地區(qū)兵團(tuán)居民醫(yī)療保險(xiǎn)建立探討-文庫吧
2025-09-14 22:28 本頁面
【正文】 險(xiǎn)自身的發(fā)展規(guī)律，是深化醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的需要。 二、兵團(tuán)推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度面臨的問題 （一）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)涉及面廣，基金風(fēng)險(xiǎn)較大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前兵團(tuán)共有250萬人，其中未納入社會醫(yī)療保障體系的約140萬人，占兵團(tuán)總?cè)丝诘?6%，在未納入社會醫(yī)療保障體系的人員中，主要是城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、兒童、學(xué)生、部分特殊困難企業(yè)職工，自治區(qū)地州市學(xué)校學(xué)生已參加了當(dāng)?shù)氐某擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，因此籌集的醫(yī)療保險(xiǎn)基金較少，基金的調(diào)劑能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力較弱。同時(shí)兵團(tuán)現(xiàn)有城市低保對象、城鎮(zhèn)殘疾居民80%生病后主要依靠民政部門的醫(yī)療救助。此外，現(xiàn)有城鎮(zhèn)老年居民是享受醫(yī)療保險(xiǎn)的重點(diǎn)對象，但因年齡偏大、體弱多病，加上醫(yī)療繳費(fèi)時(shí)間短，將給醫(yī)療費(fèi)用支出造成巨大壓力。 （二）醫(yī)療服務(wù)水平有待提高，政策宣傳不夠深入。醫(yī)療資源分布不均，醫(yī)院就診流程不盡合理，所設(shè)科室布局不盡科學(xué)，尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚未建立健全，整體醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。同時(shí)醫(yī)保政策宣傳不夠深入，所調(diào)查城鎮(zhèn)居民、企業(yè)職工和住院患者大多反映對現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策了解不深，對參保的重要意義認(rèn)識不足。 （三）基層代辦機(jī)構(gòu)隊(duì)伍素質(zhì)良莠不齊。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作不僅需要提供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供實(shí)惠便利醫(yī)療服務(wù)，還需要基層社區(qū)機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)全面的醫(yī)保事務(wù)服務(wù)。兵團(tuán)各師團(tuán)場社區(qū)的工作人員少，大多是身兼數(shù)職，且沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作是一項(xiàng)涉及面廣，工作強(qiáng)度大，政策要求高，專業(yè)技術(shù)強(qiáng)的工作，對社區(qū)工作人員要求較高。加之基層社區(qū)經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，工作積極性不高，在一定程度上制約了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展。 三、兵團(tuán)推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)的對策與建議 根據(jù)兵團(tuán)政策規(guī)定和各師局的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及城鎮(zhèn)居民承受能力，各地應(yīng)盡快建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系，妥善解決城鎮(zhèn)低收入群體的醫(yī)療保障問題。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，從以下幾方面略作探討： （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，搞好部門配合。開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作是完善社會保障體系的重要內(nèi)容，也是加快構(gòu)建和諧社會的基本要求，為確保試點(diǎn)工作平穩(wěn)有序運(yùn)行，各師局應(yīng)成立相應(yīng)的組織
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