維修管理與醫(yī)療設(shè)備的安全應(yīng)用-文庫(kù)吧
2025-01-16 22:32 本頁(yè)面
【正文】 S3 19 S2 23 S1 27 S1 31 S2 4 S2 8 S3 12 S3 16 S1 20 S3 24 S3 28 S1 32 S1 2023年 11月 27日至 2023年 7月 15日（以周為間隔，扣除春節(jié)及五一長(zhǎng)假） 一階轉(zhuǎn)移矩陣 ? 可用各狀態(tài)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的頻數(shù)來(lái)求得頻率，從而可得到轉(zhuǎn)移概率矩陣 P1 。 例如求 p11：處于狀態(tài) 1的原始樣本數(shù)為 17（由于數(shù)據(jù)序列最后的狀態(tài)轉(zhuǎn)向不明確，故計(jì)算時(shí)要去掉數(shù)據(jù)序列中最末的數(shù)據(jù)），而從” 1”一步轉(zhuǎn)移到“ 1”的樣本數(shù)為10，于是 p11 = M11/ M1 = 10/17。 運(yùn)行狀況預(yù)測(cè) ? 已知第 32周的狀態(tài)向量 E(32) = {1， 0， 0}，據(jù)馬爾可夫鏈的原理和公式一，可以對(duì)第 33 35… 周的設(shè)備運(yùn)行狀況進(jìn)行預(yù)測(cè)： ? E(33) = E(32) P1 = {， ， }； ? E(34) = E(33) P1 = {， ， }； ? E(35) = E(34) P1= {， ， }； 與實(shí)際狀況相比較 ? 由預(yù)測(cè)結(jié)果可知，在第 3 3 35周，狀態(tài) 1的發(fā)生概率最高，即設(shè)備都將保持正常工作狀態(tài)，結(jié)合 2023年 7月 16日至 8月 6日的實(shí)際情況，預(yù)測(cè)結(jié)果完全符合。 穩(wěn)態(tài)概率 ? 根據(jù)馬爾可夫鏈的穩(wěn)定條件方程組預(yù)計(jì)未來(lái)設(shè)備運(yùn)行狀況穩(wěn)態(tài)概率： ? π1=； π2=； π3= ? 通過(guò)上述結(jié)果分析，隨著運(yùn)行時(shí)間的延長(zhǎng)，未來(lái)我院全部數(shù)字化放射設(shè)備的運(yùn)行狀況為：正常 ％，一般故障占 ％，嚴(yán)重故障占 ％。從現(xiàn)實(shí)運(yùn)行狀況看，我院放射設(shè)備大部分時(shí)間運(yùn)行正常，這與模型中正常概率明顯高于其他 2種狀態(tài)不謀而合。但內(nèi)部維修和外協(xié)維修基本占同樣比例，說(shuō)明醫(yī)院內(nèi)部工程師如果加強(qiáng)培訓(xùn)、提高技術(shù)水平完全可以降低外協(xié)維修的比例，加快反應(yīng)時(shí)間，節(jié)約維修費(fèi)用。 討論 ? 考慮動(dòng)態(tài)時(shí)變性和不確定性因素對(duì)數(shù)字化放射設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)的的影響，把馬爾可夫鏈引入到運(yùn)行狀態(tài)的計(jì)算中，建立了基于馬爾可夫鏈的系統(tǒng)狀態(tài)預(yù)測(cè)模型，預(yù)測(cè)未來(lái)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，科學(xué)地指導(dǎo)未來(lái)維修工作的重點(diǎn) , 進(jìn)而實(shí)現(xiàn)在有限的人力、技術(shù)和資金等資源條件下抓住放射設(shè)備維修管理的重點(diǎn) , 確保放射設(shè)備的可用性達(dá)到最大。如果將此方法推廣到全院常用醫(yī)療設(shè)備，可以為提高設(shè)備管理水平提供一個(gè)新的思路。 二、維修方式選擇的層次分析法 ? 用層次分析法計(jì)算影響維修方式選擇的各項(xiàng)因素的權(quán)重系數(shù)。 建立遞階層次結(jié)構(gòu) ? 我們查閱有關(guān)資料，總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出了影響醫(yī)療設(shè)備維修方式選擇的 5項(xiàng)總指標(biāo)（即層次分析法的第二層指標(biāo)）以及 19項(xiàng)具體指標(biāo)（即層次分析法的第三層指標(biāo)），構(gòu)建層次分析法數(shù)學(xué)模型，計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)（包括第二層、第三層指標(biāo)）對(duì)總目標(biāo)（三甲醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修方式選擇）的權(quán)重系數(shù)，進(jìn)而決定特定醫(yī)療設(shè)備的維修方式。 建立影響醫(yī)療設(shè)備維修方式選擇的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系 目標(biāo)層 A 準(zhǔn)則層 B 因素 C 三甲醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修方式選擇 準(zhǔn)則層 B1: 可靠性 C11: 設(shè)備質(zhì)量的穩(wěn)定程度 C12: 設(shè)備在醫(yī)療活動(dòng)中的重要程度 C13: 設(shè)備的可替代性 準(zhǔn)則層 B2: 維修性 C21:維修的難易程度 C22:歷史年度平均維修次數(shù) C23:維修人員的技術(shù)水平 C24:維修備件的保障程度 準(zhǔn)則層 B3: 經(jīng)濟(jì)性 C31:設(shè)備原值 C32:更換費(fèi)用 C33:停機(jī)損失費(fèi)用 C34:維修費(fèi)用 準(zhǔn)則層 B4: 監(jiān)測(cè)性 C41:監(jiān)測(cè)與分析人員的技術(shù)水平 C42:設(shè)備提供的可監(jiān)測(cè)參數(shù)數(shù)量 C43:監(jiān)測(cè)故障的可能程度 C44:監(jiān)測(cè)費(fèi)用 準(zhǔn)則層 B5: 運(yùn)行參數(shù) C51:病員總數(shù) C52:設(shè)備使用年限 C53:歷史運(yùn)行狀況 C54:操作人員熟練程度 構(gòu)造判斷矩陣 ? 在層次結(jié)構(gòu)中，對(duì)于從屬于（或影響）上一層的每個(gè)因素的同一層諸因素進(jìn)行兩兩比較，比較其對(duì)于準(zhǔn)則的重要程度，并按事前規(guī)定的標(biāo)度定量化，構(gòu)成矩陣形式，即判斷矩陣。判斷矩陣中各元素的數(shù)值一般采用數(shù)字 19及其倒數(shù)作為標(biāo)度。 19標(biāo)度的含義 標(biāo)度 含 義 1 表示兩個(gè)因素相比，具有相同重要性 3 表示兩個(gè)因素相比，前者比后者稍重要 5 表示兩個(gè)因素相比，前者比后者明顯重要 7 表示兩個(gè)因素相比，前者比后者強(qiáng)烈重要 9 表示兩個(gè)因素相比，前者比后者極端重要 2， 4， 6，8 為上述相鄰判斷的中值 倒數(shù) 若因素 i與因素 j的重要性之比為 aij，則因素 j與因素 i重要性之比為 aji=1/aij 結(jié)果 ? 通過(guò)對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備科、放射科、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、超聲室、胃鏡室、核醫(yī)學(xué)科等設(shè)備相關(guān)科室的專家進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)研，分析
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