民勤縣協(xié)和醫(yī)院脫髓鞘疾病-文庫(kù)吧
2025-01-31 21:35 本頁(yè)面
【正文】 個(gè)體因先天遺傳因素而具有對(duì)MS的易感性，并在后天環(huán)境中的某些外因如病毒感染等情況下，促發(fā)了對(duì)髓鞘成分的異常的自身免疫應(yīng)答，細(xì)胞免疫和體液免疫機(jī)制均參與其中。 2023/2/28 11 臨床表現(xiàn) 幾個(gè)要點(diǎn) : 病灶多發(fā) 時(shí)間多發(fā) 可急可緩 多種多樣 2023/2/28 12 臨床表現(xiàn) 最常見(jiàn)的癥狀： 肢體乏力、感覺(jué)異常、視力減退和復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)。 首發(fā)癥狀： 脊髓性感覺(jué)障礙、視力下降、肢體無(wú)力、復(fù)視、平衡障礙或共濟(jì)失調(diào)。 n Lhermitte征 216。 頸部過(guò)度前屈 , 異常針刺樣疼痛自頸部沿脊柱 放散 → 大腿 足 (頸髓后索受累征象 ) MS發(fā)作性 癥狀 — MS比較特征性的病癥之一 單肢痛性痙攣發(fā)作 \癲癇 \強(qiáng)直性發(fā)作 \構(gòu)音障礙 共濟(jì)失調(diào)等 , 但極少以首發(fā)癥狀出現(xiàn) 臨床表現(xiàn) 2023/2/28 14 臨床表現(xiàn) 臨床分型 : 復(fù)發(fā)緩解型 MS： 最多見(jiàn) — 急性加重，伴完全或 不完全緩解。 繼發(fā)進(jìn)展型 MS ：起病約 10年后疾病持續(xù)進(jìn)展，可復(fù)發(fā)，不完全緩解。 原發(fā)進(jìn)展型 MS ： 起病開(kāi)始持續(xù)惡化，且持續(xù)至少 一年，無(wú)復(fù)發(fā)。 進(jìn)展復(fù)發(fā)型 MS ：不斷進(jìn)展，伴復(fù)發(fā)和不完全緩解。 2023/2/28 15 MS的輔助檢查 腦脊液（ CSF) 磁共振（ MR) 誘發(fā)電位（ EP） 2023/2/28 16 腦脊液（ CSF） 約 70%的病例的腦脊液 IgG增高，約 95%的病人的腦脊液中可見(jiàn)IgG寡克隆區(qū)帶 ， 而血清中無(wú)，或濃度低于腦脊液中 ，提示這些 IgG是在鞘內(nèi)
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