青島市城鎮(zhèn)職工生育保險計劃生育手術證明信-文庫吧
2025-10-07 14:23 本頁面
【正文】 范圍按照自治區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目等有關規(guī)定執(zhí)行。生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施項目，由自治區(qū)勞動保障行政部門會同衛(wèi)生、人口與計劃生育等有關部門確定。第六條參加生育保險職工可以自行選擇定點醫(yī)療服務機構進行產前檢查、住院分娩或者實施計劃生育手術。第二章生育保險基金第七條生育保險基金按照“以支定收，收支平衡”的原則籌集。用人單位按職工工資總額的0．5—1％繳納生育保險費，具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。職工個人不繳納生育保險費。第八條生育保險基金由下列資金構成：(一)用人單位繳納的生育保險費；(二)生育保險基金的利息收入；(三)生育保險費滯納金；(四)依法納入生育保險基金的其他資金。第九條用人單位應當按時足額繳納生育保險費。企業(yè)、民辦非企業(yè)單位和有雇工的個體工商戶繳納的生育保險費，從勞動保險費中列支；國家機關、事業(yè)單位和社會團體繳納的生育保險費，從單位預算內或者預算外經(jīng)費中列支。欠繳生育保險費的，由勞動保障行政部門責令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金，滯納金并入生育保險基金。第十條生育保險基金納入財政專戶管理，?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€人不得擠占、挪用。生育保險基金計息辦法，參照國家有關基本醫(yī)療保險基金存款利率規(guī)定執(zhí)行。生育保險基金不計征稅、費。第十一條生育保險基金用于下列支出：(一)女職工產假生育津貼；(二)女職工生育醫(yī)療費用；(三)計劃生育手術醫(yī)療費用；(四)女職工計劃內妊娠自然流產醫(yī)療費用。第十二條生育保險基金的財務和會計管理，按照國家《社會保險基金財務制度》和《社會保險基金會計制度》的有關規(guī)定執(zhí)行。勞動保障、財政、審計等行政部門在各自的職責范圍內，依法對生育保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。第三章生育保險待遇第十三條職工享受生育保險待遇，應當符合下列條件：(一)用人單位依照本辦法參加生育保險，并履行繳費義務的；(二)符合國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定生育或者實施計劃生育手術的。第十四條女職工生育產假為90天。難產增加15天；晚育增加30天；多胞胎生育每多生育一個嬰兒，增加15天。女職工產假期間享受的生育津貼，按照其生育前一個月生育保險繳費工資基數(shù)，從生育保險基金中全額計發(fā)。第十五條女職工妊娠期、分娩期、產褥期內，因生育發(fā)生的醫(yī)療費用，屬于生育保險醫(yī)療服務范圍的，從生育保險基金中支付。男職工的配偶無勞動收入，并符合國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定生育或者實施計劃生育手術的費用，按照所在地女職工平均生育醫(yī)療費的50％，從生育保險基金中支付。第十六條職工實施計劃生育手術符合下列條件之一，并屬于生育保險醫(yī)療服務范圍的，從生育保險基金中支付手術費用：(一)在生育年齡內實施永久性節(jié)育手術的；(二)符合國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定再生育取出宮內節(jié)育器或者實施復通手術的；(三)符合國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定生育子女后再次懷孕做一次人工流產手術的；(四)采取永久性節(jié)育措施后懷孕或者放置宮內節(jié)育器后帶器懷孕做人工流產手術的。第十七條職工領取生育津貼、報銷醫(yī)療費用，應當向當?shù)亟?jīng)辦機構辦理手續(xù)，并提交下列證明：(一)女職工生育、流產的，提交當?shù)赜媱澤块T出具的計劃生育證明和定點醫(yī)療服務機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明；(二)職工實施計劃生育手術的，提交定點醫(yī)療服務機構出具的計劃生育手術證明。第十八條有下列情形之一的，不得從生育保險基金中支付醫(yī)療費用：(一)職工生育或者實施計劃生育手術期間，因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用；(二)胚胎移植的醫(yī)療費用；(三)違反國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定生育的醫(yī)療費用；(四)不屬于生育保險醫(yī)療服務范圍內的醫(yī)療費用。第十九條任何單位和個人不得虛報、冒領生育保險金。第四章法律責任第二十條違反本辦法規(guī)定，不繳納生育保險費的，由勞動保障行政部門責令限期改正；逾期不改正的，可以對主要負責人和直接責任人處1000元以上5000元以下罰款。第二十一條違反本辦法規(guī)定，虛報、冒領生育保險金的，由經(jīng)辦機構追回；情節(jié)嚴重的，由勞動保障行政部門對虛報、冒領的個人處200元罰款，對用人單位處1000元罰款；構成犯罪的，依法追究有關人員的刑事責任。第二十二條定點醫(yī)療服務機構違
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