【正文】 活動通知》要求，特制定本活動方案。一、指導(dǎo)思想以提高國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，保障城鄉(xiāng)居民身心健康為目標(biāo)，按照細(xì)化項(xiàng)目、注重細(xì)節(jié)、精益求精、全面落實(shí)的原則，利用循環(huán)管理方法，進(jìn)一步優(yōu)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)工作流程，著力推進(jìn)項(xiàng)目的有效落實(shí)，確保城鄉(xiāng)居民真正得到實(shí)惠。二、工作目標(biāo)（一）總體目標(biāo)。通過開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)精細(xì)化管理年活動，進(jìn)一步完善分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)體系，優(yōu)化服務(wù)資源配置，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，規(guī)范服務(wù)管理，促進(jìn)服務(wù)精細(xì)化，增強(qiáng)服務(wù)能力，提高城鄉(xiāng)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。（二）具體目標(biāo)。居民健康檔案紙質(zhì)建檔率達(dá)到83%以上，電子健康檔案建檔率達(dá)到75%以上，重點(diǎn)人群健康檔案利用率達(dá)到80%以上。國家免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）為單位，各劑次接種率達(dá)到95%以上。3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上，7歲以下兒童健康管理率達(dá)到85%以上。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上，產(chǎn)后訪視率達(dá)到85%以上。65歲以上老年人健康管理率達(dá)到65%以上；健康體檢表完整率達(dá)到80%以上。高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到40%和30%以上。居家重性精神疾?。▏?yán)重精神障礙）患者在知情同意的基礎(chǔ)上全部納入管理。開展中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到90%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到80%以上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)到65%以上，村衛(wèi)生室達(dá)到80%以上；中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到40%以上。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到100%。居民滿意度與知曉率均達(dá)到80%以上。（三）項(xiàng)目執(zhí)行精細(xì)化。嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》等規(guī)范內(nèi)容，制定每項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃，明確職責(zé)和任務(wù)，工作目標(biāo)，細(xì)化流程，精心實(shí)施，確保每項(xiàng)工作做實(shí)做細(xì)。提高健康檔案管理水平，及時更新健康檔案。做好重點(diǎn)人群的隨訪等服務(wù)內(nèi)容，確保檔案內(nèi)容字跡清晰、數(shù)據(jù)真實(shí)、管理規(guī)范。按照規(guī)范要求統(tǒng)一紙質(zhì)健康檔案格式內(nèi)容，對原與《規(guī)范》不符的表單、記錄，可添加單頁，予以補(bǔ)充相關(guān)缺少的內(nèi)容。紙質(zhì)居民健康檔案建檔率達(dá)到83%以上，電子健康檔案建檔率達(dá)75%以上，重點(diǎn)人群健康檔案使用率要達(dá)到80%以上。同時，要加大對“假檔”、“死檔”的檢查、處罰和整改力度。創(chuàng)新健康教育工作形式，豐富健康教育宣教內(nèi)容。要以縣區(qū)為單位根據(jù)不同人群、不同需求、重點(diǎn)工作等確定主題，集中一段時間開展健康教育。要做到有健康教育組織體系、有固定規(guī)范的宣傳陣地、有健康教育宣傳資料、有健康教育計(jì)劃和評價(jià)總結(jié)為主要內(nèi)容的“四有”健康教育模式，規(guī)范開展健康教育工作，確保健康教育工作的實(shí)效。積極推進(jìn)預(yù)防接種場所規(guī)范化建設(shè)和信息化建設(shè)。要強(qiáng)化預(yù)防接種服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立規(guī)范化預(yù)防接種場所的建設(shè)，提高預(yù)防接種規(guī)范性、安全性，有效提升預(yù)防接種服務(wù)水平。推進(jìn)預(yù)防接種信息化建設(shè)，兒童接種個案信息管理實(shí)現(xiàn)電子化、檔案化管理，提高預(yù)防接種服務(wù)科學(xué)化水平。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、兒童健康管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分利用婦幼信息、人口計(jì)生信息管理系統(tǒng)，掌握服務(wù)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、兒童健康管理信息，按照規(guī)范要求，保時保質(zhì)保量地完成管理任務(wù)。要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦、兒童保健能力建設(shè)，通過強(qiáng)化技能培訓(xùn)、完善工作設(shè)施、更新配備必要的設(shè)備和器材等措施，切實(shí)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦、兒童健康管理能力和水平。要緊密結(jié)合兒童預(yù)防接種工作，合理安排接種點(diǎn)和工作日，將預(yù)防接種與兒童保健有機(jī)結(jié)合，同步落實(shí)相關(guān)項(xiàng)目管理內(nèi)容。進(jìn)一步提高高血壓和糖尿病患者管理率和控制率。按照《規(guī)范》要求，強(qiáng)化對慢性病患者在篩查、隨訪、分類干預(yù)、健康體檢等四個重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，全年為高血壓、糖尿病患者提供至少4次面對面隨訪和1次全面體檢，體檢化驗(yàn)單據(jù)齊全入檔。落實(shí)35歲以上居民首診測血壓和糖尿病患者4次免費(fèi)測血糖的要求，熟練掌握血壓測量、足背動脈搏動觸摸等基本技術(shù)規(guī)范操作要領(lǐng)，準(zhǔn)確掌握各項(xiàng)檢查、化驗(yàn)指標(biāo)的臨床意義和臨界點(diǎn)，正確理解各項(xiàng)檢查指標(biāo)，據(jù)實(shí)填寫有關(guān)隨訪信息。規(guī)范老年人健康管理服務(wù)。制定60歲以上失獨(dú)老人和65歲以上老人健康查體工作實(shí)施方案，明確組織實(shí)施、責(zé)任分工、查體內(nèi)容、查體流程、查體和檢驗(yàn)檢查單據(jù)資料整理和查體結(jié)果反饋、健康評估等內(nèi)容；在圓滿完成規(guī)定的老年人健康管理數(shù)量的同時，要更加注重老年人健康管理的質(zhì)量，年內(nèi)老年人健康體檢表完整率須達(dá)到80%以上，要不斷提高老年人健康管理覆蓋率和合格率。加強(qiáng)重性精神疾病患者管理。密切與街道（社區(qū)、鎮(zhèn)）、居（村）委會聯(lián)系，建立日常篩查管理機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)、按時隨訪重性精神病患者，做到發(fā)現(xiàn)一例管理一例，培訓(xùn)、指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行居家管理的用藥及防護(hù)事項(xiàng)，減少和避免患者的意外傷害，切實(shí)提高病情穩(wěn)定率。、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作。要加大督導(dǎo)力度，及時督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法規(guī)要求，健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度，規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果登記本，及時排查發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人、突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并按規(guī)定時限上報(bào)處理。完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。要督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時掌握服務(wù)轄區(qū)飲用水單位、學(xué)校、公共場所、非法行醫(yī)及非法采供血地點(diǎn)等基本信息，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員及村衛(wèi)生室村醫(yī)，采取網(wǎng)格化管理形式，認(rèn)真開展咨詢宣傳、巡查、信息收集和報(bào)告等工作，并及時做好相關(guān)工作記錄，工作記錄內(nèi)容要做到齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范。積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理工作。要圍繞開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目，開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)，增強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)功能，加強(qiáng)中醫(yī)人才培養(yǎng)，大力宣傳中醫(yī)藥知識，為新項(xiàng)目的開展創(chuàng)造條件。同時，積極拓展中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵，加大中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用力度。第四部分 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）一、組織管理（一級指標(biāo)）（一）綜合情況轄區(qū)人口數(shù)、年齡分布、重點(diǎn)人群等基礎(chǔ)資料統(tǒng)計(jì)表；項(xiàng)目計(jì)劃。包括：現(xiàn)狀、目標(biāo)、措施、項(xiàng)目職責(zé)分工、責(zé)任人等；項(xiàng)目上半年工作小結(jié)、全年工作總結(jié)（有取得成績、上次考核發(fā)現(xiàn)問題整改情況、發(fā)現(xiàn)新存在問題、原因分析、今后打算）。其它。（二）機(jī)構(gòu)建設(shè)（二級指標(biāo)）上級相關(guān)文件；項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組織；項(xiàng)目專業(yè)指導(dǎo)組織；項(xiàng)目考核領(lǐng)導(dǎo)組織；以上組織活動會議記錄和活動圖片等其它材料。（三）制度建設(shè)（二級指標(biāo)）上級相關(guān)文件；項(xiàng)目相關(guān)制度；項(xiàng)目實(shí)施方案；項(xiàng)目績效考核方案；項(xiàng)目資金管理辦法；項(xiàng)目成本測算；其它材料。（四）日常管理（二級指標(biāo)）上級相關(guān)文件；人員培訓(xùn)資料（包括上級培訓(xùn)、內(nèi)部培訓(xùn)、服務(wù)站衛(wèi)生室培訓(xùn)）（通知、簽到、培訓(xùn)前問卷、教材、課件、培訓(xùn)試卷（包括需求調(diào)查）、小結(jié)、照片）；月報(bào)數(shù)據(jù)審核（112月）；協(xié)作機(jī)制（專業(yè)機(jī)構(gòu)對中心或衛(wèi)生院、服務(wù)站、村衛(wèi)生室的培訓(xùn)、指導(dǎo)、考核、監(jiān)督）等有關(guān)材料；其它材料。（四）績效考核（二級指標(biāo)）上級考核相關(guān)文件、通報(bào)、督導(dǎo)反饋意見等；職工內(nèi)部績效考核；中心（衛(wèi)生院）對服務(wù)站（村衛(wèi)生室）考核等有關(guān)材料；考核結(jié)果應(yīng)用等材料；問題整改情況等材料；其它材料。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）每年對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）進(jìn)行至少4次的考核，其考核結(jié)果上報(bào)縣區(qū)衛(wèi)生局，做為劃撥經(jīng)費(fèi)的主要依據(jù)，并保留考核圖片、考核記錄（被考核單位簽字）考核通知等相關(guān)材料。二、資金管理（一級指標(biāo)）（一）上級項(xiàng)目資金分配文件等。（二）資金管理辦法。（三）項(xiàng)目成本測算。（四）預(yù)撥資金及時性、資金到位率。依據(jù)考核指標(biāo)提供縣區(qū)級預(yù)撥金配套文件或指標(biāo)文件、撥付時間、到賬時間、銀行入賬通知（復(fù)印件）等佐證材料。（五）項(xiàng)目專項(xiàng)資金執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)表；（六）項(xiàng)目專項(xiàng)資金使用情況小結(jié)；（七）項(xiàng)目專項(xiàng)資金收支明細(xì)賬（復(fù)印件）（八）項(xiàng)目支出的記賬憑證及原始憑證（復(fù)印件）。（九）村衛(wèi)生室（服務(wù)站）資金撥付使用情況；（十）項(xiàng)目資金專項(xiàng)核算情況等其它有關(guān)資料。三、項(xiàng)目執(zhí)行情況（一級指標(biāo)）（一）居民健康檔