7醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)年末工作報(bào)告-文庫(kù)吧
2025-09-12 14:39 本頁(yè)面
【正文】 ，增幅達(dá)1567%。全市生育保險(xiǎn)基金總體支付總額同比大幅增長(zhǎng)225%。 （三）努力提高統(tǒng)籌層次，不斷增強(qiáng)保障能力 我市在去年建立城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)調(diào)劑金制度和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌制度的基礎(chǔ)上，建立了工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌制度，從10月1日起正式實(shí)施，同時(shí)出臺(tái)了系列配套管理辦法，制定了實(shí)施細(xì)則，建立了預(yù)決算制度和經(jīng)辦程序。市級(jí)統(tǒng)籌制度的建立大大增強(qiáng)了我市工傷保險(xiǎn)抗風(fēng)險(xiǎn)能力。 （四）積極落實(shí)特殊政策，幫助企業(yè)度過難關(guān) “”特大地震和“金融危機(jī)”給我市人民群眾生命財(cái)產(chǎn)造成了重大損失。為積極應(yīng)對(duì)危機(jī)，我們嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市出臺(tái)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)緩繳特殊政策。一是為企業(yè)降低醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率1個(gè)百分點(diǎn)，各縣區(qū)用人單位年12月31日前退休人員基本養(yǎng)老金納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳基數(shù)的比例下降至4%。因費(fèi)率降低，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)4000萬元。%，%征收，降幅達(dá)20%。二是為困難企業(yè)及時(shí)辦理了醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)緩繳手續(xù)，其中為127戶企業(yè)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)緩繳手續(xù)，緩繳1822萬元；為77戶企業(yè)辦理工傷保險(xiǎn)費(fèi)緩繳手續(xù)，緩繳664萬元，按工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率辦法向下浮動(dòng)后，減輕用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)負(fù)擔(dān)380余萬元；為69戶企業(yè)辦理生育保險(xiǎn)費(fèi)緩繳手續(xù)，緩繳64萬元；三是保障了在地震中因工傷亡人員的工傷保險(xiǎn)待遇和非因工受傷人員后續(xù)住院醫(yī)療費(fèi)用的足額支出，兌現(xiàn)了白水煤礦破產(chǎn)后的222名工傷職業(yè)病退休人員應(yīng)享受的一次性傷殘補(bǔ)助金共計(jì)260萬元。為減輕金融危機(jī)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的不利影響和資金周轉(zhuǎn)壓力，今年免收定點(diǎn)藥店的保證金。 （五）繼續(xù)開展制度創(chuàng)新，推動(dòng)醫(yī)保上新臺(tái)階 開展統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。按照國(guó)家醫(yī)改方案中關(guān)于探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源的要求，我市在XX縣區(qū)開展了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的試點(diǎn)，打破了城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二元制度模式，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和管理“兩統(tǒng)一”，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合制度合二為一，不分城鄉(xiāng)戶籍一個(gè)制度覆蓋，繳費(fèi)三個(gè)檔次自愿選擇參保，按選擇的繳費(fèi)檔次享受相應(yīng)待遇。為便于管理，將原由衛(wèi)生部門主管的合管中心、民政部門的醫(yī)療救助職能整體劃轉(zhuǎn)勞動(dòng)保障部門，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民經(jīng)辦工作歸口和統(tǒng)一管理。XX縣區(qū)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度在實(shí)施不到一個(gè)月的時(shí)間，為應(yīng)參保人數(shù)的100%。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)二合一運(yùn)行過程中的矛盾和困難得到了有效解決。 開展建立為鼓勵(lì)病人合理就醫(yī)機(jī)制的探索。為建立鼓勵(lì)參保病人“小病進(jìn)小醫(yī)院，大病進(jìn)大醫(yī)院”的就醫(yī)機(jī)制，我市改以往按定點(diǎn)醫(yī)院級(jí)別確定住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線為按定點(diǎn)醫(yī)院人均次、日均住院費(fèi)用和2次以上住院率等因素確定起伏
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