3關(guān)于我市農(nóng)村衛(wèi)生院情況的調(diào)研報告-文庫吧
2025-08-12 15:22 本頁面
【正文】 有效管理的重要保障。但是目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職工都具有集體或全民所有制正式工作人員身份，人事管理權(quán)在縣人事局。院長對本單位的職 工只有任用權(quán)而沒有人事處罰權(quán)，也就是說，職工違章違紀(jì)，不分性質(zhì)和情節(jié)，只要不違法，就不會掉飯碗。這種軟弱無力的管理使規(guī)章制度對職工失去應(yīng)有的約束力，是造成勞動紀(jì)律松弛、工作責(zé)任心差的根本原因。這種個人收益與付出不對等的分配方式嚴(yán)重地挫傷了職工的工作積極性，助長了惰性。由于缺乏有效的紀(jì)律 約束，服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量肯定不如人意。社會群眾對衛(wèi)生院的信任度和滿意度的下降，病人自然會流向個體診所。 ③ 政府對農(nóng)村衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，衛(wèi)生院所擔(dān)負(fù)的社會職能卻在增強(qiáng)。醫(yī)療單位既是社會公益性事業(yè)，又是經(jīng)營單位，既不能整體推向市場經(jīng)濟(jì)，又必須面臨并適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的矛盾。政府對農(nóng)村衛(wèi)生政策的滯后，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在現(xiàn)有條件下，很難履行好醫(yī)療、預(yù)防、保健衛(wèi)生管理三大職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)中的核心地位未得到保障，其三大職能中的預(yù)防保健、衛(wèi)生管理兩大職能未得到發(fā)揮。我國的衛(wèi)生工作方針雖明確提出以農(nóng)村為重點(diǎn)，各 級衛(wèi)生行政部門也明確提出要加強(qiáng)衛(wèi)生院建設(shè)，但在實(shí)際中各級政府對農(nóng)村衛(wèi)生的重視只是停留在口頭上或依賴上級的專項(xiàng)扶持上，各地的財政撥款農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)只占其 第 4 頁 共 11 頁 微弱比例或只有少量的專項(xiàng)投入，如數(shù)量極小的重點(diǎn)裝備款項(xiàng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生投入缺乏法律保障，各級人大機(jī)構(gòu)未對本地區(qū)財政預(yù)算衛(wèi)生投入的執(zhí)行情況進(jìn)行有效的監(jiān)督，只是疫情來臨之際才想到衛(wèi)生部門的職能作用。由于搞好防保工作會減少臨床收入，而預(yù)防保健本身又不賺錢，防保組在衛(wèi)生院往往被忽視，地位低，難以發(fā)揮其作用。衛(wèi)生院防保組由于沒有準(zhǔn)確定位，防疫人員的工作時常處于尷尬境 地。許多工作經(jīng)費(fèi)（如 結(jié)核病防治、血吸蟲病等地方病防治等等需要防保組自己去籌集 。由于配置不足而工作量增加，防保組人員難以負(fù)擔(dān) ?？h級衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生院防保組的業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門，其工作需要防保組配合，但配合監(jiān)督執(zhí)法對防保組來說，卻是合理不合法的。因此，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了糊口，基本上放棄了衛(wèi)生管理職能。 ④ 醫(yī)藥費(fèi)用的大幅度上漲降低了農(nóng)民醫(yī)療消費(fèi)意愿及能力，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病人就診數(shù)量逐年減少。藥費(fèi)的逐步上揚(yáng)，使大部分低收入的農(nóng)民有病而不愿就診。小病不就診或在村衛(wèi)生站、個體醫(yī)處就診，大病卻愿到上級醫(yī)院 就診。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已不是農(nóng)村患者就診的首選目標(biāo)。 ⑤ 由于其體制因素，各級政府未將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的退休人員納入社保統(tǒng)籌管理，而是由衛(wèi)生院自行負(fù)擔(dān)。沉重的包袱，使部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能維持其基本的工資發(fā)放，其他如設(shè)備更新?lián)Q代、人員進(jìn)修培訓(xùn)、房屋擴(kuò)建都處于停滯狀態(tài)。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的樞紐，在農(nóng)村衛(wèi) 第 5 頁 共 11 頁 生事業(yè)發(fā)展中起著舉足輕重的作用。當(dāng)前是衛(wèi)生院發(fā)展的重要時期，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要抓住機(jī)遇，應(yīng)對挑戰(zhàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)作為農(nóng)村社會發(fā)展的重要內(nèi)容，已經(jīng)引起黨中央、國務(wù)院高度重視，政府投資力度加大，個人、
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