【正文】 （ 4） 抗震等級(jí)：四級(jí) 3 第二章 項(xiàng)目建設(shè)的背景及必要性 項(xiàng)目建設(shè)的背景 目前，我國(guó)每年的醫(yī)療消費(fèi)只相當(dāng)于國(guó)民生產(chǎn)總值的 4％。在發(fā)達(dá)國(guó)家，如美國(guó)這一比值為 14％，瑞典為 9％，英國(guó)為 5％，韓國(guó)、日本、香港等亞洲國(guó)家和地區(qū)為 68％。資料顯示，我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)年增長(zhǎng)速度約為 13％（健康支出要高于收入增長(zhǎng)的幅度），因此我國(guó)還存在著巨大 潛在的醫(yī)療消費(fèi)需求。 20xx年 3月國(guó)務(wù)院討論并通過(guò)了《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》，提出加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，鞏固和完善縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院的建設(shè)。國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議要求，各級(jí)政府要把發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、增進(jìn)人民健康擺上重要議事日程，切實(shí)加強(qiáng)和改善對(duì)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)；全社會(huì)要關(guān)心和支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，共建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展。因此，建設(shè)ＸＸＸ門診內(nèi)科綜合樓建設(shè)項(xiàng)目是提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，認(rèn)真解決群眾看病難、看病貴問(wèn) 題，實(shí)施“十一五”規(guī)劃以及推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)的需要。 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 國(guó)家在 1994年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中，已經(jīng)明確國(guó)家扶持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，鼓勵(lì)多種形式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。從 20xx年 2月的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥體制改革意見的通知》到 8月共出臺(tái)的 13個(gè)配套文件，包括：城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理、醫(yī)藥收支兩條線管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策等，為民營(yíng)資本及外資進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)及其以后的發(fā)展?fàn)I造了較好的政策環(huán) 4 境。 目前，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步成熟，醫(yī)療市場(chǎng)化改革正在大面積的開展，國(guó)內(nèi)醫(yī)院的轉(zhuǎn)軌進(jìn)程正在加快，外 資、民營(yíng)及私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療模式形成新的挑戰(zhàn)。醫(yī)療事業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)，歸根到底就是醫(yī)務(wù)人才、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院環(huán)境設(shè)備的競(jìng)爭(zhēng)，誰(shuí)擁有技術(shù)精湛的高效醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)、先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備、優(yōu)越的醫(yī)療環(huán)境，誰(shuí)就更又可能在競(jìng)爭(zhēng)中取得勝利。該項(xiàng)目的建設(shè)將實(shí)現(xiàn)一醫(yī)一患，為患者預(yù)留出充分的候診休息空間，徹底改變目前門診病人就診不叫號(hào)、不分診、滿樓亂跑、圍著醫(yī)生候診、病人隱私得不到保護(hù)的混亂局面。計(jì)劃將內(nèi)科病房樓設(shè)計(jì)為雙走廊、雙通道，醫(yī)患分開行走，將內(nèi)科病區(qū)由現(xiàn)在的 4 個(gè)增加到 67 個(gè)，將兒科病區(qū)由現(xiàn)在的 2 個(gè)增加到 34個(gè)。同時(shí)，增設(shè) 兒科 ICU，擴(kuò)大血液透析室，以滿足病人需求。該項(xiàng)目的建設(shè)適應(yīng)了ＸＸＸ的發(fā)展需求、順應(yīng)了國(guó)家的鼓勵(lì)政策。所以該項(xiàng)目的建設(shè)具有必然性。 5 第三章 場(chǎng)址選擇及建設(shè)條件 ＸＸＸ門診內(nèi)科綜合病房樓建設(shè)項(xiàng)目位于泰山路外科病房樓東側(cè)。 建設(shè) 16層，地下一層的內(nèi)科綜合樓 1棟。其中， 14層為門診樓和醫(yī)技樓；第 5層為行政辦公樓；第 616層為內(nèi)科病房樓；地下一層為機(jī)房?？偨ㄖ娣e 39802 平方米，配套建設(shè)室外給排水、供暖、供電、通訊、消防等公用配套設(shè)施。 （ 1）項(xiàng)目選址符合ＸＸＸ城市總體規(guī)劃 ； （ 2）項(xiàng)目選址符合ＸＸＸ土地利用總體規(guī)劃； （ 3）項(xiàng)目選址位于ＸＸＸ，交通條件優(yōu)越； （ 4）項(xiàng)目選址位于ＸＸＸ，項(xiàng)目區(qū)給水、排水、供氣、供熱、供電、廣播、通信等城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)均有保障； （ 5）項(xiàng)目場(chǎng)區(qū)周圍無(wú)環(huán)境污染，適宜項(xiàng)目建設(shè)。 （ 1）地形、地貌、地震情況 ＸＸＸ位于河北平原中部，地處滹沱河古沖積扇的前緣，滹沱河與滏陽(yáng)河沉積的交錯(cuò)地帶。地勢(shì)西高東低，由西南向東北微有傾斜。最高處海拔 28米，在西部的羊窩、吳山莊一帶；最低處海拔 ，在東北部的西留一帶。20 米等高線在縣境東部，由南 向北經(jīng)過(guò)喬屯、后營(yíng)、榆科、木左、辰時(shí)等村東面。 ＸＸＸ歷史上沒(méi)有發(fā)生過(guò)大于 5 級(jí)的地震。對(duì)ＸＸＸ影響較大的地震是1880 年河南淮陽(yáng) 6 級(jí)地震和 1996 年 3 月 22 日寧晉、東旺 級(jí)地震。 6 依據(jù)中國(guó)地震局制定，由國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布的《中國(guó)地震動(dòng)參數(shù)區(qū)劃圖》（ GB1830620xx） ，本項(xiàng)目抗震地震動(dòng)峰值加速度按 設(shè)防，該地區(qū)的地震基本烈度為 7 度。 通過(guò)對(duì)項(xiàng)目區(qū)的地形、地貌、地震情況分析，上述情況對(duì)項(xiàng)目的建設(shè)影響很小，適宜項(xiàng)目的建設(shè)。 （ 2）地勢(shì)較高。擬選場(chǎng)址坐落在ＸＸＸ永平大街西側(cè)，位于ＸＸＸ市區(qū)西 北部，ＸＸＸ地勢(shì)西高東低，場(chǎng)址最低點(diǎn)絕對(duì)標(biāo)高 ，擬選場(chǎng)址屬于較高地勢(shì)，場(chǎng)址平均標(biāo)高高于周邊道路中心線大約 米，基本上不用墊土就能符合規(guī)劃的要求，適宜該項(xiàng)目建設(shè)； （ 3）地形平坦。擬選場(chǎng)址地形平坦，基本沒(méi)有坡度，場(chǎng)地稍加整理即能滿足排水需要； （ 4）地下水位較低。擬選場(chǎng)址地下水位大約在 10 米左右，非常適宜多層房屋建筑建設(shè)需要，既可以省去施工中的排水費(fèi)用，又可以降低首層周圍墻壁的防水防潮費(fèi)用； （ 5）地基承載力較高。根據(jù)附近已有建筑的勘探資料顯示，該區(qū)地面以下大約 2 米為亞粘土，再往下大約 5 米均為 粘土層，地基承載力大約在 110至 130MPa， 地基承載力良好，根據(jù)類似工程，無(wú)不良地質(zhì)現(xiàn)象。在地基處理上只需采取普遍使用的復(fù)合地基進(jìn)行處理，無(wú)須進(jìn)行復(fù)雜的地基處理； （ 6）自然條件良好 。項(xiàng)目所在地處于暖溫帶大陸性氣候區(qū)，屬半濕潤(rùn)氣候。四季分明，春季少雨多風(fēng)；夏季前期干旱，后期雨量增多；秋季天高氣爽；冬季寒冷少雪。寒旱同期，雨熱同季，是該地氣候的顯著特點(diǎn)。具體氣象資料如下： 7 年平均氣溫 ℃ 極端最高溫度 ℃ 極端最低溫度 ℃ 年平均降水量 年最大降水量 年最小降水量 年平均風(fēng)速 夏季室外風(fēng)速 最高風(fēng)頻 SSW 靜風(fēng)頻率 16% 基本風(fēng)壓 基本風(fēng)壓 最大凍土深度 560mm 全年無(wú)霜期 196 天 年平均日照 小時(shí) 上述自然條件非常適合本項(xiàng)目建設(shè)。 （ 7） 本項(xiàng)目擬建場(chǎng)址 為ＸＸＸ ， 現(xiàn)階段 不存在拆遷移民安置問(wèn)題。 （ 8）基礎(chǔ)設(shè)施等建設(shè)條件完善。 ① 供電 本項(xiàng)目 消防負(fù)荷如火災(zāi)應(yīng)急照明、電梯電力等為一級(jí)電力負(fù)荷，其他電力照明負(fù)荷如急 診部、監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)部、分娩室等為一級(jí)電力負(fù)荷 。 按單位指標(biāo)法計(jì)算電力負(fù)荷，用電指標(biāo)為 50w/㎡，該項(xiàng)目總建筑面積 8 39802 平方米，則用電負(fù)荷為 1990kw。 本項(xiàng)目主要是 公共 日常用電，在項(xiàng)目區(qū)適當(dāng)位置建設(shè)配電室一座，安裝1000kva 變壓器 2 臺(tái)，由項(xiàng)目區(qū)附近 10kv 供電線路接至項(xiàng)目區(qū)。 ② 供水 本項(xiàng)目主要是日常辦公用水和設(shè)備用水，給水水源引自ＸＸＸ市政供水管網(wǎng)，ＸＸＸ市政供水管網(wǎng)能夠滿足本項(xiàng)目需要。 ③ 供暖 項(xiàng)目區(qū)熱源擬接用項(xiàng)目區(qū)附近地?zé)峋?，?xiàng)目 建筑面積很小，能滿足本項(xiàng)目需要。室內(nèi)采暖采用低溫地板輻射采暖，熱水溫度以不高于 60℃的熱水作為地板采暖。 ④ 弱電 本項(xiàng)目弱電包括電話通訊、有線電視、寬帶、安全防范系統(tǒng)等，根據(jù)ＸＸＸ現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施配備情況，能夠滿足本項(xiàng)目需要。 該項(xiàng)目地址交通條件良好， 遠(yuǎn)離污染源 ， 環(huán)境 適宜， 符合ＸＸＸ城市總體規(guī)劃和ＸＸＸ土地利用總體規(guī)劃，而且地形平坦、地勢(shì)較高、地下水位較低、自然條件良好，城市基礎(chǔ)設(shè)施完備，給水、排水、供氣、供熱、供電、廣播、通信等城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)均有保障，因此項(xiàng) 目選址選擇合理，適合項(xiàng)目建設(shè)。 第四章 工程方案 9 本項(xiàng)目是以推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展為主要目的的建設(shè)項(xiàng)目。項(xiàng)目建成后，將對(duì)推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展有重要意義，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展都能起到積極的作用。項(xiàng)目建設(shè)必須貫徹“科學(xué)規(guī)劃、合理布局、突出特色、功能齊全、設(shè)施完善、莊重實(shí)用、適度超前”的建設(shè)原則。 主要設(shè)計(jì)依據(jù) （ 1）《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（ GB5004595）（ 20xx 年版） （ 2）《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（ GB5001620xx） （ 3）國(guó)家《 公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（ GB 5018920xx） （ 4）河北省《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（ DB13(J)8120xx） （ 5）《建筑地基處理技術(shù)規(guī)范》