7醫(yī)療糾紛的處理原則與過程-文庫吧
2025-09-12 14:38 本頁面
【正文】 用的醫(yī)療產(chǎn)品存在缺陷，醫(yī)方的醫(yī)療行為存在醫(yī)療過錯(cuò)等 。患者的期望值過高。由于人體的特異性和復(fù)雜性，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的診療技術(shù)不可能包治百病。而有些患者及其家屬由于對臨床醫(yī)學(xué)知識不懂或一知半解，對病情的嚴(yán)重性和復(fù)雜性認(rèn)識不足，對醫(yī)療技術(shù)水平存在過高的期望，當(dāng)治療結(jié)果與主觀愿望不符或發(fā)生醫(yī)療意外時(shí)，就片面地認(rèn)為院方不負(fù)責(zé)任或技術(shù)失誤所致，導(dǎo)致糾紛產(chǎn)生。 。醫(yī)療成本居高不下，%%，5年上漲10個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用逐年提高。另一方面醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況也差強(qiáng)人意，醫(yī)務(wù)人員的收入與他們的付出不成比例。病人怨聲載道，病人又涌向知名三級醫(yī)院，造成新一輪的“看病難，看病貴”。 據(jù)衛(wèi)生部初步統(tǒng)計(jì)，自2000年以來，%的速度遞增，賠償金額逐年上升；%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過與患者及其家屬協(xié)商的方式解決醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛處理中承受著較大的輿論和經(jīng)濟(jì)壓力； %患者及其家屬不選擇處理醫(yī)療糾紛的正規(guī)途徑，采取多種方式嚴(yán)重影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常秩序，有的甚至威脅醫(yī)務(wù)人員的人身安全。另有調(diào)查顯示，患者到衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理的案件呈現(xiàn)逐年下降趨勢，而選擇司法途徑解決醫(yī)療糾紛呈上升趨勢[1，2]。目前，我國醫(yī)療糾紛處理難度較大的原因主要有以下4個(gè)方面：①現(xiàn)有的醫(yī)療法律法規(guī)主要針對醫(yī)療事故處理，我國缺乏處理醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的各種矛盾的法律法規(guī)。②法律規(guī)范對涉及醫(yī)療損害的責(zé)任認(rèn)定和賠付標(biāo)準(zhǔn)缺乏有效的規(guī)定與約束。③醫(yī)療糾紛處理缺乏高效的解決機(jī)制。④醫(yī)療事故鑒定與糾紛調(diào)解的公正性缺乏機(jī)制保障和社會監(jiān)督[3]。一旦患者利益受損，若缺乏適宜的途徑解決醫(yī)患矛盾，則患者極容易在維權(quán)過程中產(chǎn)生過激行為，這不僅增加了醫(yī)患雙方的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)，更增加了賠償與調(diào)解工作的難度。 我國對醫(yī)療糾紛的法律調(diào)控始于1987年。這年6月29日國務(wù)院構(gòu)頒布了《醫(yī)療事故處理辦法》。這是我國第一個(gè)處理醫(yī)療事故的行政法規(guī)，它標(biāo)志著我國醫(yī)療事故處理進(jìn)入全國統(tǒng)一的法制階段。在全國范圍內(nèi)相對統(tǒng)一了醫(yī)療事故的法律概念及其范圍，明確了醫(yī)療事故的類別和等級，為醫(yī)療事故的鑒定提供了法律依據(jù)。理清了醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人的法律關(guān)系，明確了醫(yī)療事故當(dāng)事人為醫(yī)療單位與病員及其家屬。 2002年4月1日，最高人民法院發(fā)布了《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的司法解釋，該司法解釋規(guī)定“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任?！痹撍痉ń忉屢?guī)定了在醫(yī)療侵權(quán)案件中實(shí)行過錯(cuò)推定和因果關(guān)系推定，從而確定了醫(yī)療侵權(quán)訴訟的歸責(zé)原則是過錯(cuò)推定原則。 2002年9月1日，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行修訂。該條例重新界定了醫(yī)療事故的概念，其第2條規(guī)定：“本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故”。該條例還革新了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定體制，鑒定工作不再由衛(wèi)生行政部門組織，改由醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)；建立鑒定專家?guī)熘贫?，改革鑒定人員遴
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