《保險法》司法解釋二要點解讀-xxxx6-文庫吧
2025-02-13 11:38 本頁面
【正文】 代為填寫的內(nèi)容視為投保人的真實意思表示。但有證據(jù)證明保險人或者保險人的代理人存在保險法第一百一十六條、第一百三十一條相關(guān)規(guī)定情形的除外 （諸多保險公司及其工作人員的銷售誤導(dǎo)行為） 。 現(xiàn)狀： 在一些保險合同的訂立過程中，投保人可能沒有親自在投保單上 填寫內(nèi)容甚至沒有親自 簽字，而是由保險業(yè)務(wù)員代 辦 ，由此引發(fā)了很多糾紛。 三、加強對保險消費者保護的解釋條款（ 1） 規(guī)范了保險公司的承保行為 ?解讀： 規(guī)范保險公司的承保行為，督促保險公司盡快承保，并要求保險公司在保險標(biāo)的符合承保條件的情況下，對其收取保險費后、作出承保意思表示前發(fā)生的保險事故承擔(dān)保險責(zé)任。 ? 這是基于權(quán)利義務(wù)對等角度對保險合同成立生效作出的特殊安排，也是對保險人提出更高誠信義務(wù)的要求。 ?第四條 保險人 接受了投保人提交的投保單 并 收取了保險費 ,尚未作出是否承保的意思表示 ，發(fā)生保險事故，被保險人或者受益人請求保險人按照保險合同承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任， 符合承保條件的，人民法院應(yīng)予支持 ； 不符合承保條件的，保險人不承擔(dān)保險責(zé)任 ，但應(yīng)當(dāng)退還已經(jīng)收取的保險費。 保險人主張不符合承保條件的，應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任。 三、加強對保險消費者保護的解釋條款（ 2） 細(xì)化投保人如實告知義務(wù)和拒賠依據(jù) ?解讀： 將投保人告知范圍限于其明知內(nèi)容，防止無限擴大投保人告知內(nèi)容的范圍。將投保人告知范圍限于保險人詢問的范圍和內(nèi)容。引入棄權(quán)制度，保護消費者權(quán)益。 ? 解釋細(xì)化了投保人的如實告知義務(wù)， 防止保險人隨意以投保人違反如實告知義務(wù)為由拒賠 ，明確了告知義務(wù)的范圍。 ?第五條 保險合同訂立時， 投保人明知的與保險標(biāo)的或者被保險人有關(guān)的情況， 屬于保險法第十六條第一款規(guī)定的投保人“ 應(yīng)當(dāng)如實告知 ”的內(nèi)容。 ?第六條 投保人的告知義務(wù) 限于 保險人詢問的范圍和內(nèi)容。當(dāng)事人對詢問范圍及內(nèi)容有爭議的，保險人負(fù)舉證責(zé)任。 保險人以投保人違反了對投保單詢問表中所列 概括性條款 的如實告知義務(wù)為由請求解除合同的，人民法院不予支持。但該概括性條款有具體內(nèi)容的除外。 ?第七條 保險人在保險合同成立后 知道或者應(yīng)當(dāng)知道 投保人未履行如實告知義務(wù)， 仍然收取保險費 ，又依照保險法第十六條第二款的規(guī)定主張解除合同的，人民法院不予支持 （故意或者因重大過失未履行如實告知義務(wù)） 。 三、加強對保險消費者保護的解釋條款（ 3） 規(guī)范保險合同解除與拒絕賠償?shù)年P(guān)系 ?解讀： 規(guī)范 了保險合同解除與拒絕賠償?shù)年P(guān)系，防止保險人隨意拒賠。保險人只有解除保險合同才可以投保人違反如實告知義務(wù)為由拒絕理賠。 ? 當(dāng)然，如果當(dāng)事人就拒絕賠償事宜及保險合同存續(xù)另行達成一致，應(yīng)當(dāng)予以準(zhǔn)許。 ?第八條 保險人 未行使合同解除權(quán) ，直接以存在保險法第十六條第四款、第五款規(guī)定的情形為由拒絕賠償?shù)?，人民法院不予支持。但?dāng)事人就拒絕賠償事宜及保險合同存續(xù)另行達成一致的情況除外。 三、加強對保險消費者保護的解釋條款（ 4） 明確理賠核定期間起算點，解決理賠難問題 ?解讀： 《 保險法 》 規(guī)定了“三十日”理賠核定期間，但并未明確該期間的起算點。為避免保險人拖延賠付，司法解釋明確該“三十日”核定期間自保險人初次收到被保險人或者受益人索賠請求及有關(guān)證明或者資料之日起算。 （保存通知到達補充資料的證據(jù)） ?第十五條 保險法第二十三條規(guī)定的三十日核定期間，應(yīng) 自保險人初次收到索賠請求及投保人、被保險人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料之日起算 。 保險人主張扣除投保人、被保險人或者受益人補充提供有關(guān)證明和資料期間的，人民法院應(yīng)予支持?？鄢陂g自保險人根據(jù)保險法第二十二條規(guī)定作出的 通知到達 投保人、被保險人或者受益人之日起，至投保人、被保險人或者受益人按照通知要求補充提供的有關(guān)證明和資料到達保險人之日止。 三、加強對保險消費者保護的解釋條款（ 5） 排除保險人為被保險人、受益人設(shè)置索賠障礙 ?解讀： 保險事故發(fā)生后，被保險人或者受益人起訴保險人，保險人不能以被保險人或者受益人未要求第三者承擔(dān)責(zé)任為由
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