【正文】 搶救無效不及時(shí)等。 五、一般事故的應(yīng)急響應(yīng) 應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作程序圖 根據(jù)本工程的特點(diǎn)及施工工藝的實(shí)際情況，認(rèn)真組織了對(duì)危險(xiǎn)源危險(xiǎn)源及環(huán)境因素辨識(shí)、評(píng)價(jià) 編制應(yīng)急預(yù)案 成立搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組 組建搶救、搶險(xiǎn)隊(duì) 配備應(yīng)急物資、設(shè)備 應(yīng)急 知識(shí) 教育培訓(xùn) 定期評(píng)審 實(shí)施應(yīng)急預(yù)案 進(jìn)行評(píng)審、修訂 7 和環(huán)境因素的識(shí)別和評(píng)價(jià)，特制定本項(xiàng)目發(fā)生緊急情況或事故的應(yīng)急措施，開展應(yīng)急知識(shí)教育和應(yīng)急演練，提高現(xiàn)場操作人員應(yīng)急能力，減少突發(fā)事件造成損害和不良環(huán)境影響。 并根據(jù)本工程的施工特點(diǎn)和施工階段的不同，充分考慮到施工技術(shù)的難度和不同條件，經(jīng)多方面的討論和分析，確定本項(xiàng)目的突發(fā)事件、風(fēng)險(xiǎn)或緊急情況如下： 施工現(xiàn)場危險(xiǎn)源分析及可能發(fā)生的事故 序號(hào) 危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程 存在不安全因素（或危險(xiǎn)源）可能導(dǎo)致 的事故 1 基礎(chǔ)工程 邊坡防護(hù)、基坑、排水 2 主體結(jié)構(gòu) 高處墜落、物體打擊、觸電、腳手架失穩(wěn)、機(jī)械傷害 3 砌體工程 高處墜落、物體打擊、坍塌 4 裝飾裝修 高處墜落、觸電、小型機(jī)械傷害 5 外架施工 高處墜落、失穩(wěn)倒塌 6 夏季施工 中暑、火災(zāi)、雷擊 7 辦公室、宿舍 觸電、火災(zāi)、交通事故 8 廚房 觸電、火災(zāi)、中毒 項(xiàng)目部組建搶險(xiǎn)隊(duì) 隊(duì)長為廖從炬，副隊(duì)長李永才，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)時(shí)首先搶險(xiǎn)隊(duì)進(jìn)行搶險(xiǎn)，需用較多人員時(shí)可由各工種人員及時(shí)進(jìn)行匯集，對(duì)搶險(xiǎn)隊(duì)和項(xiàng)目部所有人員均進(jìn)行針對(duì)性的應(yīng)急知識(shí)培 訓(xùn)，若隊(duì)長不在場，由副隊(duì)長統(tǒng)一指揮。 緊急情況發(fā)生和上報(bào)程序 ①施工過程中施工現(xiàn)場發(fā)生無法預(yù)料的需要緊急搶救處理的危險(xiǎn)時(shí)，事發(fā)現(xiàn)場由應(yīng)急小組組長或副組長主持緊急情況處理，會(huì)議、 8 協(xié)調(diào)、派遣和統(tǒng)一指揮。包括所有的車輛、設(shè)備、人員、物資等實(shí)施緊急搶救。事發(fā)項(xiàng)目馬上組織應(yīng)急小組撲救外，必須馬上報(bào)公司安質(zhì)部或公司其他主控部門。 ②項(xiàng)目現(xiàn)場和附近醫(yī)院建立密切聯(lián)系，配齊必要的醫(yī)療器械，一旦出現(xiàn)意外的傷事故，可立即進(jìn)行搶救。 ③內(nèi)部報(bào)告制度：項(xiàng)目部在生產(chǎn)過程中，一旦發(fā)生各類事故時(shí)，如高處墜落、觸電、物體打擊、坍塌、機(jī)械 傷害、特殊氣候（暴雨、雷擊、臺(tái)風(fēng)、霧等），馬上向公司安質(zhì)部匯報(bào)。 六、應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)具有的內(nèi)容 應(yīng)急事故發(fā)生處理流程圖 項(xiàng)目現(xiàn)場發(fā)生緊急情況后，現(xiàn)場要做到警戒和疏散工作，保護(hù)現(xiàn)場，及時(shí)搶救傷員和財(cái)產(chǎn)，并由在現(xiàn)場的項(xiàng)目部最高級(jí)別負(fù)責(zé)人指揮，在 2 分鐘內(nèi)電話通知辦公室或值班人員，主要說明緊急情況的緊急事故發(fā)生 上報(bào)應(yīng)急小組組長 搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組 搶險(xiǎn)方案確定 物資、設(shè)備到位 進(jìn)行搶險(xiǎn) 搶險(xiǎn)結(jié)束，恢復(fù)生產(chǎn)措施及善后處理，進(jìn)行總結(jié) 現(xiàn)場處理送 醫(yī)院搶救 上報(bào)監(jiān)理及 業(yè)主 9 性質(zhì)、地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間，有無傷亡是否需要派救護(hù)車、消防車或警力支援到現(xiàn)場實(shí)施搶救，如需可直接撥打 1 11 110 等求救電話。 值班人員在接到緊急情況 報(bào)告后，必須在 2 分鐘內(nèi)將情況報(bào)告到緊急情況領(lǐng)導(dǎo)小組組長和副組長，小組組長討論后在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)出如何進(jìn)行現(xiàn)場處理的指令，分派人員、車輛等到現(xiàn)場進(jìn)行搶救，警戒、疏散人群和保護(hù)現(xiàn)場，由辦公室在 20 分部內(nèi)以小組名義打電話向上一級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。 遇到緊急情況全員工應(yīng)特事特辦，急事急辦，全員積極地投身到緊急情況的處理中，各種設(shè)備、車輛、器材、物資、等應(yīng)統(tǒng)一調(diào)遣，各類人員必須堅(jiān)決無條件服從組長或副組長的命令和安排，不得拖延、推諉、阻礙緊急情況的處理。 應(yīng)急器材清單 序號(hào) 名 稱 器 材 1 交通工具 項(xiàng)目部及現(xiàn)場車輛 2 消防應(yīng)急器材 干粉滅火器、二氧化碳滅火器、消防水帶 3 防觸電應(yīng)急器材 絕緣棒、絕緣鞋、絕緣手套 4 防高處墜落、物體打擊應(yīng)急器材 安全帽、安全帶、安全網(wǎng) 5 防中毒應(yīng)急器材 氣體控制儀、防毒罩、抽風(fēng)機(jī) 6 急救藥物及器材 防中毒、防外傷藥物、擔(dān)架、消毒藥物及噴灑工具 應(yīng)急設(shè)備、物資、器材必須定期檢測和維護(hù)。 應(yīng)急設(shè)備、物資、器材必須定期檢測和維護(hù)由安質(zhì)部負(fù)責(zé)。 施工現(xiàn)場總平面圖（見附圖） ①平面圖必須標(biāo)明安全通道（疏散人員的通道必須保持暢通）； 10 ②平面圖必須標(biāo)明應(yīng) 急設(shè)備、物資、器材的布置位置（在位置上加上器材的使用方法）。 應(yīng)急服務(wù)信息 序號(hào) 名 稱 電 話 1 火警電話 119 2 急救中心電話 120 3 交通事故 報(bào)警 電話 122 4 涇陽縣人民醫(yī)院 6222413 5 涇陽縣 派出所 七、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及預(yù)防措施 ㈠、 觸 電事故預(yù)防措施及觸電情況應(yīng)急措施 施工現(xiàn)場臨時(shí)用電需編制專項(xiàng)施工方案，并經(jīng)驗(yàn)收合格后使用。施工期間按照公司標(biāo)準(zhǔn)化要求定期檢查。 電工持特種工作證上崗，嚴(yán)格按安全操作規(guī)程進(jìn)行作業(yè)。 施工現(xiàn)場嚴(yán)禁亂拉亂接電線， 非電工不得進(jìn)行電氣作業(yè)。 電氣設(shè)備和線路的絕緣必須良好，裸露的帶電導(dǎo)體應(yīng)安裝于碰不著的處所，否則必須設(shè)置安裝遮攔和明顯的警示標(biāo)志。 施工現(xiàn)場用電設(shè)備實(shí)行“一機(jī)、一閘、一漏、一箱”，三級(jí)漏電保護(hù)。 用電設(shè)備的金屬外殼，必須按規(guī)定采取保護(hù)性接地或接零的措施。 宿舍內(nèi)、地下室照明均采用 36 伏低壓電。 11 發(fā)生大量蒸汽、氣體、粉塵的工作場所，要使用密閉式電氣設(shè)備。 施工現(xiàn)場每天由電工對(duì)用電情況進(jìn)行維護(hù)和安全用電檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除隱患，確保安全用電。 觸電事故應(yīng)急措施 觸電者的搶救 （ 1）應(yīng)盡快使 觸電者脫離電源。人觸電后，可能由于疼或失去知覺（昏迷）等原因而緊抓導(dǎo)電體，不能自行擺脫電源。這時(shí)，應(yīng)使觸電者盡快脫離電源，切斷通過人體的電流。據(jù)電壓等不同，應(yīng)采用不同的辦法： ①低壓觸電解脫法 a) 附近有開關(guān)，應(yīng)盡快斷開電源。 b) 離電源開關(guān)較遠(yuǎn)，不能立即斷開時(shí)，救護(hù)人可以使用干燥的絕緣物品（如干燥的衣服、手套、繩子、木棒、竹桿或其他不導(dǎo)電物體）作為工具，使觸電者與電源分開。 c) 如果觸電者因抽筋緊握導(dǎo)電物時(shí)，可以使用干燥的木柄斧頭、木把鋤頭或膠柄鋼絲鉗等絕緣工具砍斷帶電導(dǎo)體。 d) 用上述方法解救時(shí)，救護(hù)人宜站在干燥的木板 、絕緣墊上或穿絕緣鞋進(jìn)行搶救，而且宜用一只手進(jìn)行操作，防止自己觸電。此外，還要注意防止斷電后觸電人從高處墜落。 ②高壓觸電解救法 a）立即通知有關(guān)部門停電。 12 b）戴上絕緣手套，穿上絕緣鞋靴，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具斷開開關(guān)。 ⑵對(duì)癥施救，當(dāng)觸電者脫離電源后，應(yīng)爭分奪秒緊急救護(hù)，在送醫(yī)院搶救的途中還應(yīng)根據(jù)下列不同情況采用不同的救護(hù)方法。 ①如果觸電者傷勢(shì)不重，神志尚清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無力、或者觸電過程中曾一度昏迷。應(yīng)使觸電者安靜休息，嚴(yán)密觀察，并盡快送醫(yī)院治 療。 ②如果觸電者傷勢(shì)較重，已失去知覺 ，但心臟跳動(dòng)和呼吸尚存的。應(yīng)使觸電者舒適、安靜地下臥，保持空氣流通，并迅速送醫(yī)院治療，在送院途中要隨時(shí)注意觀察，如發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸搶救工作。 ③如果觸電者傷勢(shì)特別嚴(yán)重，呼吸、脈搏有心臟跳動(dòng)都停止，出現(xiàn)假死現(xiàn)象，應(yīng)立即采用人工呼吸法和胸外心臟壓擠法進(jìn)行緊急救護(hù)。否則觸電人將失去得到救治的可能。在醫(yī)生未到現(xiàn)場救護(hù)之前或?qū)咚歪t(yī)院的途中也不可中斷人工呼吸。 ⑶常用的二種觸電急救方法 ①口對(duì)口人工呼吸法，人工呼吸法是觸電急救行這有效的科學(xué)方法，對(duì)于尚有心跳而呼吸停止或不正常的觸電者宜用此法， 施行人工呼吸前，應(yīng)迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣服領(lǐng)口，緊身衣服、褲帶等解開，并將口腔內(nèi)的食物、假牙、血塊、粘液等取出，使呼吸道通暢，救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對(duì)傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者 13 口，同時(shí)松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘 16 至 18次為宜。 ②胸外心臟按壓法，對(duì)于尚有心跳而呼吸不正常的觸電者宜用此法，將觸電者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于觸電者一側(cè)，面對(duì)觸電者，將右手掌置于觸電者胸內(nèi)下段及劍突部，左手置于右手之上，以上身的 重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓 60～ 80 次。 ③如果觸電者呼吸和心跳都停止，上述兩方法須同時(shí)進(jìn)行，只有一人救護(hù)時(shí)，可以先吸氣 2～ 3 次，再擠壓 10～ 15 次，交替進(jìn)行。并適當(dāng)提高擠壓和吹氣的速度。若有二人救護(hù)，則一個(gè)側(cè)跪作人工呼吸，另一人跨跪作胸外心臟擠壓。 現(xiàn)場應(yīng)急措施 ⑴消除不安全因素，將出事的電源開關(guān)拉掉，防止事故擴(kuò)大，避免更大的人身傷害及財(cái)產(chǎn)損失。 ⑵注意保護(hù)現(xiàn)場，因搶救觸電者和防止事故擴(kuò)大，需要移動(dòng)現(xiàn)場物件時(shí)，應(yīng)做出標(biāo)志、拍照、詳細(xì)記錄和繪圖事故現(xiàn)場圖。 ⑶事故發(fā)生后應(yīng) 急小組在搶救觸電者、保護(hù)事故現(xiàn)場的同時(shí)，立即報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目部按規(guī)定向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。 ⑷項(xiàng)目部得知事故發(fā)生后，應(yīng)立即趕赴事故現(xiàn)場，開展上述應(yīng)急措施，注意檢查事故現(xiàn)場是否處于安全狀態(tài)，防止事故的擴(kuò)大。 ⑸配合公司有關(guān)部門開展事故調(diào)查工作。 14 ㈡、機(jī)械傷害事故預(yù)防措施及應(yīng)急措施 機(jī)械傷害事故預(yù)防措施 投入使用的機(jī)械設(shè)備必須完好，安全防護(hù)措施齊全，大型設(shè)備有生產(chǎn)許可證、出廠檢驗(yàn)報(bào)告及合格證。 作業(yè)人員經(jīng)過培訓(xùn)上崗，特種作業(yè)人員持特種作業(yè)證上崗。 機(jī)械設(shè)備安裝后應(yīng)按規(guī)定辦理安裝驗(yàn)收手續(xù)，報(bào)上級(jí)部門檢測 ，經(jīng)檢測合格后才能使用。 作業(yè)人員必須佩戴好勞動(dòng)保護(hù)用品，嚴(yán)格按說明書及安全操作規(guī)程進(jìn)行操作。 對(duì)機(jī)械設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)、必須在停機(jī)狀態(tài)下進(jìn)行。 加強(qiáng)對(duì)機(jī)械設(shè)備的維修保養(yǎng)，保持機(jī)械設(shè)備處于良好的技術(shù)狀態(tài)，各種安全防護(hù)設(shè)施齊全可靠。 塔式起重機(jī) 、施工升降機(jī)的 安裝、拆除及運(yùn)行的安全技術(shù)要求： a 塔式起重機(jī) 、施工升降機(jī) 的基礎(chǔ)，必須嚴(yán)格按照?qǐng)D紙和說明書進(jìn)行。 在 安裝前，應(yīng)對(duì)基礎(chǔ)進(jìn)行檢驗(yàn)，符合要求后，方可進(jìn)行塔式起重機(jī) 及施工升降機(jī) 的安裝。 b 安裝及拆卸作業(yè)前，必須認(rèn)真研究作業(yè)方案，嚴(yán) 格按照架設(shè)程序分工負(fù)責(zé)，統(tǒng)一指揮。 c 安 裝塔式起重機(jī) 及施工升降機(jī) 必須保證安裝過程中各種狀態(tài)下的穩(wěn)定性，必須使用專用螺栓，不得隨意代用。 d 塔式起重機(jī) 和施工升降機(jī) 附墻桿件的布置和間隔，應(yīng)符合說明 15 書的規(guī)