生殖健康咨詢課件-powerpointpresenta-文庫(kù)吧
2025-01-10 13:28 本頁(yè)面
【正文】 ? 本病的貧血程度和癥狀大多很嚴(yán)重。癥狀有全身不適、疲倦乏力、畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、厭食、惡心、嘔吐、腹痛等。鞏膜輕度黃染，尿色如濃紅茶或甚至如醬油。一般病例癥狀持續(xù) 2～ 6天。最重者出現(xiàn)面色極度蒼白，全身衰竭，脈搏微弱而速，血壓下降，神志遲鈍或煩躁不安，少尿或閉尿等急性循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭的表現(xiàn)。如果不及時(shí)糾正貧血、缺氧和電解質(zhì)平衡失調(diào)，可以致死；但如能及時(shí)給以適當(dāng)?shù)闹委煟杂泻棉D(zhuǎn)希望。 預(yù)防方法 ? 產(chǎn)前篩查 ? 產(chǎn)前診斷 蠶豆?。?G6PD缺乏癥）溶血的預(yù)防措施 溶血誘因分類 建議禁用品 建議慎用品 食 品 蠶豆、刀豆及其制品 用 品 樟腦丸（萘） 西藥 （氧化型藥物） 伯氨喹啉 撲瘧喹啉 戊奎 磺胺甲異惡唑 磺胺吡啶 對(duì)氨苯磺酰 磺醋酰胺 乙酰苯胺 噻唑砜 呋喃坦叮 呋喃唑酮 呋喃西林 萘啶酸 硝咪唑 消心痛 美藍(lán) 苯肼 三硝基甲苯 氯喹 奎寧 乙胺嘧啶 磺胺甲嘧啶 磺酰乙胞嘧啶 磺 胺嘧啶 磺胺脒 磺胺二甲異惡唑 長(zhǎng)效磺胺 撲熱息痛 阿斯匹林 非那西丁 氨 基比林 安替比林 保泰松 安他 唑林 氯霉素 鏈霉素 雷米封 洗必泰 維生素 C 苯妥英鈉 對(duì)氯基苯甲酸 苯海拉明 秋水仙堿 左旋多巴 甲萘醌 三氧甲芐氨嘧啶 安坦 撲爾敏 奎尼丁 維生素 K 維生素 K3 中 藥 川連 珍珠粉（保嬰丹）臘梅花 濟(jì)公茶 感 染 病毒或細(xì)菌感染如呼吸道感染、肺炎、消化道感染、傷寒、敗血癥 先天性風(fēng)疹綜合征 先天性風(fēng)疹綜合征 先天性風(fēng)疹 ? 癥狀 ? 出生時(shí)的表現(xiàn) 活產(chǎn)的患嬰可表現(xiàn)一些急性病變，如新生兒血小板減少性紫癜，出生時(shí)即有紫紅色大小不一的散的斑點(diǎn)，且常伴有其他暫時(shí)性的病變和長(zhǎng)骨的骺部鈣化不良、肝脾腫大、肝炎、溶血性貧血和前囪飽滿，或可有腦脊液的細(xì)胞增多。 ? 心臟的畸形 心血管方面的畸形最常見者為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，有人甚至在導(dǎo)管的管壁組織中分離出風(fēng)疹病毒。 ? 耳聾 失聽可輕可重，一側(cè)或兩側(cè)。 ? 眼部缺陷 最為特征性的眼部病變是梨狀核性的白內(nèi)障，大多數(shù)為雙側(cè)，亦可單側(cè)，常伴有小眼球。 ? 發(fā)育障礙及神經(jīng)方面的畸形 胎內(nèi)感染風(fēng)疹對(duì)中樞神經(jīng)亦能致病。 ? 先天性風(fēng)疹綜合征 ? 一般生育年齡的婦女，約有 95%以上受到過風(fēng)疹感染，若在懷孕期感染了風(fēng)疹病毒，會(huì)造成嬰兒的先天性風(fēng)疹綜合征（ congenital rubella syndrome, CRS），可引起死胎、流產(chǎn)或嬰兒的各種先天性損害。據(jù)1990~1991年對(duì)全國(guó)四大區(qū)六個(gè)省八個(gè)地區(qū)采集 10412名早期妊娠婦女檢測(cè)結(jié)果表明，風(fēng)疹總感染率為%。按我國(guó)每年約出生 2500萬名新生兒計(jì)算，約有 8萬名孕婦發(fā)生風(fēng)疹原發(fā)感染，再按 50%原發(fā)感染致胎兒畸形計(jì)算，我國(guó)每年均有 4萬名先天性風(fēng)疹綜合征患兒出生。 ? 干預(yù)措施 —— 接種疫苗。 TORCH ? T（ Toxopasma) 弓形蟲； （寄生蟲 ,寵物接觸傳播） ? O (others) 其它，多指梅毒； (螺旋體，性傳播 ) ? R (Rubella Virus) 風(fēng)疹病毒； （病毒，空氣傳播） ? C (Cytomegalo Virus) 巨細(xì)胞 。（病毒，多途徑） ? H (Herpes Virus) 單純皰疹 I/II型。 (病毒，接觸傳播 ) 其它遺傳咨詢 ? 妊娠高血壓 ? 妊娠糖尿病 出生缺陷發(fā)生情況 ? 流行狀況 ? 目前已知的遺傳病有 15000種之多 ? 染色體有常染色體和性染色體之分。由常染色體上的基因異常引起的遺傳病稱常染色體基因病，另一種由性染色體上的基因異常引起的遺傳病稱性染色體基因病，又稱“性連鎖”遺傳病。異常的基因，有的需成對(duì)存在才能表現(xiàn)出相應(yīng)的遺傳病性狀，有的只需單個(gè)存在就能表現(xiàn)出相應(yīng)的遺傳病性狀，前者稱隱性基因，后者稱顯性基因。已知的 單個(gè)異?；蛞鸬倪z傳病有 3550種之多 ，其中有各種表現(xiàn)癥狀的占 2023余種。除此以外，還有由多個(gè)異?；蛞鸬亩嗷蜻z傳病。 ? 染色體病的數(shù)目較基因病少，但也有 400種左右。根據(jù)異常染色體種類不同而分為常染色體病和性染色體病。染色體病大多是具有多種畸形和功能異常的“綜合征”。 遺傳病的發(fā)病情況 病名 數(shù)量 病名 數(shù)量 病名 數(shù)量 腦發(fā)育不良等 225 耳病 31 偏癱 10 腦癱 112 眼病 29 唇腭裂 9 智力低下 96 白血病 21 先天愚型 7 兒童孤獨(dú)癥 53 骨病 19 癌癥 7 心臟病 45 大腦發(fā)育不全 15 糖尿病 3 癲癇 44 21三體 15 車禍 2 腫瘤 38 地中海貧血 14 膈疝 1 表：深圳市病殘兒鑒定病種發(fā)生順位 后續(xù) …… 遺傳基礎(chǔ)知識(shí) 遺傳病的概念 ? 垂直傳遞。遺傳病不同于傳染病的水平傳遞，而是 具有上代往下代傳遞 的特點(diǎn)。但不是每個(gè)遺傳病的家系中都可觀察到這一現(xiàn)象。因?yàn)橛械幕颊呤鞘状瓮蛔儺a(chǎn)生的病例，是家系中的首例；有些遺傳病特別是染色體異常的患者，由于活不到生育年齡或不育，以致觀察不到垂直傳遞的現(xiàn)象。 ? 遺傳物質(zhì)（ 主要是指基因，由于染色體是基因的載體，為敘述方便，也將染色體歸入這一概念 ）的突變（或染色體畸變），這是遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)。 ? 不是任何細(xì)胞的遺傳物質(zhì)改變都可以傳給下代， 所以必須強(qiáng)調(diào)生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)發(fā)生改變。 例如人在遭受電離輻射后可以產(chǎn)生放射病，此時(shí)，皮膚細(xì)胞、骨髓細(xì)胞等體細(xì)胞的遺傳物質(zhì)可以發(fā)生改變，但放射病不能傳給下一代。所以這里必須強(qiáng)調(diào)生殖細(xì)胞或受精卵中的遺傳物質(zhì)發(fā)生改變，如果體細(xì)胞遺傳物質(zhì)突變傳給了子細(xì)胞，這種情況可以認(rèn)為是一種體細(xì)胞遺傳病，有人將腫瘤看成是一種體細(xì)胞遺傳病。 ***遺傳病和先天性疾病的異同？ *** 遺傳病的分類 ? 染色體病 ? 單基因病 ? 多基因病 ? 線粒體病 ? 腫瘤 ? 染色體病 ? 臨床表現(xiàn) 多發(fā)性先天畸形 性發(fā)育異常 常染色體病 智力發(fā)育障礙 性染色體病 生育力低下 皮膚紋理改變
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