6輸血反應(yīng)及輸血感染疾病登記、報告和調(diào)查處理-文庫吧
2025-09-05 17:12 本頁面
【正文】 懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍血漿、冷沉淀、機采血小板；發(fā)生急性輸血反應(yīng) 160例，反應(yīng)發(fā)生率為 %（ 160/17523），非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)發(fā)生率最高，占 %；不同血液品種輸血反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ χ2= ， p=， p＜ ），以輸入機采血小板輸血反應(yīng)率最高。結(jié)論嚴(yán)格掌握輸 第 4 頁 共 14 頁 血適應(yīng)證，做到科學(xué)合理用血，運用配血新技術(shù)、白細(xì)胞過濾技術(shù)，降低輸血反應(yīng)率發(fā)生。 關(guān)鍵詞：急性輸血；不良反應(yīng)；過敏性輸血反應(yīng) 輸血作為臨床上重要的治療手段已有百余年的歷史，對于大出血、貧血或者血液病患者而言，及時有效輸血能進(jìn)一步提升患者傷口康復(fù)能力以及身體抵抗力等等，乃至于挽救生命。所以輸血不論在臨床治療還是急癥搶救中都具有非常重要的意義。然而，在輸血過程中發(fā)生的輸血反應(yīng)時有發(fā)生。輸血反應(yīng)指 在輸血過程中或輸血后發(fā)生的不良反應(yīng)，是指在輸血過程中或輸血后受血者發(fā)生了用原來的疾病不能解釋的新的癥狀或者新的體征，主要包括如下反應(yīng)，即溶血性輸血反應(yīng)、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)以及過敏反應(yīng)等。并且不能用原發(fā)疾病解釋者，發(fā)生于 24h內(nèi)的稱為急性輸血反應(yīng)。世界各國陸續(xù)建立了以輸血不良反應(yīng)報告制度為核心的血液預(yù)警系統(tǒng)，我國的各級血液預(yù)警系統(tǒng)也在籌備中。為了解輸血不良反應(yīng)的發(fā)生情況，筆者對 17523例輸血治療患者進(jìn)行分析，調(diào)查結(jié)果如下： 1 對象與方法 調(diào)查對象 2024– 2024 年期間住院輸血治療患者 17523例。 abo正反定型和 rh（ d）定型，采用凝聚胺法進(jìn)行交叉配血。 abo和 rh（ d）試劑由上海血液中心提供， polybrene 試劑由臺灣 baso 公司提供，抗 第 5 頁 共 14 頁 體篩選細(xì)胞、抗人球蛋白試劑由上海生物技術(shù)有限公司提供。所有輸血均為同型輸注。 ，由專人負(fù)責(zé)記錄受血者輸血反應(yīng)情況，輸完血后連同血袋一起交回輸血科。如有輸血反應(yīng)發(fā)生，由臨床醫(yī)生參照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診治，并報告輸血科，由輸血科進(jìn)行有關(guān)核對和檢查處理。 進(jìn)行多個樣本率的比較。 2 結(jié)果 發(fā)生率差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（ χ2= ， p=， p＜ ），發(fā)生急性輸血反應(yīng)者共 160例，其中輸注機采血小板反應(yīng)率最高，總發(fā)生率為 %，見表 1。表 1 輸注各類血液品種的輸血反應(yīng)率（例）血液成分品種輸血例數(shù) 全血 85 冰凍血漿 4356 機采血小板 530 冷沉淀 736 懸浮紅細(xì)胞 11643 85 第 6 頁 共 14 頁 反應(yīng)例數(shù) 160 輸血反應(yīng)率（ %） 洗滌紅細(xì)胞 173 合計 17523 性輸血反應(yīng)中，以非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)和過敏反應(yīng)為主，其中，冰凍血漿和機采血小板的輸血反應(yīng)以過敏反應(yīng)為主，懸浮紅細(xì)胞的輸血反應(yīng)以非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)為主 血型血清學(xué)免疫檢測通過對 160 例存在輸血反應(yīng)的患者進(jìn)行血型血清學(xué)免疫檢測，有 9例 檢出抗體，檢出率為 %。 3討論 輸血是臨床治療和搶救患者時常見的治療手段，在部分患者治療中是不可或缺的。輸血不良反應(yīng)是指在輸血過程中或之后，受血者發(fā)生了與輸血相關(guān)的新的異常表現(xiàn)或疾病。因而做好輸血不良反應(yīng)的相關(guān)統(tǒng)計分析，有效預(yù)防和控制輸血不良反應(yīng)的發(fā)生對于輸血患者的治療有著較高的臨床應(yīng)用價值。 本次調(diào)查中，輸血不良反
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