城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險-文庫吧
2025-09-14 22:45 本頁面
【正文】 參合人員計劃內住院分娩實行定額補償，憑相關資料出院時在就診醫(yī)院一次性定額補助400元。 ，在定點醫(yī)療機構完成所有產前檢查項目，給予100元產前檢查補助。 。碎石治療一次性定額補助100元。 、特殊病門診醫(yī)療補償。申辦了慢性病、特殊病門診醫(yī)療者，在選定的定點醫(yī)療機構門診治療相應疾病，符合補償范圍的醫(yī)藥費，扣除起付線后（每年只扣一次），在規(guī)定限額內按比例進行補償。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院就醫(yī)者，起付線為300元，在區(qū)縣級醫(yī)院就醫(yī)者，起付線為500元。參加一檔者，按30%的比例補償，全年累計最高可補償500元；參加二檔者，按40%的比例補償，全年累計最高可補償800元。 參加二檔的人員中，患惡性腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療，腎功能衰竭病人的透析治療，腎臟移植術后的抗排異治療3種疾病的門診醫(yī)療費按住院標準補償，每人每年累計補償限額1萬元。 參加二檔的未成年人（18周歲以下者）中，治療白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、先天性心臟病、嚴重多器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）、血友病等6種重大疾病住院醫(yī)療費，在普通疾病補償基礎上增加5%；其對癥治療的門診醫(yī)療費用按住院標準補償。 十一、在規(guī)定的繳費時間后出生的新生兒能否享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療待遇。 答。在籌資截止時間（每年的11月30日）后出生的新生兒，其母親參加了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的，在第一個參保年度內可伴隨母親享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險待遇，當年不需補交參保費。 咨詢電話：4756010 47565041 第二篇：2012年全市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險政策2012年全市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險政策（以下簡稱新政策）已于近日出臺。與2011年相比，新政策在人均籌資標準、住院費用報銷比例、住院補償線、重大疾病的保障等方面均作了提升和調整。 在人均籌資標準上，新政策將人均籌資標準從2011年的400元提高到了500元/人年。根據省衛(wèi)生廳有關會議要求，全省2012年新農合籌資水平不低于470元。市本級人均總籌資額500元/人年，其中：個人出資200元/人年，市、區(qū)、鎮(zhèn)（街道）財政安排300元/人年（不含省級及以上財政補助）。市、區(qū)、鎮(zhèn)（街道）出資比例按2011年標準執(zhí)行。同時，合作醫(yī)療政策范圍內住院費用報銷比例則從2011年的60%以上提高到70%以上，門診費用報銷比例達到30%以上，五縣（市）2012年統(tǒng)籌區(qū)域外住院人次構成比不超過30%。住院補償線從2011年的10萬元提高到12萬元?？h域范圍內各級定點醫(yī)療機構報銷比例全部達到70%以上，分別為鎮(zhèn)（街道）80%（同比增加10個百分點），縣級70%（同比增加5個百分點，基本藥物提高5個百分點）。與2011年相比，補償比例鎮(zhèn)級由原來的70%提高到80%，二甲醫(yī)院由原來的65%提高到70%，市級由原來的60%提高到65%。 根據衛(wèi)生部要求，在全面推廣提高兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障水平的基礎上，從2012年起，全市選擇終末期腎病、重性精神病、宮頸癌、乳腺癌、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染6個病種，納入重大疾病保障救治病種范圍。重大疾病救治資金由財政另行單獨安排。 在特殊病種門診費用報銷方面，新政策在2011年惡性腫瘤放化療、尿毒癥血透、器官移植后抗排異治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病和重性精神病7個病種的基礎上，還增加了兒童孤獨癥、肺結核病輔助治療（國家免費抗結核病藥物治療除外）、艾滋病機會性感染（國家規(guī)定的免費抗病毒治療除外）等3種疾病的門診補償，共10種。 此外，我市積極探索商業(yè)保險參與合作醫(yī)療保險試點工作。市本級2012年從合作醫(yī)療資金中提取人均10至15元，通過商業(yè)保險，對年度內參保人員因意外傷害發(fā)生的、符合條件的住院醫(yī)療費用給予補償。 合作醫(yī)療政策出臺 第三篇：啟動城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的調研報告城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，是在建設城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的直轄市中xx的偉大創(chuàng)造。2007年9月，xx市人民政府下發(fā)了《關于開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點的指導意見》（渝府發(fā)[2007]113號），庚即在九龍坡、南岸、江北、永川、南川5個區(qū)開展試點。2008年擴大試點范圍后，將在主XX縣區(qū)全面推開，2009年試點區(qū)縣達80%以上，2010年在全 市建立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險。根據黨的十七大“病有所醫(yī)”和國家“人人享有基本醫(yī)療保障”的目標要求，建立xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，必須未雨綢繆，抓早抓主動。 一、xx區(qū)居民基本醫(yī)療保險現狀 （一）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：在完善中成熟 基本情況。xx區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險于2004年4月啟動。現有927戶國家機關、企事業(yè)單位54896人參保。其中，國家機關6253人，事業(yè)單位15716人，企業(yè)31915人，靈活就業(yè)1012人。2007年共籌資7022萬元，截止2007年11月底，門診就診114510人次，住院就診4774人次，共支出醫(yī)療費4286萬元。據了解，2008年1月1日起，我區(qū)將納入xx市主城9區(qū)市級城鎮(zhèn)職工醫(yī)
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