【正文】 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 超聲科 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　…… 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　三、醫(yī)療輔助類科室 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 供應(yīng)室 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 洗衣班 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　…… 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　四、行政后勤類科室 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 院辦公室 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 人事科 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　…… 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　二、成本管理核算介紹 —— 成本核算范圍床日和診次成本核算病種成本核算醫(yī)療服務(wù)項目成本核算科室成本核算 一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象 三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象進行成本核算二、成本管理核算介紹 —— 成本核算對象二、成本管理核算介紹 —— 成本核算流程臨床服務(wù)類臨床服務(wù)類 指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室醫(yī)療技術(shù)類醫(yī)療技術(shù)類 指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室 醫(yī)療輔助類醫(yī)療輔助類 是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動力、生產(chǎn)、加工、消毒等輔助服務(wù)的科室行政后勤類行政后勤類 指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的、從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室 二、成本管理核算介紹 —— 核算單元的確定核算單元 科室臨床服務(wù)類 某內(nèi)科（某內(nèi)科門診、某內(nèi)科病區(qū)）、某外科（某外科門診、某外科病區(qū)）、婦科（婦科門診、婦科病區(qū)）、兒科（兒科門診、兒科病區(qū)）、腫瘤科（腫瘤科門診、腫瘤科病區(qū)）、神經(jīng)科（神經(jīng)科門診、神經(jīng)科病區(qū)）等醫(yī)療技術(shù)類 放射科、超聲科、檢驗科、血庫、手術(shù)室、麻醉科、藥劑科、醫(yī)技實驗室、臨床營養(yǎng)科等醫(yī)療輔助類 物業(yè)管理科、消毒供應(yīng)室、病案室、材料庫房、門診掛號收費處、住院結(jié)算處、營養(yǎng)食堂等行政后勤類 院辦公室、黨務(wù)處、人事處（科）、醫(yī)務(wù)處（科）、護理部、科教處（科）、總務(wù)處（科）、信息處（科）、財務(wù)處（科）、離休、退休等詳見： 醫(yī)院成本核算單元分類參考表 二、成本管理核算介紹 —— 核算單元的確定科室編碼 科室名稱1 一、臨床服務(wù)類科室101 某內(nèi)科10101 某內(nèi)科門診10102 某內(nèi)科病區(qū)102 某外科10201 某外科門診10202 某外科病區(qū)…… ……2 二、醫(yī)療技術(shù)類科室201 放射科202 超聲科203 檢驗科204 血庫…… ……3 三、醫(yī)療輔助類科室301 消毒供應(yīng)室302 洗衣班303 病案室…… ……4 四、行政后勤類科室401 院辦公室402 人事科403 醫(yī)務(wù)科…… ……二、成本管理核算介紹 —— 科室編碼（供參考）（一）科室直接成本的歸集 — 直接計入人員經(jīng)費人員經(jīng)費 按核算科室對全院人員進行定位，將員工發(fā)生的各項工資福利性支出直接計入該核算科室的成本藥品費藥品費 按藥品進價計入核算科室的藥品成本 材料費材料費 按各核算科室領(lǐng)用、消耗的材料費用直接計入其成本；領(lǐng)用而未消耗的材料，視同庫存管理，不計入成本 固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)折舊折舊按會計核算方法計提固定資產(chǎn)折舊，不考慮預(yù)計凈殘值。其中，房屋類固定資產(chǎn)按核算科室的實際占用面積計提折舊；設(shè)備類固定資產(chǎn)按核算科室使用的固定資產(chǎn)計提折舊 二、成本管理核算介紹 —— 科室成本歸集（一）科室直接成本的歸集 — 直接計入無形資產(chǎn)無形資產(chǎn)攤銷攤銷醫(yī)院無形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)自取得當(dāng)月起，在預(yù)計使用年限內(nèi)采用年限平均法分期平均攤銷，按受益科室確認(rèn)無形資產(chǎn)攤銷費用 提取醫(yī)療提取醫(yī)療風(fēng)險基金風(fēng)險基金可采取兩種方法：一是按照各臨床科室醫(yī)療收入比例進行分?jǐn)偅皇怯舍t(yī)院自行確定的醫(yī)療風(fēng)險系數(shù)進行分?jǐn)偲渌M用其他費用216。辦公費：按實際發(fā)生的辦公性費用直接計入或按領(lǐng)用記錄計量計入 216。郵電費：按實際發(fā)生的費用直接計入 216。其他交通工具運行費用：按實際發(fā)生的費用直接計入 216。差旅費：按實際發(fā)生的費用直接計入 216。培訓(xùn)費：按實際發(fā)生的費用直接計入 216。公務(wù)接待費：按實際發(fā)生的費用直接計入216。勞務(wù)費：按實際發(fā)生的費用直接計入216。工會經(jīng)費：按實際發(fā)生的費用直接計入216。其他日常公用支出：能明確科室消耗的按核算科室的實際消耗量直接計入費用二、成本管理核算介紹 —— 科室成本歸集某醫(yī)院 2023年 X月份各科室直計成本明細(xì)表項目直接計入的直接成本小計 人員經(jīng)費 藥品費 材料費 固定資產(chǎn)折 舊 無形資產(chǎn) 攤銷 提取醫(yī)療風(fēng)險基金 其他費用合計 53,036,576 15,399,650 25,106,827 7,887,569 3,720,259 3,347 166,255 752,670 一、臨床服務(wù)類科室 12,616,693 8,467,500 25,106,827 2,893,793 976,245 　 166,255 112,901 某內(nèi)科 2,995,232 1,844,500 8,787,389 810,262 273,349 　 33,251 33,870 某內(nèi)科門診 335,290 108,500 2,196,847 162,052 54,670 　 4,988 5,081 某內(nèi)科病區(qū) 2,659,941 1,736,000 6,590,542 648,210 218,679 　 28,263 28,790 …… …… …… …… …… …… …… …… ……二、醫(yī)療技術(shù)類科室 34,465,532 2,831,000 　 4,225,706 2,163,172 3,347 　 135,481 放射科 1,293,123 223,000 　 200,290 853,575 　 　 16,258 超聲科 924,048 349,500 　 231,104 324,476 　 　 18,967 藥劑科 25,928,383 217,000 　 277,325 302,844 　 　 24,387 …… …… …… …… …… …… …… …… ……三、醫(yī)療輔助類科室 2,426,721 1,353,500 　 606,052 346,741 　 　 120,427 供應(yīng)室 697,897 197,000 　 372,062 86,685 　 　 42,150 病案室 141,318 108,350 　 6,910 10,402 　 　 15,656 …… …… …… …… …… …… …… …… ……四、行政后勤類科室 3,527,631 2,747,650 162,018 234,101 　 　 383,862 院辦公室 284,146 147,750 　 5,316 35,115 　 　 95,965 人事科 68,852 49,250 　 1,063 7,023 　 　 11,516 …… …… …… …… …… …… …… …… ……二、成本管理核算介紹 —— 科室成本歸集（二）科室直接成本的歸集 — 公攤直接成本的分?jǐn)偅核M、辦公費（ 1）水費的分?jǐn)? —— 有用水記錄的科室的水費直接歸集（若用水大戶又無記錄者應(yīng)取其估計值）； —— 無用水記錄的科室的水費歸集與分?jǐn)偡謨刹竭M行： ① 無用水記錄的科室的水費之和＝醫(yī)院水費總計 有用水記錄的科室水費之和 ② 某無水記錄的科室的水費 ＝無用水記錄的科室的水費之和二、成本管理核算介紹 —— 科室成本歸集【 例 】 2023年 X月 31日，某醫(yī)院 總務(wù) 部 門 上 報 當(dāng)月各科室用水情況，假 設(shè)該 醫(yī)院 僅對臨 床服 務(wù)類 科室及供 應(yīng) 室和洗衣班安裝水表，其余未安裝水表科室均按 職 工人數(shù)分 攤 水 費 。具體情況 見 下表。某醫(yī)院 2023年 X月份各科室用水情況表（安裝水表科室） 單位 :元項目 抄表噸數(shù) 水費 (每噸 )全院合計 46,780 105,255 一、安裝水表科室小計 21,051 　 26,314臨床服務(wù)類科室 11,695 26,314 某內(nèi)科 3,509 7,894 某內(nèi)科門診 877 1,974 某內(nèi)科病區(qū) 2,631 5,921 某外科 2,924 6,578 某外科門診 731 1,645 某外科病區(qū) 2,193 4,934 …… …… ……醫(yī)療輔助類科室 9,356 21,051 供應(yīng)室 2,807 6,315 洗衣班 6,549 14,736 二、未安裝水表科室小計（全院水費合計 安裝水表科室水費小計） 25,729 57,890 某醫(yī)院 2023年 X月份各科室用水情況表（未安裝水表科室） 單位 :元項目未裝水表科室人數(shù)合計 應(yīng)分?jǐn)偹M待分?jǐn)偹M 622 57,890 醫(yī)療技術(shù)類科室 300 27,921 放射科 20 1,861 超聲科 30 2,792 藥劑科 20 1,861 …… …… ……醫(yī)療輔助類科室 122 11,355 病案室 11 1,024 藥庫 5 465 …… …… ……行政后勤類科室 200 18,614 院辦公室 15 1,396 人事科 5 465 …… …… ……二、成本管理核算介紹 —— 科室成本歸集：公攤直接成本的分?jǐn)偅?2）無法直接計入科室的辦公費的分?jǐn)? 某科室辦公費＝無法直接計入科室的辦公費之和某醫(yī)院 2023年 X月份辦公費分?jǐn)偳闆r表 單位 :元項目 科室人數(shù)合計 應(yīng)分?jǐn)傓k公費待分?jǐn)傓k公費 1,500 98,750 一、臨床服務(wù)類科室 850 55,958 某內(nèi)科 170 11,192 某內(nèi)科門診 10 658 某內(nèi)科病區(qū) 160 10,533 某外科 200 13,167 某外科門診 12 790 某外科病區(qū) 188 12,377 …… …… ……二、醫(yī)療技術(shù)類科室 300 19,750 放射科 20 1,317 超聲科 30 1,975 藥劑科 20 1,317 …… …… ……三、醫(yī)療輔助類科室 150 9,875 供應(yīng)室 20 1,317 病案室 11 724