健康評(píng)估多媒體課件-文庫(kù)吧
2025-01-08 19:16 本頁(yè)面
【正文】 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 蝶形紅斑 皮膚 粘膜 顏色︱ 濕度 ︱ 溫度 ︱ 彈性 ︱ 水腫︱ 皮疹 ︱ 出血 ︱ 蜘蛛痣 (六 )壓瘡 壓力性潰瘍 ， 為局部組織長(zhǎng)期受壓 ， 發(fā)生持續(xù)性缺血缺氧 ，營(yíng)養(yǎng)障礙所致的皮膚損害 ， 易發(fā)生于長(zhǎng)期受壓 ， 缺乏脂肪組織 ， 肌層較薄的 骨隆突 處 。 皮膚 粘膜 顏色︱ 濕度 ︱ 溫度 ︱ 彈性 ︱ 水腫 ︱ 壓瘡︱ 出血 ︱ 蜘蛛痣 危險(xiǎn)因素評(píng)估： 包括疾病因素 ， 心理 — 社會(huì)因素 ， 醫(yī)源性因素等 。 高危人群評(píng)估： 通過(guò)量表評(píng)估病人是否處于發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)之中 。 壓瘡評(píng)估表： 該量表包括意識(shí)狀態(tài) 、 活動(dòng)能力 、 肢體活動(dòng)度 、 進(jìn)食情況 、 尿失禁 /皮膚受潮 、 皮膚情況共 6個(gè)項(xiàng)目 ， 該表的總分范圍為 624分 ，分值越低 ， 發(fā)生壓瘡危險(xiǎn)性越高 。 見(jiàn)表 31。 皮膚 粘膜 顏色︱ 濕度 ︱ 溫度 ︱ 彈性 ︱ 皮診 ︱ 壓瘡︱ 出血 ︱ 蜘蛛痣 ? 影響愈合因素： 持續(xù)存在的危險(xiǎn)因素 。 壓瘡發(fā)生的部位 、 大小 、 數(shù)目 、 深度 、 壞死程度 。 病人一般神經(jīng) 、 肌肉的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài) 。 壓瘡評(píng)估： ?壓瘡分期： 瘀血紅腫期 紅、腫、熱、痛 炎性浸潤(rùn)期 水泡形成 淺表潰瘍期 水泡破潰，繼發(fā)感染 壞死潰瘍期 感染性壞死 皮膚 粘膜 顏色︱ 濕度 ︱ 溫度 ︱ 彈性 ︱ 皮診 ︱ 壓瘡︱ 出血 ︱ 蜘蛛痣 (七 )皮膚、粘膜出血 d＜ 2mm → 瘀點(diǎn) d＝ 35mm → 紫癜 d＞ 5mm → 瘀斑 片狀出血伴隆起 → 血腫 注意：與皮疹的區(qū)別 皮膚 粘膜 顏色︱ 濕度 ︱ 溫度 ︱ 彈性 ︱ 皮診 ︱ 壓瘡 ︱ 出血︱ 蜘蛛痣 (八 )蜘蛛痣： ? 皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張而形成血管痣 ， 形似蜘蛛而得名 。 ? 分布于上腔靜脈分布區(qū)域：面 、 頸 、 手背 、 上臂前胸 。 ? 與雌激素增高有關(guān) ， 見(jiàn)于慢性肝炎 、 肝硬化 。 ? 肝掌 ， 與蜘蛛痣發(fā)生機(jī)制相同 。 肝掌 蜘蛛痣 皮膚 粘膜 顏色︱ 濕度 ︱ 溫度 ︱ 彈性 ︱ 皮診 ︱ 壓瘡 ︱ 出血 ︱
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