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7醫(yī)院管理工作實(shí)施方案-文庫(kù)吧

2025-09-09 00:16 本頁(yè)面


【正文】 行職責(zé)。 完善醫(yī)院的質(zhì)量控制體系,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí),嚴(yán)格按照自控、科控、院控三級(jí)管理,環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量控制相結(jié)合,定期開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查、講評(píng)、通報(bào)并落實(shí)整改措施,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。 健全并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制 第 3 頁(yè) 共 8 頁(yè) 度、疑難 病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、交接班制度、談話告知制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、病歷書寫規(guī)范與管理制度等。 嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的要求,實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制,落實(shí)非正常醫(yī)療問(wèn)題報(bào)告制度。對(duì)每一起糾紛或投訴有登記、有處理、有反饋。 各科室要認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院制訂的醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理預(yù)案,有效減少和控制醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 按照有關(guān)臨床醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的要求,加強(qiáng)醫(yī)院重要部門的質(zhì)量管理,尤其是 醫(yī)院急診科質(zhì)量管理。要根據(jù)急診科質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)各項(xiàng)急診工作制度和管理規(guī)范,實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位,急診科、入院、手術(shù) “ 綠色通道 ” 暢通,提高急危重癥患者搶救成功率。 健全護(hù)理管理體系,合理配備護(hù)理人力。落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人護(hù)理,強(qiáng)化護(hù)理安全管理,嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理缺陷報(bào)告、討論分析和管理制度以及護(hù)理文書書寫規(guī)范與護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程等。 堅(jiān)持因病施治,做到合理檢查、合理用藥。杜絕重復(fù)檢查,避免生化檢查 “ 套餐 ” ,嚴(yán)格高值耗材使用報(bào)告、審批和患者簽字制度,認(rèn)真貫徹落實(shí)《抗菌藥 物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用原則,嚴(yán)禁濫用抗生素。 第 4 頁(yè) 共 8 頁(yè) 加強(qiáng)檢驗(yàn)科質(zhì)量管理,嚴(yán)格各種檢驗(yàn)操作規(guī)程,重視臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。 加強(qiáng)臨床用血管理,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,加強(qiáng)醫(yī)院輸血科建設(shè),保證臨
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