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醫(yī)用輻射診療工作的安全與防護(hù)-文庫(kù)吧

2025-02-27 12:34 本頁(yè)面


【正文】 物質(zhì)進(jìn)一步發(fā)生相互作用,引起與帶電粒子與物質(zhì)相互作用時(shí)相同的情形:電離和激發(fā)。 但 X、 γ射線(xiàn)與物質(zhì)作用時(shí),沒(méi)有明確的射程概念。這是因?yàn)?X、 γ射線(xiàn)是中性粒子且運(yùn)動(dòng)速度高,自進(jìn)入物質(zhì)到與物質(zhì)原子發(fā)生作用為止,所經(jīng)過(guò)的路徑是不確定的( o → ∞ )。僅有 X、 γ射線(xiàn) 的減弱。 2/2/2023 21 輻 射 效 應(yīng) 結(jié) 果 Х 和 γ射線(xiàn) ( 1) 光電效應(yīng) ( 2) 康普頓散射 ( 3)生成電子對(duì) 光子完全被吸收 ,得到能量的電子就可脫離原子核的束縛 , 成為有一定動(dòng)能的自由電子 , 叫光電子 。 光子只有一部分能量被吸收 ,并偏離了原來(lái)的方向 , 叫散射光子 。 被作用的電子叫反沖電子 。 光子的能量大于 ,入射光子射到原子核附近,入射光子完全被吸收,其轉(zhuǎn)化為一對(duì)正電子和負(fù)電子。 X、 γ射線(xiàn)與物質(zhì)的相互作用 2/2/2023 22 常用輻射劑量和單位 電離輻射與物質(zhì)相互作用的過(guò)程中,將給予物質(zhì)一定的能量而引起物質(zhì)的某些變化。為了說(shuō)明物質(zhì)被電離作用的情況和程度,就必須建立輻射劑量學(xué)中的物理量和單位。 2/2/2023 23 ( 1)放射性活度 (A) ? 表征放射性核素強(qiáng)度特征的物理量。物理意義是 指一定量的放射性核素,在時(shí)間間隔 dt內(nèi)原子核 發(fā)生自發(fā)核變化的次數(shù) dN與此時(shí)間間隔 dt的比值。 A= dN/dt 它表示單位時(shí)間內(nèi)放射性核素發(fā)生核衰變的 次數(shù) ,而不是放射性核素衰變發(fā)射出的粒子數(shù)。 ? 國(guó)際制單位是貝克 (Bq): 1 Bq=1次衰變 /秒; ? 原用單位是居里 (Ci): 1 Ci= Bq 2/2/2023 24 ( 2)照射量 (X) 照射量是 X射線(xiàn)沿用最早最久的一個(gè)量。 ? 照射量是指 X射線(xiàn)或 γ在單位質(zhì)量空氣中,與原子核相互作用釋放出來(lái)的次級(jí)電子完全被阻止時(shí),在空氣中產(chǎn)生同一種符號(hào)粒子的總電荷的絕對(duì)值。 X = dQ / dm 它只用于描述 X或 γ射線(xiàn) 在 空氣 中輻射場(chǎng)的強(qiáng)弱。 只適用于幾千電子伏到 3兆電子伏 X、 γ射線(xiàn)。 ? 照射量的國(guó)際制單位是庫(kù)侖每千克, C?kg1 ;原來(lái)的單位是倫琴( R) : 1 R= 104 C?kg1。 ? 1 R=1000mR 1mR=1000μR 2/2/2023 25 ( 3)吸收劑量 (D) 電離輻射作用與機(jī)體而引起的生物效應(yīng),主要取決于機(jī)體吸收輻射能量的多少。為此,我們引進(jìn)了“吸收劑量”這個(gè)物理量,用以研究能量吸收與輻射效應(yīng)的關(guān)系。 ? 吸收劑量 (D)是致電離輻射授予單位質(zhì)量的受照射物質(zhì)的平均能量。 D = dE / dm ? 吸收劑量是用來(lái)表示單位質(zhì)量的物質(zhì)吸收輻射能量大小的物理量。其概念適用于任何電離輻射、任何介質(zhì)。 ? 吸收劑量的國(guó)際制單位是焦耳 /千克;專(zhuān)用名稱(chēng)是戈瑞, Gy。原來(lái)的單位是拉德, rad。 1Gy =100rad; 1Gy =1000mGy; 1mGy =1000μGy 2/2/2023 26 ? 吸收劑量 (D)與照射量( X)的關(guān)系: 吸收劑量與照射量是兩個(gè)意義完全不同的輻射量。目前,大多數(shù)的輻射測(cè)量?jī)x表不是直接測(cè)量吸收劑量,而是測(cè)量的照射量。在吸收劑量與照射量之間,在相同的條件下,存在一定的關(guān)系,可以相互換算。迄今往往是通過(guò)測(cè)量或計(jì)算照射量再估算吸收劑量。 對(duì) X、 γ射線(xiàn)不同能量的光子和不同物質(zhì)的 吸收劑量可按下式計(jì)算: D = f轉(zhuǎn)換系數(shù)(因子):以倫琴表示的照射量換算為以戈瑞為單位的吸收劑量的一個(gè)系數(shù)。有關(guān)資料中可查出。 對(duì)空氣而言, f= 103Gy/ R 1 R空氣 == rad 2/2/2023 27 ( 4)劑量當(dāng)量( H) 在吸收劑量相同的情況下,不同類(lèi)型的電離輻射所引起的生物效應(yīng)的嚴(yán)重程度不盡相同,因?yàn)樯镄?yīng)受到輻射類(lèi)型、劑量與劑量率大小、生物種類(lèi)、照射條件和個(gè)體差異等因素影響。從防護(hù)的角度,為能對(duì)人體受到各種電離輻射引起的生物效應(yīng)作出統(tǒng)一衡量,引進(jìn)了劑量當(dāng)量這個(gè)量。 定義:在組織中所關(guān)心的某一點(diǎn)的劑量當(dāng)量 H是吸收劑量 D與品質(zhì)因素 Q和其它修正因素 N的乘積。 即 H = D Q N N:其它修正系數(shù), ICRP指定為 1。 劑量當(dāng)量的國(guó)際制單位也是焦耳 /千克,為了避免與吸收劑量混淆,專(zhuān)用名稱(chēng)是希(沃特)。符號(hào): Sv 2/2/2023 28 它的舊單位為雷姆( rem)。 1Sv =100 rem 1Sv =1000mSv 1mSv =1000μSv 射線(xiàn)種類(lèi)與品質(zhì)因素近似 Q值 輻射類(lèi)型 射線(xiàn)種類(lèi) Q近似值 外照射 X、 γ射線(xiàn)、電子 熱中子 1 3 內(nèi)照射 能量未知的中子、質(zhì)子、靜止質(zhì)量大于 1原子單位的電荷粒子 α粒子、電荷未知的粒子 10 20 2/2/2023 29 有效劑量當(dāng)量 HE (有效劑量 ) 在輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)中所規(guī)定的劑量當(dāng)量限值,是以全身均勻照射為依據(jù)的。而實(shí)際情況是,全身受到的照射并不都是均勻。無(wú)論是職業(yè)照射還是醫(yī)療照射,幾乎總是不止涉及一個(gè)組織的非均勻性照射。為了計(jì)算在非均勻照射情況下,所有受到照射的組織帶來(lái)的總危險(xiǎn)度,以便與輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)相比較,引進(jìn)了有效劑量當(dāng)量 這個(gè)量。 有效劑量當(dāng)量 HE的定義為:當(dāng)所考慮的效應(yīng)是隨機(jī)效應(yīng)時(shí),在全身受到非均勻照射的情況下,受到危險(xiǎn)的各組織或器官的劑量當(dāng)量 HT與相應(yīng)的權(quán)重因子 WT乘積的總和。單位: Sv HE =∑ T HTWT 器官或組織受到 1Sv照射時(shí)的危險(xiǎn)度 WT= 全身均勻受到 1Sv照射時(shí)的危險(xiǎn)度 2/2/2023 30 二、輻射防護(hù)的主要原則與措施 國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)( ICRP) 1936 1950 0 .05R/日 最大允許劑量 1958 5rem/年 最大允許劑量 1977 50mSv/年 有效劑量當(dāng)量 1990 20mSv/年 5年平均 有效劑量 國(guó)際劑量限 值的變遷 2/2/2023 31 《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》 —— GB188712023 ?職業(yè)照射 :5年內(nèi)年平均有效劑量< 20mSv 任何一年的有效劑量< 50mSv 眼晶體的年劑量當(dāng)量< 150mSv 四肢或皮膚年劑量當(dāng)量< 500mSv ?1618歲 青少年人 實(shí)習(xí)期間劑量限值 : 年的有效劑量< 6mSv 眼晶體的年劑量當(dāng)量< 50mSv 四肢或皮膚年劑量當(dāng)量< 150mSv ?公眾照射劑量限值 : 年有效劑量< 1mSv 眼晶體的年劑量當(dāng)量< 15mSv 四肢或皮膚年劑量當(dāng)量< 50mSv 2/2/2023 32 放射防護(hù)目的 ? 防止確定性效應(yīng)的發(fā)生 ; ? 把隨機(jī)效應(yīng)的發(fā)生率控制在可以接受的水平。 2/2/2023 33 確定性效應(yīng) (非 隨機(jī)性效應(yīng) ): 只要達(dá)到一定的的照射劑量,都可以出現(xiàn)一定程度的損傷。其嚴(yán)重程度與劑量大小有關(guān)的效應(yīng);有劑量閾值(指至少使 15%的受照個(gè)體發(fā)生特異效應(yīng)所需的輻射量)。如眼晶體渾濁、白內(nèi)障、各種急、慢性皮膚損傷等。 器 官 效應(yīng) 劑量 (Gy) 器 官 效應(yīng) 劑量 (Gy) 胎兒 致畸 眼晶體 白內(nèi)障 全身 嘔吐 肺 肺炎 非致死損傷 生殖腺 永久不育 肺 死亡 皮膚 紅斑及脫毛 甲狀腺 功能減退粘液水腫 2/2/2023 34 隨機(jī)性效應(yīng): 射線(xiàn)引起的危害在一定照射條件有可能出現(xiàn),也可能不出現(xiàn)。其發(fā)生的幾率與劑量大小有關(guān);嚴(yán)重程度與劑量無(wú)關(guān)的效應(yīng),無(wú)閾值;如癌癥、遺傳性疾病 。 2/2/2023 35 隨機(jī)性效應(yīng) 非 隨機(jī)性效應(yīng) 發(fā)生率 0 0 嚴(yán)重程度 0 劑 量 0 閾植 劑 量 2/2/2023 36 輻射防護(hù)的基本原則 ? 電離輻射實(shí)踐的正當(dāng)化: 指在進(jìn)行任何放射性工作時(shí),都應(yīng)進(jìn)行代價(jià)和利益分析,只要達(dá)到某項(xiàng)目標(biāo)所獲得的效益明顯地大于所付出的全部代價(jià),就是正當(dāng)?shù)摹? ? 防護(hù)或干預(yù)措施的最優(yōu)化: 在考慮到經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素之后,使任何輻射照射保持在可以合理做到的盡可能低的水平。 在付出的代價(jià)與所得的凈利益之間進(jìn)行權(quán)衡,求得以最小的代價(jià)獲取最大的凈利益。主要用于防護(hù)措施選擇、設(shè)計(jì)和輻射實(shí)施過(guò)程等。 ? 所有相關(guān)實(shí)踐的復(fù)合照射不應(yīng)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的限值 2/2/2023 37 ? 劑量限值 是指受控實(shí)踐使個(gè)人所受到的有效劑量或劑量當(dāng)量不得超過(guò)的值。 ? 劑量限值對(duì)個(gè)人劑量提供了一個(gè)明確的界限,其目的是防止受到來(lái)自所有實(shí)踐的照射產(chǎn)生過(guò)分的個(gè)人危害。 ? 注意: 劑量限值不是安全與危險(xiǎn)的界限 , 而是不可接受的下限 , 是最優(yōu)化過(guò)程的約束條件 。如果采用了最優(yōu)化原則 , 可能只有在極少數(shù)情況下 , 必須接受或考慮的劑量才會(huì)接近劑量限值 。 2/2/2023 38 (一)內(nèi)照射防護(hù) 當(dāng)放射性核素經(jīng) 食入 、 吸入 、 皮膚粘膜或傷口 進(jìn)入體內(nèi)時(shí),可引起內(nèi)照射危害。同一數(shù)量的放射性核素,內(nèi)照射危害 外照射危害,
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