維修管理與醫(yī)療設(shè)備的安全應(yīng)用-文庫吧
2025-01-16 22:32 本頁面
【正文】 S3 19 S2 23 S1 27 S1 31 S2 4 S2 8 S3 12 S3 16 S1 20 S3 24 S3 28 S1 32 S1 2023年 11月 27日至 2023年 7月 15日（以周為間隔，扣除春節(jié)及五一長假） 一階轉(zhuǎn)移矩陣 ? 可用各狀態(tài)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的頻數(shù)來求得頻率，從而可得到轉(zhuǎn)移概率矩陣 P1 。 例如求 p11：處于狀態(tài) 1的原始樣本數(shù)為 17（由于數(shù)據(jù)序列最后的狀態(tài)轉(zhuǎn)向不明確，故計算時要去掉數(shù)據(jù)序列中最末的數(shù)據(jù)），而從” 1”一步轉(zhuǎn)移到“ 1”的樣本數(shù)為10，于是 p11 = M11/ M1 = 10/17。 運行狀況預(yù)測 ? 已知第 32周的狀態(tài)向量 E(32) = {1， 0， 0}，據(jù)馬爾可夫鏈的原理和公式一，可以對第 33 35… 周的設(shè)備運行狀況進行預(yù)測： ? E(33) = E(32) P1 = {， ， }； ? E(34) = E(33) P1 = {， ， }； ? E(35) = E(34) P1= {， ， }； 與實際狀況相比較 ? 由預(yù)測結(jié)果可知，在第 3 3 35周，狀態(tài) 1的發(fā)生概率最高，即設(shè)備都將保持正常工作狀態(tài)，結(jié)合 2023年 7月 16日至 8月 6日的實際情況，預(yù)測結(jié)果完全符合。 穩(wěn)態(tài)概率 ? 根據(jù)馬爾可夫鏈的穩(wěn)定條件方程組預(yù)計未來設(shè)備運行狀況穩(wěn)態(tài)概率： ? π1=； π2=； π3= ? 通過上述結(jié)果分析，隨著運行時間的延長，未來我院全部數(shù)字化放射設(shè)備的運行狀況為：正常 ％，一般故障占 ％，嚴(yán)重故障占 ％。從現(xiàn)實運行狀況看，我院放射設(shè)備大部分時間運行正常，這與模型中正常概率明顯高于其他 2種狀態(tài)不謀而合。但內(nèi)部維修和外協(xié)維修基本占同樣比例，說明醫(yī)院內(nèi)部工程師如果加強培訓(xùn)、提高技術(shù)水平完全可以降低外協(xié)維修的比例，加快反應(yīng)時間，節(jié)約維修費用。 討論 ? 考慮動態(tài)時變性和不確定性因素對數(shù)字化放射設(shè)備運行狀態(tài)的的影響，把馬爾可夫鏈引入到運行狀態(tài)的計算中，建立了基于馬爾可夫鏈的系統(tǒng)狀態(tài)預(yù)測模型，預(yù)測未來設(shè)備的運行狀態(tài)，科學(xué)地指導(dǎo)未來維修工作的重點 , 進而實現(xiàn)在有限的人力、技術(shù)和資金等資源條件下抓住放射設(shè)備維修管理的重點 , 確保放射設(shè)備的可用性達到最大。如果將此方法推廣到全院常用醫(yī)療設(shè)備，可以為提高設(shè)備管理水平提供一個新的思路。 二、維修方式選擇的層次分析法 ? 用層次分析法計算影響維修方式選擇的各項因素的權(quán)重系數(shù)。 建立遞階層次結(jié)構(gòu) ? 我們查閱有關(guān)資料，總結(jié)實踐經(jīng)驗，提出了影響醫(yī)療設(shè)備維修方式選擇的 5項總指標(biāo)（即層次分析法的第二層指標(biāo)）以及 19項具體指標(biāo)（即層次分析法的第三層指標(biāo)），構(gòu)建層次分析法數(shù)學(xué)模型，計算各項指標(biāo)（包括第二層、第三層指標(biāo)）對總目標(biāo)（三甲醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修方式選擇）的權(quán)重系數(shù)，進而決定特定醫(yī)療設(shè)備的維修方式。 建立影響醫(yī)療設(shè)備維修方式選擇的評價指標(biāo)體系 目標(biāo)層 A 準(zhǔn)則層 B 因素 C 三甲醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修方式選擇 準(zhǔn)則層 B1: 可靠性 C11: 設(shè)備質(zhì)量的穩(wěn)定程度 C12: 設(shè)備在醫(yī)療活動中的重要程度 C13: 設(shè)備的可替代性 準(zhǔn)則層 B2: 維修性 C21:維修的難易程度 C22:歷史年度平均維修次數(shù) C23:維修人員的技術(shù)水平 C24:維修備件的保障程度 準(zhǔn)則層 B3: 經(jīng)濟性 C31:設(shè)備原值 C32:更換費用 C33:停機損失費用 C34:維修費用 準(zhǔn)則層 B4: 監(jiān)測性 C41:監(jiān)測與分析人員的技術(shù)水平 C42:設(shè)備提供的可監(jiān)測參數(shù)數(shù)量 C43:監(jiān)測故障的可能程度 C44:監(jiān)測費用 準(zhǔn)則層 B5: 運行參數(shù) C51:病員總數(shù) C52:設(shè)備使用年限 C53:歷史運行狀況 C54:操作人員熟練程度 構(gòu)造判斷矩陣 ? 在層次結(jié)構(gòu)中，對于從屬于（或影響）上一層的每個因素的同一層諸因素進行兩兩比較，比較其對于準(zhǔn)則的重要程度，并按事前規(guī)定的標(biāo)度定量化，構(gòu)成矩陣形式，即判斷矩陣。判斷矩陣中各元素的數(shù)值一般采用數(shù)字 19及其倒數(shù)作為標(biāo)度。 19標(biāo)度的含義 標(biāo)度 含 義 1 表示兩個因素相比，具有相同重要性 3 表示兩個因素相比，前者比后者稍重要 5 表示兩個因素相比，前者比后者明顯重要 7 表示兩個因素相比，前者比后者強烈重要 9 表示兩個因素相比，前者比后者極端重要 2， 4， 6，8 為上述相鄰判斷的中值 倒數(shù) 若因素 i與因素 j的重要性之比為 aij，則因素 j與因素 i重要性之比為 aji=1/aij 結(jié)果 ? 通過對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備科、放射科、檢驗科、手術(shù)室、超聲室、胃鏡室、核醫(yī)學(xué)科等設(shè)備相關(guān)科室的專家進行問卷調(diào)研，分析
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