【正文】 期 理療 體療 重點(diǎn)加強(qiáng) 平衡功能的鍛煉 減免誘因 增強(qiáng)體質(zhì) 藥物預(yù)防 一般處理 藥物治療 病因治療 尋找病因 康復(fù)治療 預(yù)防發(fā)作 參考文獻(xiàn)：粟秀初 ， 孔繁元 ， 黃如訓(xùn)；眩暈的臨床診斷和治療流程建議；中國神經(jīng)精神疾病雜志 2023年第 29卷第 4期 眩暈的治療流程 發(fā)作期 鎮(zhèn)靜、抗暈劑 改善血液循環(huán)藥 抗膽堿能制劑 脫水利尿劑 營養(yǎng)代謝藥 靜臥、減免刺激 控制水鹽攝入 防治伴發(fā)并發(fā)癥 預(yù)防跌傷 病因明確者，進(jìn) 行相應(yīng)處理（如 抗感染、手術(shù)、 手法復(fù)位） 在臨床推廣專業(yè)促銷中 ， 患者流方式提前把企業(yè)先進(jìn)理念置入到望 、 聞 、 問 、 切中 ， 這種方式比闡述產(chǎn)品優(yōu)勢層次更高 第二篇 結(jié)構(gòu)性調(diào)整 ? 國內(nèi)外推廣模式的歸納 ? 學(xué)術(shù)推廣的認(rèn)識誤區(qū) 第二篇 結(jié)構(gòu)性調(diào)整 — 美國模式 市場總監(jiān) 公共事務(wù)經(jīng)理 總監(jiān)助理 公共事務(wù)專員1 公共事務(wù)專員2 市場部經(jīng)理 產(chǎn)品組經(jīng)理 醫(yī)學(xué)事務(wù)經(jīng)理 產(chǎn)品經(jīng)理1 產(chǎn)品經(jīng)理3 醫(yī)學(xué)事務(wù)專員1 醫(yī)學(xué)事務(wù)專員2 產(chǎn)品經(jīng)理2 產(chǎn)品經(jīng)理4 市場調(diào)研經(jīng)理 市場調(diào)研專員1 市場調(diào)研專員2 區(qū)域推廣專員1 區(qū)域推廣專員2 區(qū)域推廣專員3 區(qū)域推廣專員4 區(qū)域推廣專員5 營銷結(jié)構(gòu)的調(diào)整 —— 日本模式 市場總監(jiān) 總監(jiān)助理 醫(yī)學(xué)部經(jīng)理 醫(yī)學(xué)專員1 醫(yī)學(xué)專員2 產(chǎn)品經(jīng)理1 產(chǎn)品經(jīng)理2 產(chǎn)品經(jīng)理3 產(chǎn)品經(jīng)理4 市場部經(jīng)理 市場調(diào)研經(jīng)理 區(qū)域推廣專員 區(qū)域推廣專員 區(qū)域推廣專員 區(qū)域推廣專員 區(qū)域推廣專員 區(qū)域推廣專員 營銷結(jié)構(gòu)的調(diào)整 —— 歐洲模式 市場總監(jiān) 醫(yī)學(xué)部經(jīng)理 醫(yī)學(xué)專員1 醫(yī)學(xué)專員2 市場部經(jīng)理 產(chǎn)品經(jīng)理1 產(chǎn)品經(jīng)理2 產(chǎn)品經(jīng)理3 產(chǎn)品經(jīng)理4 區(qū)域推廣專員 區(qū)域推廣專員 區(qū)域推廣專員 調(diào)查研究經(jīng)理 總監(jiān)助理 模式比較 ? 美國特點(diǎn) 對外的宣介較強(qiáng)，突出企業(yè)的社會價值。營銷成為系統(tǒng)。 ? 日歐特點(diǎn) 內(nèi)斂，更重于產(chǎn)品的質(zhì)量訴求。 ? 共性 情報信息的功能獨(dú)立， 產(chǎn)品經(jīng)理與市場的接地程度決定了計 劃的執(zhí)行真實(shí)；管理層次簡潔，崗位職責(zé)明晰，職能不交叉 。 ? 分析 執(zhí)行能力強(qiáng)，規(guī)?；癄I運(yùn)體現(xiàn)企業(yè)的厚重推力；弱于創(chuàng)意，營銷的宣傳差強(qiáng)人意，營銷力與產(chǎn)品力相比較，更偏重于產(chǎn)品的科技內(nèi)涵。 ? 總監(jiān)肩負(fù)策劃對總監(jiān)的營運(yùn)能力依賴較大，市場部實(shí)際是產(chǎn)品中心。推廣思路因循守舊，在中國市場的表現(xiàn)未達(dá)到極致。利潤是外企營運(yùn)的目標(biāo)，在中國市場站位的逼搶階段，有可能喪失戰(zhàn)略機(jī)會。 情報功能 情報功能 營銷結(jié)構(gòu)的調(diào)整 項目 階段 當(dāng)前銷售金額 品種優(yōu)勢 核心品種數(shù)量 銷售體制 營銷投入比例 部門設(shè)置 第一階段 ≤1億 政策性利好 銷量潛力大 同類好比較 ≤2個 代理制 ≤8 全員推銷，營銷支持系統(tǒng)一共不超過 5人。分別負(fù)責(zé)物流、商務(wù)，有 1至 2名產(chǎn)品經(jīng)理。 第二階段 ≤5億 同類凸顯專業(yè) 科技含量高 療效、質(zhì)量好 ≤4個 代理制 ﹢ 直營制 ≤10 市場系統(tǒng)有商務(wù)、企劃、 學(xué)術(shù)、信息等部門 第三階段 ≤10億 醫(yī)院覆蓋率高 市場份額在前 品牌有知名度 ≤6個 混合制 ≤15 市場系統(tǒng)除上述部門外增設(shè)有公關(guān)、會務(wù)、廣告等部，學(xué)術(shù)部們分離出課題、推廣、醫(yī)學(xué)等專題小組 營銷結(jié)構(gòu)的調(diào)整 ? 銷售部占主導(dǎo)地位的階段 國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)在起步階段，一般是只有一兩個有銷售潛力的品種，首先想到的是通過產(chǎn)品變現(xiàn)，吹糠見米需要的是變現(xiàn)的速度。變現(xiàn)速度決定著企業(yè)的持續(xù)經(jīng)營能力，因?yàn)槁L的研發(fā)等待及生產(chǎn)損耗早令企業(yè)不堪重負(fù)，無論企業(yè)的資金、管理者的耐心、團(tuán)隊的信心都處于強(qiáng)弩之末的邊緣，無論是代理制企業(yè)還是直營制的企業(yè)，當(dāng)下的銷售回款是企業(yè)上下關(guān)注的所有命題。 ? 市場部與銷售部并重的階段 當(dāng)企業(yè)的年銷售額和單品銷售額達(dá)到一定的數(shù)額時，會出現(xiàn)銷量徘徊的瓶頸，銷量的增長無論改變什么樣的促銷政策也無濟(jì)于事，只有通過營銷管理矩陣的調(diào)整來達(dá)到問題的解決。 ? 市場部占主導(dǎo)地位的階段 醫(yī)藥企業(yè)的年銷售額達(dá)到一定的規(guī)模時，步入市場系統(tǒng)占主導(dǎo)地位的階段。 學(xué)術(shù)推廣的認(rèn)識誤區(qū) ? 學(xué)術(shù)推廣 = 會議營銷 ? 學(xué)術(shù)推廣 = 高投入晚產(chǎn)出 ? 學(xué)術(shù)推廣 = 小企業(yè)玩不起 ? 學(xué)術(shù)推廣 = 中藥和仿制藥不能搞 第三篇 學(xué)術(shù)推廣構(gòu)成 —— 學(xué)術(shù) 臨床試驗(yàn) ? 四期臨床 規(guī)定的 2023例和商業(yè)化擴(kuò)大的四期臨床 ? 不良反應(yīng)監(jiān)測 CRA：藥品研究注冊單位的代表 監(jiān)查員（ Monitor，也稱：臨床研究助理－ CRA） ? 其他非指令性臨觀課題 繼續(xù)教育（ CME） ? CME 基本概念 1983 年 , 美國醫(yī)學(xué)會在它所主辦的雜志上提出了關(guān)于繼續(xù)教育的一些概念。 CME就是為保持、發(fā)展和增強(qiáng)醫(yī)生服務(wù)于病人、公眾及同行所需要的知識、技能、專業(yè)工作能力及人際關(guān)系的各種教育活動。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是取得?？漆t(yī)師或家庭醫(yī)生資格之后的教育。 ? CME 培訓(xùn)目標(biāo) 美國醫(yī)學(xué)會提出的 CME目標(biāo)是 : ① 及時交流醫(yī)療實(shí)踐及生物醫(yī)學(xué)研究的技術(shù)、科學(xué)和倫理道德觀念方面的信息。② 交流安全而有效地進(jìn)行臨床和技術(shù)改革的信息。③ 鼓勵對開展 CME方法和技術(shù)的革新改進(jìn)。④ 促進(jìn)開展對本專業(yè)內(nèi)部的 CME。⑤ 鼓勵與促進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理及其他衛(wèi)生保健學(xué)科方面之間的 CME。⑥ 幫助其他組織發(fā)展和提高 CME的成果。⑦ 激勵醫(yī)生參加高質(zhì)量的 CME 活動。⑧ 幫助醫(yī)生更有效和更高效地履行其專業(yè)職責(zé)。⑨ 使醫(yī)生意識到他們在認(rèn)識和幫助水平欠佳的醫(yī)生方面的責(zé)任。 ? CME 特征 CME 的特征是 : ① 以個人的學(xué)習(xí)需要為基礎(chǔ)。② CME的目的是改善對衛(wèi)生人力的使用 .③ CME的目標(biāo)是學(xué)習(xí)同本專業(yè)相關(guān)的新知識、新理論、新技術(shù)、新方法 , 以跟上醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。④ 教育形式多樣化。一是規(guī)范化 , 二是非規(guī)范化。⑤ 學(xué)習(xí)方法的多樣化。以自學(xué)為主、業(yè)余為主 .⑥ 學(xué)習(xí)評價是一個連續(xù)的過程。⑦ 全員性。 ? 內(nèi)容豐富 國外主要發(fā)達(dá)國家舉辦 CME的一個重要特點(diǎn)是內(nèi)容和方法具有較強(qiáng)的吸引力。在美國各大學(xué)努力開設(shè)各種專題課程來豐富 CME內(nèi)容 .英國的 CME采用的方法是收入新資料、新概念來充實(shí)、更新醫(yī)生們的知識 , 對邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)生的繼續(xù)教育通過郵寄書籍等 .法國的 CME內(nèi)容圍繞兩方面來組織 , 一是以興趣為中心的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目 。 二是以服務(wù)為主的繼續(xù)教育項目。 ? 經(jīng)費(fèi)來源多樣化 美國為 CME提供的年經(jīng)費(fèi)預(yù)算和參加 CME醫(yī)師承擔(dān)的經(jīng)費(fèi)總數(shù)有幾百億美元。各辦班單位都是自負(fù)盈虧 , 收取參訓(xùn)者學(xué)費(fèi) , 申請學(xué)分資格者均要交費(fèi)。首次申請交 2023美元 , 首次未通過延續(xù)申請交 1500美元。法國的 CM E 經(jīng)費(fèi)來源是多樣的。一是國家提供的補(bǔ)助金 。 二是醫(yī)生的聘用單位要向 CM E 組織提供一定的資助 。 三是各醫(yī)療保險公司也向 CM E 組織提供資金 。 四是藥廠企業(yè)、社會慈善機(jī)構(gòu)捐贈 , 藥廠所捐助的資金平均達(dá)到 97%。 五是醫(yī)師協(xié)會會員交納的會費(fèi) 90% 用于醫(yī)生的 CME。 繼續(xù)教育 繼續(xù)教育 DTC模式 ? DTC（ DirecttoConsumer）是指直接面對消費(fèi)者的營銷模式，它包括任何以終端消費(fèi)者為目標(biāo)而進(jìn)行的傳播活動。對醫(yī)藥市場而言，終端消費(fèi)者有可能是患者本人、患者的朋友和親屬，也可能是醫(yī)療服務(wù)人員或者公眾。 繼續(xù)教育 ? 2023年，試行依據(jù)學(xué)分為依據(jù)的醫(yī)師晉升制度，學(xué)分成為各制藥企業(yè)召開學(xué)術(shù)年會，吸引醫(yī)生參加的金子招牌。 ? 2023年，阿斯利康公司的產(chǎn)品網(wǎng) 和 又設(shè)置了專門的繼續(xù)教育欄目，醫(yī)生通過詳細(xì)閱讀與互動交流，如能正確回答多道題目，即可得到晉升所需的學(xué)分。 專業(yè)媒體廣告 ? 企業(yè)的營銷空軍是哪些機(jī)構(gòu)如何組成，本人今年四月在醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報上發(fā)表過兩篇專題文章，本文提到的是空軍需要的炸彈 —— 廣告，專業(yè)媒體廣告，即企業(yè)處方藥學(xué)術(shù)推廣中的重型推進(jìn)工具。 ? 企業(yè)的想法是什么，需要更多的人知道，企業(yè)的產(chǎn)品怎樣，需要更多的醫(yī)生了解，共同的特點(diǎn)是要求更短的時間將信息覆蓋到更多的目標(biāo)受眾，要求更好的品味載體顯出企業(yè)更好的品質(zhì)。 ? 我們面對臨床醫(yī)生進(jìn)行各種推廣宣