7醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度培訓(xùn)-文庫(kù)吧
2025-09-12 14:40 本頁(yè)面
【正文】 情，每15～30分鐘巡視一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄； （4）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥； （5）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮，防止交叉感染。 四、： （1）病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者； （2）年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者；（3）一般手術(shù)后或輕型先兆癲癇等。 ： （1）臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕度活動(dòng)；（2）注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每l～2小時(shí)巡視1次； （3）做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥； （4）給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。 五、： （1）輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段等；（2）各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者；（3）可以下床活動(dòng)，生活可以自理。 ： （1）可以下床活動(dòng)，生活可以自理； （2）每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸兩次，掌握患者的生活，思想情況； （3）督促患者遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視兩次； （4）進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高患者自我保健水平。 疑難病例討論制度 凡科內(nèi)遇疑難病例，入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重及院內(nèi)感染者均需討論，討論會(huì)由科主任或主治醫(yī)師主持，本科或邀請(qǐng)他科有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，修訂治療方案。 會(huì)診制度 一、凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。 二、科內(nèi)會(huì)診。由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。 三、科間會(huì)診。由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師簽字同意，填寫(xiě)會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成，并寫(xiě)會(huì)診記錄。如需?？茣?huì)診的輕病員，可到?？茩z查。 四、急診會(huì)診。一般急會(huì)診，由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診單，上級(jí)醫(yī)師簽字同意，并在會(huì)診單上注明“急”字，應(yīng)邀科室應(yīng)在一小時(shí)內(nèi)派醫(yī)師前往。病情特別緊急可先用電話邀請(qǐng)， 后補(bǔ)填會(huì)診單，或在會(huì)診單上注明“特急”二字，應(yīng)邀科室必須立即派醫(yī)師前往（20分鐘內(nèi)到達(dá)），不得延誤。 五、院內(nèi)會(huì)診。由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持，醫(yī)務(wù)科派人參加。 六、院外會(huì)診。本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會(huì)診，會(huì)診由申請(qǐng)方科主任主持，必要時(shí)也可由申請(qǐng)方科主任攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診，也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。 七、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情，做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中，會(huì)診人員要詳細(xì)檢查，明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。 危重患者搶救制度 一、危重病人搶救工作由主治醫(yī)師、科主任和護(hù)士長(zhǎng)組織。必要時(shí)院領(lǐng)
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