醫(yī)院感控總結(jié)-文庫吧
2024-10-28 00:11 本頁面
【正文】 1）在病區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)有個別醫(yī)生、 5 護士在進行治療時沒有嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，有不戴帽 子口罩的現(xiàn)象。我們及時對本人提出批評，并要求科室領導加強規(guī)范操作的執(zhí)行。 2）為加強門診消毒隔離工作，四月份為門診 4 個科室診 斷室安裝了紫外線燈管， 為手術(shù)室和輸液配藥室配置了消毒。 3）檢驗科壓力鍋的內(nèi)圈老化給予更換，保證了血標本就地滅菌后的回收。 傳染病管理： 傳染病管理：在日常檢查傳染病登記報告情況時，門診上報傳染病出現(xiàn)有遲報現(xiàn)象。多因報表轉(zhuǎn)送過 程中延誤。已要求科室領導多督促，多教育。保證直報整個程序完成順利。針對個別科室的 日志填寫不全的情況，已責成相關科室及時補齊。 抗菌素應用方面的問題： 抗菌素應用方面的問題：去年無指針用藥；用藥檔次過高；聯(lián)合用藥多；越線用藥多；圍手術(shù)期用藥未按照預防 用藥基本原則執(zhí)行的 情況，有了明顯的改進。 三、存在的主要問題 手衛(wèi)生依從性不夠。 醫(yī)療垃圾暫存點未遠離醫(yī)療區(qū)的問題，有待醫(yī)院整體規(guī)劃時的進一步改進。 按照《醫(yī)院消毒供應管理規(guī)范》等六項衛(wèi)生行業(yè)標準，我院供應室按照先清洗后消毒的程序，還需規(guī)范相應流程，配備相應的沖洗設備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。醫(yī)院感染控制工作任重道遠。 新的一年將倍加努力。 6 篇二： 2020年醫(yī)院院感工作總結(jié) 2020年醫(yī)院院感工作總結(jié) 2020年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領導大力支持下，院感科積極工 作，進一步健全落實院感組織網(wǎng)絡，嚴格管理制度，開展必要的監(jiān)測檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合，護理部切實抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時認真填寫和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析，指導臨床科室控制醫(yī)院感染。通過以上工作， 2020年，我院院感病例共 5例，院感率%，全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。 一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度 今年 3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會，健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、 《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。 二、針對院感薄弱環(huán)節(jié)，加強院感質(zhì)量控制 進一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反 7 饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部 門、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù) 室、產(chǎn)房、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。 三、根據(jù)傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控 進一步加強內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實傳染病醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。 四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查 2020年，全院共出院病人 5456人次，其中外科出院 2205次，內(nèi)科出院 2596 人次，婦產(chǎn)科出院 655 人次，其中外科感染病例共 3例，感染發(fā)生率為 %；內(nèi)科醫(yī)院感染病例有 1 例，感染發(fā)生率為 %；婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有 1例，感染發(fā)生率為 %；中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為 0%。 五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作 為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，委托縣疾控中心對全院重點科室進行了消 8 毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、護理部等 高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進行了監(jiān)測，合格率達 100%。 六、加強醫(yī)療廢物管理 院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責，落 實責任制，加強醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設計醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受 傷害的機會。 七、強化院感培訓及考核 進行了四次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員，共 118人次，培訓內(nèi)容為： ① 院感基礎知識培訓， ② 抗菌藥物臨床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南（試行）、 ③ 醫(yī)療廢物的處理， ④ 醫(yī)院感染病例的診斷標準、手衛(wèi)生標準預防，解讀 “二乙醫(yī)院 ”院感有關標準。 通過培訓，全院醫(yī)務人員及工勤人員對醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務人員無菌操作意識得到了增強，爭取人人做到 “有菌觀 9 念，無菌操作 ”。 八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理 為加強消毒藥械及一 次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫
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