【正文】 程中的每道程序所用材料的物理、化學(xué)性能,結(jié)構(gòu)的抗拉、壓、彎各項(xiàng)強(qiáng)度及拌料的配合比,通常需利用現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)來(lái)評(píng)判質(zhì)量、情況。4)測(cè)量控制,施工前監(jiān)理人員對(duì)施工放線及高程控制進(jìn)行檢查,對(duì)質(zhì)量建筑實(shí)體所能出現(xiàn)的容許誤差作出嚴(yán)格的控制。5)利用支付手段控制,施工單位未能全部按監(jiān)理工程師指令進(jìn)行施工,當(dāng)工程質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題達(dá)不到要求的標(biāo)準(zhǔn)時(shí),監(jiān)理工程師有權(quán)拒絕支付工程款,顯然這種控制是直接有效的手段。 質(zhì)量保證體系要覆蓋工程施工的全過(guò)程質(zhì)量體系是為實(shí)現(xiàn)質(zhì)量保證所需的組織結(jié)構(gòu)、程序、過(guò)程和資源。公司質(zhì)量管理體系程序文件要覆蓋工程質(zhì)量形成的全過(guò)程并有效運(yùn)行。要注重提高質(zhì)量意識(shí),發(fā)揮總工程師和技術(shù)負(fù)責(zé)人的重要作用,建立以經(jīng)理為第一責(zé)任、總工程師全面負(fù)責(zé)、各級(jí)質(zhì)量、技術(shù)管理部門(mén)實(shí)施的監(jiān)管體系,培養(yǎng)一批內(nèi)審和管理、監(jiān)督專家隊(duì)伍。經(jīng)常通過(guò)監(jiān)督檢查、內(nèi)審和管理評(píng)審等手段,對(duì)工程質(zhì)量形成的全過(guò)程及其所有質(zhì)量活動(dòng)進(jìn)行分析,有針對(duì)性地制定對(duì)策和改進(jìn)措施,質(zhì)量管理體系的有效運(yùn)行。在施工質(zhì)量形成的全過(guò)程,堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求,堅(jiān)持“自檢、專檢制”和隱蔽驗(yàn)收制度,每個(gè)分部、分項(xiàng)工程都嚴(yán)格按照國(guó)家工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)定。 必須實(shí)行目標(biāo)管理和質(zhì)量預(yù)控質(zhì)量目標(biāo)一是要滿足與業(yè)主簽訂的合同要求,二是要滿足公司質(zhì)量計(jì)劃的要求。首先按照“分項(xiàng)保分部、分部保單位工程”的原則,把質(zhì)量總目標(biāo)進(jìn)行層層分解,定出每一個(gè)分部、分項(xiàng)工程的質(zhì)量目標(biāo)。然后針對(duì)每個(gè)分項(xiàng)工程的技術(shù)要求和施工的難易程度,結(jié)合施工人員的技術(shù)水平和施工經(jīng)驗(yàn),確定質(zhì)量管理和監(jiān)控重點(diǎn)。在每個(gè)分項(xiàng)工程施工前,寫(xiě)出詳細(xì)的書(shū)面交底和質(zhì)量保證措施,召集施工主要負(fù)責(zé)人及技術(shù)、質(zhì)量管理人員和參加施工的所有人員進(jìn)行交底,做到人人目標(biāo)明確、職責(zé)清楚。對(duì)于新技術(shù)、新材料、新工藝和施工經(jīng)驗(yàn)不足的分項(xiàng)工程,還應(yīng)事先對(duì)人員進(jìn)行培訓(xùn)。 安排好交叉作業(yè),注重細(xì)部處理和成品保護(hù)在施工中,往往是多工種、全方位交叉作業(yè),管理難度大。而細(xì)部施工階段的施工質(zhì)量,對(duì)實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目總質(zhì)量目標(biāo)是至關(guān)重要的。所謂細(xì)部處理是指預(yù)埋鐵件、預(yù)留孔、護(hù)輪坎、面層等部位的質(zhì)量處理,這些部位都是影響觀感質(zhì)量的重要部位,體現(xiàn)施工管理水平和操作技術(shù)的關(guān)鍵部位,這些細(xì)部做好就能夠?qū)φ麄€(gè)工程質(zhì)量起到畫(huà)龍點(diǎn)睛的效果。在這一階段,除各分項(xiàng)工程要精心組織、精心施工外,管理的重點(diǎn)應(yīng)放在合理安排交叉作業(yè),抓好細(xì)部處理和成品保護(hù)上。合理安排交叉作業(yè),一是要合理安排工序,解決好各分項(xiàng)工程施工的先后順序,不影響施工質(zhì)量。二是要合理安排時(shí)間和空間,保證各分項(xiàng)工程必要的技術(shù)問(wèn)歇。三是要合理安排人力以保證工期。南通建工集團(tuán)股份有限公司陳飛2011年6月23日第三篇：加強(qiáng)建筑工程質(zhì)量管理，統(tǒng)一建筑工程施工質(zhì)量的驗(yàn)收，保證工程質(zhì)量，制訂本標(biāo)準(zhǔn)。說(shuō)明：。僅限于施工質(zhì)量的驗(yàn)收。設(shè)計(jì)和使用中的質(zhì)量問(wèn)題不屬于本標(biāo)準(zhǔn)的范疇。本次編制是將有關(guān)建筑工程的施工及驗(yàn)收規(guī)范和其工程質(zhì)量檢驗(yàn)說(shuō)不定標(biāo)準(zhǔn)合并，組成新的工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范體系，實(shí)際上是重新建立一個(gè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系。以統(tǒng)一建筑工程質(zhì)量的驗(yàn)收方法、程序和質(zhì)量指標(biāo)。修訂中堅(jiān)持了“驗(yàn)評(píng)分離、強(qiáng)化驗(yàn)收、完善手段、過(guò)程控制”的指導(dǎo)思想。，并作為建筑工程各專業(yè)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范編制的統(tǒng)一準(zhǔn)則。說(shuō)明：。第一部分規(guī)定了房屋建筑各專業(yè)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范編制的統(tǒng)一準(zhǔn)則。為了統(tǒng)一房屋工程各專業(yè)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的編制，對(duì)檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、分部（子分部）、單位（子單位）工程的劃分、質(zhì)量指標(biāo)的設(shè)置和要求、驗(yàn)收程序與組織都提出了原則的要求，以指導(dǎo)本系列標(biāo)準(zhǔn)各驗(yàn)收規(guī)范的編制，掌握內(nèi)容的繁簡(jiǎn)，質(zhì)量指標(biāo)的多少，寬嚴(yán)程度等，使其能夠比較協(xié)調(diào)。第二部分是直接規(guī)定了單位工程的驗(yàn)收，從單位工程的劃分和組成，質(zhì)量指標(biāo)的設(shè)置，到驗(yàn)收程序都做了具體規(guī)定。、法規(guī)、管理標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)編制、建筑工程各專業(yè)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范必須與本標(biāo)準(zhǔn)配合使用。說(shuō)明：，主要是《中華人民共和國(guó)建筑法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》、《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一》標(biāo)準(zhǔn)及其他有關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范的規(guī)定等。同時(shí)，本標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)本系列各專業(yè)驗(yàn)收規(guī)范必須與本標(biāo)準(zhǔn)配套使用第四篇：實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理與控制目錄 質(zhì)量控制計(jì)劃?rùn)z驗(yàn)分析前、中、后的質(zhì)量控制 室內(nèi)質(zhì)量控制操作程序 失控處理流程室內(nèi)質(zhì)控的方法和處理措施Westgard多規(guī)則質(zhì)控日常使用中應(yīng)該注意問(wèn)題 臨床管理中應(yīng)有的記錄 床旁檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量控制檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度一、目的：規(guī)范質(zhì)量管理制度。二、適用范圍：適用于檢驗(yàn)科全體工作人員。三、內(nèi)容：質(zhì)量管理制度用以監(jiān)控和評(píng)價(jià)每個(gè)方法的分析過(guò)程質(zhì)量，確保病人檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。實(shí)驗(yàn)室的場(chǎng)地和環(huán)境條件必須與提供的檢驗(yàn)服務(wù)相適應(yīng)。使用良好的測(cè)定方法、設(shè)備、儀器、試劑、材料和輔助品，保證獲得準(zhǔn)確而可靠的檢驗(yàn)結(jié)果。操作人員上崗前應(yīng)仔細(xì)閱讀儀器說(shuō)明書(shū)或接受良好的培訓(xùn)，必須有高度的責(zé)任心和事業(yè)心。建立操作手冊(cè)，按此手冊(cè)進(jìn)行檢驗(yàn)操作。所有操作手冊(cè)必須由實(shí)驗(yàn)室主任認(rèn)可、簽名和注明日期。方法的任何改變都必須由主任認(rèn)可、簽名、注明日期。在引用新方法對(duì)病人樣品檢驗(yàn)前必須建立或認(rèn)可每個(gè)方法的下列操作特性：準(zhǔn)確度、精密度、靈敏度、線性范圍、干擾試驗(yàn)、回收試驗(yàn)、特異性，病人檢驗(yàn)結(jié)果的可報(bào)告范圍、參考范圍等。并建立校準(zhǔn)和控制方法。新方法的材料應(yīng)完整。由主任認(rèn)可、簽名后方可生效。定期進(jìn)行設(shè)備保養(yǎng)和功能檢查，并建立儀器操作手冊(cè)以使設(shè)備、儀器和檢測(cè)系統(tǒng)保持完善的實(shí)驗(yàn)性能，保證準(zhǔn)確和可靠的結(jié)果和報(bào)告。明確在標(biāo)本采集前對(duì)病人的要求，保證收集符合要求的標(biāo)本。建立標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收、登記及處理的質(zhì)量管理制度，確保分析前標(biāo)本準(zhǔn)確無(wú)誤。按照檢驗(yàn)申請(qǐng)單(書(shū)面或計(jì)算機(jī)打印)申請(qǐng)的項(xiàng)目作檢驗(yàn)。檢驗(yàn)申請(qǐng)記錄須保存2年以上。采用國(guó)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)真空采血系統(tǒng)，應(yīng)用靜脈血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)以保證檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量及操作者安全。1定期進(jìn)行校準(zhǔn)和校準(zhǔn)確認(rèn)，在校準(zhǔn)確認(rèn)中沒(méi)有符合實(shí)驗(yàn)室規(guī)定的可接受范圍，必須重新校準(zhǔn)并做好記錄，備案。1各專業(yè)組制定測(cè)定方法的質(zhì)量控制制度。包括所需的質(zhì)控品的類型、使用頻率、使用的控制規(guī)則、靶值和控制范圍。每天報(bào)告病人檢驗(yàn)結(jié)果前，質(zhì)控結(jié)果必須在控制下。失控必須有記錄，有糾正措施。保留所有質(zhì)量控制工作的記錄，保存期2年。質(zhì)控品和校準(zhǔn)品結(jié)果不在實(shí)驗(yàn)室建立的可接受范圍內(nèi)時(shí)應(yīng)對(duì)最后一次可接受控制結(jié)果以后或者這次失控的所有病人結(jié)果作評(píng)價(jià)，確定這些病人結(jié)果是否受影響；實(shí)驗(yàn)室是否必須要重做，以保證結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。1認(rèn)真參加由國(guó)家衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心及省臨床檢驗(yàn)中心組織的各個(gè)檢驗(yàn)專業(yè)的臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)評(píng)計(jì)劃。保留所有記錄材料，原始記錄保留不少于2年。1檢驗(yàn)報(bào)告必須及時(shí)、完整地發(fā)出給申請(qǐng)者。若不能在原來(lái)規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)告病人結(jié)果，必須根據(jù)病人檢驗(yàn)要求的緊迫程度，采取措施。發(fā)現(xiàn)已報(bào)告的病人結(jié)果有問(wèn)題時(shí)必須立即通知有關(guān)醫(yī)師和臨床部門(mén)并盡快提供已校正的準(zhǔn)確結(jié)果。檢驗(yàn)結(jié)果記錄保存2年以上。1定期征詢臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)本科結(jié)果的評(píng)價(jià)，及時(shí)糾正潛在引起實(shí)驗(yàn)偏差的趨勢(shì)，不斷改進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的工作。檢驗(yàn)科質(zhì)控計(jì)劃本為了加強(qiáng)檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理，堅(jiān)持以“患者為中心”，牢固樹(shù)立為人民服務(wù)的宗旨，把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為檢驗(yàn)科管理的核心內(nèi)容，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生要求。近年來(lái)，隨著我科先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用和技術(shù)人員素質(zhì)的提高，為了“管理年”檢驗(yàn)科管理工作的進(jìn)一步實(shí)施，本檢驗(yàn)科將根據(jù)ISO15189質(zhì)量管理體系的經(jīng)驗(yàn)，從體系文件的編寫(xiě)、人員積極性的調(diào)動(dòng)、人員素質(zhì)的提高、檢驗(yàn)全過(guò)程（檢驗(yàn)前、中、后）的質(zhì)量控制、室間質(zhì)評(píng)及管理評(píng)審等方面，結(jié)合自身實(shí)際，求真務(wù)實(shí)，不斷探索，持續(xù)改進(jìn)，在檢驗(yàn)科中建立行之有效的質(zhì)量管理體系。各實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格執(zhí)行已編寫(xiě)的質(zhì)量手冊(cè)、程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書(shū)。質(zhì)量小組和各實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)要定期督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)提出持續(xù)整改措施。質(zhì)量管理體系的建立絕不是短時(shí)間就能完成的工作，有效的運(yùn)作必須是全體人員的積極參與和通力合作。因此，科內(nèi)質(zhì)量監(jiān)督員，生物安全小組和質(zhì)量控制小組，充分調(diào)動(dòng)全體人員的積極性。人員素質(zhì)和能力是影響到實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。加強(qiáng)人員培訓(xùn)是有效的手段。各實(shí)驗(yàn)室要根據(jù)發(fā)展的需要、工作的復(fù)雜性、轉(zhuǎn)崗等不同情況進(jìn)行生物安全培訓(xùn)和三基三嚴(yán)訓(xùn)練，提升檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平。培訓(xùn)形式靈活多變，可采取科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科外培訓(xùn)、請(qǐng)專家授課的形式。為保證培訓(xùn)質(zhì)量，建立完善的培訓(xùn)－考核－授權(quán)制度，變“要我培訓(xùn)”為“我要培訓(xùn)”的主動(dòng)局面。檢驗(yàn)工作自檢驗(yàn)申請(qǐng)單的開(kāi)出、患者的準(zhǔn)備、標(biāo)本的采集和送檢、標(biāo)本的接收、標(biāo)本的檢測(cè)直至檢驗(yàn)報(bào)告單送抵申請(qǐng)者（或患者）手中是一條相互關(guān)聯(lián)的多環(huán)節(jié)的工作鏈，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)，均直接影響到檢測(cè)結(jié)果的可靠性。因此，必須對(duì)其全程控制。為保證有效性，將檢驗(yàn)全過(guò)程劃分為檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后三個(gè)獨(dú)立環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，使其獨(dú)立性得到強(qiáng)化、突出。1 檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制檢驗(yàn)前過(guò)程指從申請(qǐng)單的開(kāi)出至標(biāo)本送到檢驗(yàn)科的過(guò)程。研究表明，％。實(shí)際上許多關(guān)于檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確的抱怨和投訴與標(biāo)本的質(zhì)量有關(guān)，并不是檢測(cè)過(guò)程的原因。因此，對(duì)檢驗(yàn)前過(guò)程的控制是一個(gè)不容忽視的重要環(huán)節(jié)。但由于檢驗(yàn)前過(guò)程大多發(fā)生在檢驗(yàn)科外，容易被忽視且不易控制，這造成了該階段成為三個(gè)過(guò)程中最薄弱的環(huán)節(jié)。檢驗(yàn)科可利用全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、邀請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員參加科內(nèi)學(xué)習(xí)、檢驗(yàn)通訊、印制發(fā)放原始標(biāo)本采集手冊(cè)等方式，對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員講解宣傳檢驗(yàn)前過(guò)程的重要性和方法，使其了解不同檢測(cè)項(xiàng)目對(duì)標(biāo)本采集的不同要求、注意事項(xiàng)及檢測(cè)結(jié)果的受影響因素等知識(shí)，嚴(yán)格按規(guī)定正確規(guī)范地采集標(biāo)本或監(jiān)督病人正確留取標(biāo)本。此外，還應(yīng)對(duì)標(biāo)本運(yùn)輸人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)，避免送檢不及時(shí)、不規(guī)范影響檢驗(yàn)質(zhì)量。檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制。檢驗(yàn)中指標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的過(guò)程，包括標(biāo)本的接收過(guò)程。（1）重視標(biāo)本的接收。檢驗(yàn)科要建立專門(mén)的標(biāo)本接收和拒收登記，由檢驗(yàn)人員對(duì)臨床送檢標(biāo)本進(jìn)行核查簽收。核查內(nèi)容應(yīng)包括：申請(qǐng)單填寫(xiě)是否正確齊全、申請(qǐng)單與標(biāo)本的唯一性標(biāo)識(shí)是否一致、標(biāo)本質(zhì)量是否滿足申請(qǐng)項(xiàng)目需要、標(biāo)本是否及時(shí)送檢等方面。對(duì)不合格標(biāo)本拒收，并向送檢者說(shuō)明拒收原因，必要時(shí)可直接與臨床醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，要求重送標(biāo)本。對(duì)接收和拒收標(biāo)本均應(yīng)記錄并保存。（2）把好儀器、試劑關(guān)。合格的設(shè)備和試劑是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的前提。檢驗(yàn)科將對(duì)試劑供應(yīng)商的選擇、評(píng)價(jià)和管理、試劑采購(gòu)及出入庫(kù)、保存條件、試劑的使用記錄等方面進(jìn)行嚴(yán)格的控制，杜絕不合格試劑進(jìn)入檢驗(yàn)科，杜絕不合格試劑和過(guò)期試劑應(yīng)用于檢測(cè)。在檢測(cè)儀器方面，也應(yīng)制定標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備管理文件，建立儀器設(shè)備檔案，專人保管，對(duì)儀器設(shè)備考察、購(gòu)買(mǎi)、使用、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護(hù)等方面進(jìn)行規(guī)范化的管理，并確保儀器設(shè)備的運(yùn)行條件與使用手冊(cè)要求一致，例如電壓、電流、濕度、溫度等。（3）嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。我科將參照全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程和儀器、試劑盒操作說(shuō)明書(shū)，對(duì)所有的儀器設(shè)備和檢測(cè)項(xiàng)目編寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。其內(nèi)容應(yīng)包括：檢測(cè)原理、性能參數(shù)、原始樣品要求、溶器和添加劑、校準(zhǔn)程序、檢驗(yàn)程序、質(zhì)控程序、干擾和交叉反應(yīng)、生物參考區(qū)間、樣品可報(bào)告區(qū)間、警告危急值、實(shí)驗(yàn)室解釋（臨床意義）、變異的潛在來(lái)源、參考文獻(xiàn)等方面。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，使操作過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，減少操作誤差。（4）做好室內(nèi)質(zhì)控。通過(guò)室內(nèi)質(zhì)控可發(fā)現(xiàn)儀器、試劑誤差波動(dòng)規(guī)律并采取及時(shí)的糾正措施，從而