口腔科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露-文庫吧
2025-09-19 22:31 本頁面
【正文】 人員 ? 情景：在從事臨床醫(yī)療及相關(guān)工作的過程中 ? 途徑：暴露于某種傳染源的情況： 1. 血源性傳染病感染或攜帶者的血液，體液污染了破損皮膚或 粘膜 2. 被含有病原體的血液、體液污染了針頭及其他銳器刺破 皮膚 3. 吸入具有 感染性氣溶膠 4. 直接接觸了傳染性物質(zhì) 第十一頁，共五十四頁。 口腔科引起職業(yè)暴露的因素 ? 直接途徑：接觸患者的血液、唾液 ? 間接途徑：污染的器械、飛濺出的血液、唾液 、治療產(chǎn)生的氣霧 ? 醫(yī)務(wù)人員暴露在診室空氣菌落頂峰期： 15min將吸入 〔高速渦輪聯(lián)系手機 和潔牙機〕。 ? 銳器傷 ? 肌肉骨骼損傷 ? 眼睛的損傷 ? 噪音污染 ? 充填用汞、常用藥物、化學(xué)消毒劑 第十二頁，共五十四頁。 口腔科職業(yè)暴露傷方式 ? 被病人的牙齒刮傷或被口腔診療器械劃傷、刺傷 ? 有傷口的部位接觸到被污染的血液、體液 ? 在給感染著做手術(shù)時，被手術(shù)刀割傷 ? 感染者的血液、體液濺入醫(yī)務(wù)人員眼睛里 ? 口腔治療時支點不穩(wěn)器械劃傷 ? 處理醫(yī)療廢物或回收清洗器械時劃傷、刺傷。 第十三頁，共五十四頁。 口腔科醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露高危險因素 生物因素： 口腔感染有關(guān)的病原微生物主要包括 HIV、 HBV、 HCV等經(jīng)血傳播的病毒。 我國是乙型肝炎的高發(fā)區(qū)， HBV人群感染率高達 60%，而口腔疾病就診患者中， HBV總陽性率為 %，大三陽檢出率為 %； 口腔器械和口腔印模也高頻率受到 HBV污染 高速運轉(zhuǎn)的牙科聯(lián)系手機 能使患者的血液、唾液四處飛濺并霧化，使醫(yī)務(wù)人員不可防止接觸患者的血液和唾液 第十四頁，共五十四頁。 經(jīng)血傳播疾病職業(yè)暴露類型 銳器傷： ? 注射器針頭、頭皮針、縫合針、 手術(shù)刀片、車針、機擴針、各種銼等有銳利邊緣的器械刺傷或劃傷 ? 粘膜暴露：眼睛、傷口、粘膜 …… 第十五頁，共五十四頁。 經(jīng)血液傳播的疾病的特點 ? 需要的血量非常少： 如 感染乙肝只需 ? 感染經(jīng)血液傳播的疾病的途徑： 皮膚刺傷、皮膚接觸、粘膜接觸 ? 収生暴露后感染的幾率： HBV 630%， HCV 310%， HIV % 第十六頁，共五十四頁。 血源性職業(yè)接觸因素 銳 器 傷 針刺傷是血源性疾病主要傳播途徑 〔醫(yī)務(wù)人員患血源性疾病 8090%是由針刺傷所致〕 第十七頁，共五十四頁。 口腔科導(dǎo)致銳器傷的器械種類 探針、注射器、沖洗器針 頭縫合針、各類車針、 根管銼、機擴針，加壓器 手術(shù)刀片、手術(shù)剪刀 潔治器 第十八頁，共五十四頁。 口腔科操作中導(dǎo)致銳器傷 — 高危操作 ? 徒手預(yù)彎注射針、沖洗器針頭 ? 銳利器械傳遞：四手操作時單手交換銳器 ? 測量根管銼長度 ? 車針雜亂堆放 ? 徒手傳遞手術(shù)銳利器械 ? 污染器械徒手分揀 ? 用后的聯(lián)系手機 帶車針擺放方向 ? 用后注
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