20xx年度藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析-文庫(kù)吧
2025-09-29 16:24 本頁(yè)面
【正文】 反應(yīng)。且由于該人群的特殊性，對(duì)其進(jìn)行藥物臨床研究較困難，藥品臨床研究資料少，因而ADR發(fā)生幾率高。所以，醫(yī)生在治療時(shí)應(yīng)考慮年齡因素對(duì)藥品不良反應(yīng)的影響，選擇合適的劑型、劑量等，保證用藥安全。**%。用藥前詢問(wèn)患者既往ADR史能為避免和減少ADR發(fā)生提供重要的參考信息。3．給藥途徑與藥品不良反應(yīng):從表2可看出，導(dǎo)致藥品不良反應(yīng)的主要給藥途徑是靜脈給藥，**例藥品不良反應(yīng)中，靜脈注射引起的有**例，％。靜脈給藥途徑相對(duì)其它途徑給藥，發(fā)生藥品不良反應(yīng)的頻率最高。首先，這是由于靜脈滴注時(shí)藥物直接進(jìn)入人體，無(wú)首過(guò)效應(yīng)，作用及不良反應(yīng)較口服迅速而強(qiáng)烈。其次，靜脈注射液的濃度，pH、滲透壓、微粒、內(nèi)毒素等均可成為引發(fā)藥品不良反應(yīng)的因素。同時(shí)，藥物配制、藥物的濃度、藥液放置時(shí)間、滴速等也是引發(fā)藥品不良反應(yīng)的因素。臨床用藥應(yīng)根據(jù)患者病情，遵循“能夠口服不肌注，能夠肌注不靜滴”的原則，充分考慮患者年齡、體質(zhì)、用藥史，盡量避免使用靜脈滴注給藥而給患者帶來(lái)不必要的痛苦，靜脈給藥時(shí)要密切觀察，一旦發(fā)生藥品不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥，做好藥品不良反應(yīng)的處理。盡可能減少靜脈給藥方式，減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。臨床使用注射劑時(shí)，應(yīng)注意進(jìn)行正確的操作，避免因藥液配伍不當(dāng)、濃度高、配置的液體放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、滴速過(guò)快等引起不良反應(yīng)。（1）本身的因素、臨床不合理使用甚至濫用抗菌藥物都是導(dǎo)致ADR的重要原因?？咕幬餆o(wú)論是藥品種類還是ADR發(fā)生率均位居首位, 尤以頭孢菌素類、喹諾酮類最為多見(jiàn)。這與抗菌藥物種類多、臨床使用范圍廣、用藥頻率高有密切關(guān)系。喹諾酮類抗菌藥物因其廣譜、高效、方便、廉價(jià)、不用做皮試而廣泛應(yīng)用于臨床, 故其發(fā)生的ADR較多。氨曲南由于不與其他β內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生交叉耐藥而在臨床普遍應(yīng)用，ADR發(fā)生率也較高。（2）中藥注射劑的生產(chǎn)工藝復(fù)雜、提取物成分多、化學(xué)穩(wěn)定性較差等因素均可導(dǎo)致ADR的產(chǎn)生，此類藥物的ADR不能忽視。（3）隨著CT、核磁共振等診斷技術(shù)的日益普及, 使造影劑的用量隨之增加, 但有關(guān)造影劑引起的不良反應(yīng)一直未受到足夠的重視。因此應(yīng)用前應(yīng)做好防范措施, 尤其是對(duì)那些有高危病史、造影需要碘濃度高或需要反復(fù)注射的患者更應(yīng)密切觀察, 甚至延長(zhǎng)留觀時(shí)間, 發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處置, 避免嚴(yán)重事件的發(fā)生。：藥品不良反應(yīng)引起各系統(tǒng)器官癥狀，以皮膚及消化道損害最多，臨床表現(xiàn)以皮疹和皮膚瘙癢為主，其次是消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，這可能由于皮膚損害的臨床表現(xiàn)易于觀察和診斷，而且不易與其它疾病相混淆。另一方面其他系統(tǒng)或器官的損害可能較為隱匿, 醫(yī)患雙方都不易察覺(jué), 對(duì)人體的危害也就更大, 應(yīng)引起臨床醫(yī)護(hù)人員的足夠重視。四、結(jié)論綜上所述, ADR的發(fā)生與藥品的性質(zhì)、患者的個(gè)體差異、臨床應(yīng)用途徑等多種因素相關(guān)。臨床應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥指征，醫(yī)、藥、護(hù)三者密切配合，認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，及時(shí)上報(bào)，通過(guò)加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)分析和藥品不良反應(yīng)知識(shí)的宣傳，提高醫(yī)務(wù)工作者對(duì)藥品不良反應(yīng)的警惕性，減少和預(yù)防嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，為藥物治療方案提供安全、有效的保障。附：2014年度臨床各科室ADR上報(bào)數(shù)量明細(xì)表。第二篇：我院142例藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析我院142例藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析摘要：目的 分析藥品不良反應(yīng)（ADR）的發(fā)生情況、發(fā)生特點(diǎn)及相關(guān)因素。方法 對(duì)我院142例有效ADR報(bào)告進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。結(jié)果 142例ADR報(bào)告中，靜脈給藥引起ADR最多，%；涉及藥品52種；ADR主要是由抗感染藥物引起，%，其次是中藥制劑，%；ADR的臨床表現(xiàn)以皮膚及其附件損害為主，%。結(jié)論 臨床應(yīng)重視和加強(qiáng)ADR監(jiān)測(cè)，合理用藥，減少或避免ADR的發(fā)生。關(guān)鍵詞：藥品不良反應(yīng)；監(jiān)測(cè)；分析；合理用藥藥品不良反應(yīng)（ADR）是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。在我國(guó)，ADR在住院患者中的發(fā)生率約為20%，其中1/4是抗生素所致，每年由于濫用抗生素引起的耐藥菌感染造成的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)百億元以上。現(xiàn)將我院2010～2012上報(bào)的142例ADR進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，降低我院ADR的發(fā)生率。資料與方法 資料來(lái)源于我院2010～2012年收集到的142例有效ADR報(bào)告，采用回顧性調(diào)查的方法，運(yùn)用Excel等統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)患者的性別、年齡、累及器官和（或）系統(tǒng)及主要臨床表現(xiàn)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)藥品與ADR因果關(guān)系判斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初評(píng)。 參照《新編藥物學(xué)》（17版）的藥物分類法，將ADR涉及的藥品進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。ADR呈報(bào)系統(tǒng)據(jù)此將ADR分為新的或舊的ADR，每類又分為嚴(yán)重的或一般的ADR。一般：指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無(wú)須治療或不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)有中度損害嚴(yán)重：重要器官或系統(tǒng)有嚴(yán)重?fù)p害，可致殘、致畸、致癌，縮短或危及生命。結(jié)果 在142例ADR中，男性患者89例
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