標本采集與質(zhì)量控制-文庫吧
2025-01-27 22:44 本頁面
【正文】 ，耐心解釋，取消患者思想上的顧慮，解除患者的緊張心理，使之配合，為成功采血做好準備工作。 （二）采血要求 防止溶血 避免充血和血液濃縮 采血部位 采血體位 采血方式 采血順序 防止溶血：造成溶血的因素 ? 注射器和容器不干燥、不清潔； ? 淤血時間過長 ? 穿刺不順利，組織損傷過多 ? 抽血速度太快 ? 血液注入容器時未取下針頭或注入速度過快產(chǎn)生大量泡沫 ? 震蕩過于劇烈等 ? 體內(nèi)溶血屬合格標本，應在申請單上注明 避免充血和血液濃縮 ? 采血時應動作迅速，縮短止血帶使用時間。 ? 用止血帶壓迫時間最好不超過 1分鐘，以避免瘀血或血液濃縮而導致檢驗結(jié)果升高或下降。 采血部位 ? 正在進行靜脈輸液，宜在 輸液對側(cè) 手臂采血 ? 若女性病人做了乳腺切除術(shù)，應在 手術(shù)對側(cè) 手臂采血 ? 動脈采血：常選擇肱動脈和橈動脈 ? 靜脈采血：肘部靜脈（最常用） 手背部、手腕部靜脈 腘窩部和外踝部靜脈 頸外靜脈（幼兒常用） 采血體位 ? 體位改變可引起血液中的許多指標發(fā)生改變。 ? 一般采取坐位采血，其測定值比臥位高 5～15%。 ? 采血時要保持坐位或臥位的一致性。 采血方式 ? 采血時只能向外抽，不能向靜脈內(nèi)推，以免注入空氣，形成氣栓而造成嚴重后果。 ? 目前醫(yī)院靜脈采血：使用真空負壓采血管，利用負壓自動抽吸的原理采集血標本，減少了血液污染的機會。 常見采血試管 ??? 采血順序 ? 如使用標準真空采血管，建議按順序進行采血。 ? 血培養(yǎng) 無添加劑管 藍 帽管 黃帽管 綠 帽管 紫 帽管 灰 帽管 常見采血試管 顏色 名稱 添加劑 適用范圍 規(guī)格（ ml） 紫 血常規(guī) EDTA－ K2 血常規(guī) 2 紅 生化、免疫等 無 生化 、免疫 腫瘤標志物 35 藍 凝血四項 枸緣酸鈉 凝血機制 D二聚體 2 黑 血沉 枸緣酸鈉 血沉 血交叉 綠 微量元素 肝素 微量元素 1 醫(yī)院常見試管 （三）采集血標本的注意事項 ? 抽血前認真核對病人及化驗單，多備 1～ 2個試管。 ? 向真空管中插入后針頭時，盡量斜插以減少血液落至試管壁的距離；搖晃血液時應注意左右均勻搖動抗凝管，動作輕緩，避免強力振動引起溶血。 ? 先抽血培養(yǎng)、抗凝管，后抽干燥血清管。 ? 更換試管不要用力過猛，
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