xx市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法-文庫吧
2024-09-22 06:59 本頁面
【正文】 就業(yè)登記證》核定時(shí)間為準(zhǔn)）的生育保險(xiǎn)待遇包括門診產(chǎn)前檢查、生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用及一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。 參保女職工退休后的生育保險(xiǎn)待遇包括取出宮內(nèi)節(jié)育器、流（引）產(chǎn)手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 參保男職工生育保險(xiǎn)待遇主要指計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 問。生育保險(xiǎn)用藥和醫(yī)療服務(wù)范圍是什么。 答。生育保險(xiǎn)用藥和醫(yī)療服務(wù)范圍，由勞動(dòng)保障行政部門參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和醫(yī)療服務(wù)范圍調(diào)整制定。 問。職工生育或計(jì)劃生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用具體如何支付。 答。參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，在使用乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)先按規(guī)定比例 自付，再按以下規(guī)定享受待遇。 第 3 頁 共 7 頁 門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用，由基金按規(guī)定支付。 分娩及分娩并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用： 順產(chǎn) 2024 元、助娩產(chǎn) 2200 元、剖宮產(chǎn) 3500 元以下的費(fèi)用，由基金支付；順產(chǎn) 2024— 4000 元、助娩產(chǎn) 2201— 4500 元、剖宮產(chǎn) 3501— 6000 元之間的費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān) 10%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān) 5%； 順產(chǎn) 4001 元、助娩產(chǎn) 4501 元、剖宮產(chǎn) 6001 元以上的醫(yī)療費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān) 55%，在二級(jí)及以 下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān) 45%。 產(chǎn)前及產(chǎn)后 4 個(gè)月內(nèi)因生育并發(fā)癥住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān) 10%；在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān) 5%。 職工放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、早期妊娠流產(chǎn)、中期妊娠流（引）產(chǎn)、輸卵（精）
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