李榮—家庭教育與兒童身心健康-文庫(kù)吧
2025-01-17 00:53 本頁(yè)面
【正文】 ? 心血管系統(tǒng)：胸悶，嘆大氣，暈厥， ? 神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛，頭暈， ? 泌尿系統(tǒng)：尿頻，尿急。 ? 精神癥狀：哭吵增多，不切實(shí)際的擔(dān)憂很多，不愿與人交往，沖動(dòng)，易發(fā)脾氣， ? 其他：睡前或睡眠中哭鬧增多，不安全感，多夢(mèng)，原來(lái)已能獨(dú)睡的孩子要大人陪伴才能入睡。 ? 不愿上幼兒園或上學(xué)，粘人或孤僻，進(jìn)食減少。上課時(shí)注意力難集中，小動(dòng)作增多，不想做作業(yè)無(wú)法正常參與學(xué)校中的各項(xiàng)活動(dòng)等。 案例討論： 離別焦慮 ? 男孩， 4歲。粘媽媽，頻繁哭鬧，一月； ? 生活事件：媽媽離家進(jìn)修，每周回家一次 ? 對(duì)媽媽離開(kāi)反應(yīng)過(guò)度，媽媽回來(lái)時(shí)，整天坐臥不安，一刻不能分離，容易生氣、很難被安慰，需要反復(fù)保證； ? 情緒低落，失去游戲興趣，胃口減退，容易嘔吐，睡驚頻繁。 離別焦慮生物易感性 ? 內(nèi)化的行為模式：個(gè)性敏感、膽小、害羞、對(duì)緊張性刺激反應(yīng)大，對(duì)陌生環(huán)境常表現(xiàn)害怕，人際交往中感到緊張、恐懼。 ? 外化的行為模式：社交回避 、 拒絕上幼兒園 、不服從 、 口頭和身體攻擊 、 情緒不穩(wěn)定 、 哭泣 、 爭(zhēng)吵 、 沮喪 、 疲乏 、 腹痛嘔吐 、 頭痛 家庭的養(yǎng)育環(huán)境和養(yǎng)育方式 ? 過(guò)度“保護(hù)”，事事代勞，百依百順，沒(méi)有獨(dú)立面對(duì)困難的機(jī)會(huì)，社會(huì)技巧與經(jīng)驗(yàn)缺乏，依賴性強(qiáng) ? 物質(zhì)滿足來(lái)替代孩子的情感需求，缺乏情感交流， 觸發(fā)因素 ? 生活事件和在幼兒園受到挫折等 ? 被批評(píng) 、 被欺負(fù) 、 分離焦慮 、 擔(dān)心尿褲 、 陌生感 、想獲得更多的來(lái)自監(jiān)護(hù)者的關(guān)注 、 ? 與媽媽分開(kāi) ? 高要求的環(huán)境和自身的低能力無(wú)法協(xié)調(diào) ， 是促使情緒障礙患兒增多的原因之一 。 維 持因素（使行為獲得強(qiáng)化） ? 兒童的行為在家中得到保護(hù)和支持 ? 關(guān)注 ? 看電視 ? 在家做更有吸引力的事情 ? 父母附和、同情的態(tài)度； ? 父母的焦慮反應(yīng)，使癥狀得到強(qiáng)化。 安全依戀的模式 ? 親子互動(dòng) ? 因?yàn)槊看闻c父母分開(kāi)，都哭鬧厲害，爺爺、奶奶總責(zé)怪媽媽?xiě)B(tài)度不堅(jiān)決，有時(shí)媽媽常感到“力不從心”，開(kāi)始操作“蒸發(fā)游戲” …. ? 媽媽的出現(xiàn)與離開(kāi)對(duì)這個(gè)男孩來(lái)說(shuō)是不可控的。 維持因素（使行為獲得強(qiáng)化） ? 媽媽的焦慮反應(yīng)； ? 對(duì)兒童表現(xiàn)不接受的態(tài)度； ? 兒童的行為在家中得到保護(hù)和支持 ? 關(guān)注 、 附和 、 同情的態(tài)度； ? 在家做更有吸引力的事情看電視 干預(yù)策略 ? 緩解家人焦慮 ? 不要忽視幫助孩子建立對(duì)社會(huì)環(huán)境的安全感，信任感。 ? 要求家長(zhǎng)不要表露出過(guò)多的語(yǔ)言和身體上的關(guān)注 ? 不允許接觸任何強(qiáng)化病癥的東西：電視 、 游戲機(jī)等 支持性心理治療 ? 接納與共情，切忌“雪上加霜”與表現(xiàn)失望 ? 講故事與角色游戲：在故事中樹(shù)造角色，在情景支持的下演繹發(fā)生在兒童身上的情感經(jīng)歷，盡量聽(tīng)到孩子擔(dān)心、害怕，給予情緒宣泄的機(jī)會(huì)； ? 積極的方式解釋發(fā)生的情況； ? 設(shè)定樂(lè)觀的進(jìn)展與結(jié)局。 注意資源重新分配 ? 離別焦慮患兒往往會(huì)把注意
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