海淀區(qū)x年綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核報(bào)告轉(zhuǎn)診工作總結(jié)-文庫(kù)吧
2025-01-06 09:49 本頁(yè)面
【正文】 西苑醫(yī)院未看到院內(nèi)結(jié)核病協(xié)調(diào)會(huì)議記錄，其他 12家醫(yī)院均有會(huì)議相關(guān)記錄共 68次； 14家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中除羊坊店醫(yī)院外均有定期院內(nèi)督導(dǎo)查漏工作記錄，共 83次。（二）抽查 14家醫(yī)療機(jī)構(gòu)第四季度 “ 傳染病報(bào)告卡 ” （肺結(jié)核）共 98張，病人主要信息填寫(xiě)完整 87張， 11張病人主要信息填寫(xiě)不完整，其中無(wú)電話(huà)信息的 6張，地址填寫(xiě)不完整的 5張，有職業(yè)未填單位信息的 3張。2023年督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題（三）平均結(jié)核性胸膜炎報(bào)告率 ％，轉(zhuǎn)診率 ％。其中中關(guān)村醫(yī)院、海淀醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院、航天中心醫(yī)院 2023年第四季度結(jié)核性胸膜炎報(bào)告、轉(zhuǎn)診率達(dá)到 100％； 北京大學(xué)第三附屬醫(yī)院院結(jié)核性胸膜炎報(bào)告率 100％，轉(zhuǎn)診率 ％ ；北京老年醫(yī)院結(jié)核性胸膜炎報(bào)告率 ％，轉(zhuǎn)診率 ％。2023年督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題（四）、放射科通過(guò)篩查門(mén)診日志 X胸片 94548人次、 CT26019人次，發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核病人 128例，內(nèi)科 /結(jié)核科排除 7例，報(bào)告 99例， 報(bào)告率 ％。 各醫(yī)院放射科均建立了疑似 /活動(dòng)性肺結(jié)核病人登記本，均有可行性措施將疑似肺結(jié)核患者的信息反饋至診斷肺結(jié)核科室或報(bào)卡科室。 清華大學(xué)醫(yī)院 放射科疑似 /活動(dòng)性肺結(jié)核病人登記本上登記病例 4例，沒(méi)有漏報(bào)。但是，督導(dǎo)人員通過(guò)查看放射科第四季度電腦儲(chǔ)存結(jié)果又發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核病例 2例， 1例通過(guò) CT檢查考慮腫瘤排除， 1例放射科未進(jìn)行異常登記并未通知相關(guān)科室出現(xiàn) 1例未報(bào)告。 西苑醫(yī)院 放射科疑似登記 19例，報(bào)告 9例， 報(bào)告率僅為 ％。2023年督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題（五） 14家二、三級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科除羊坊店醫(yī)院未開(kāi)展痰涂片找抗酸桿菌工作外， 西苑醫(yī)院 陽(yáng)性患者數(shù) 4例，報(bào)告 2例，漏報(bào) 2例；北京老年醫(yī)院陽(yáng)性患者數(shù) 32例，報(bào)告 30例，漏報(bào) 2例。（六）抽查了 7家有抗癆藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房，他們是：清華大學(xué)校醫(yī)院、北京大學(xué)校醫(yī)院、北醫(yī)三院、世紀(jì)壇醫(yī)院、海淀醫(yī)院、西苑醫(yī)院、航天中心醫(yī)院。各醫(yī)院結(jié)核藥處方均單獨(dú)存放，共有結(jié)核藥處方 79張，其中抗肺結(jié)核處方 25張，結(jié)胸處方 19張。結(jié)果分析結(jié)果分析（一）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來(lái)越重視結(jié)核病控制工作，根據(jù)本院情況，不斷完善內(nèi)部管理制度及流程，例如北醫(yī)三院、中關(guān)村醫(yī)院等院內(nèi)結(jié)核病轉(zhuǎn)診流程、制度等都發(fā)生了更加合理的變化。（二）通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)除羊坊店醫(yī)院外，各醫(yī)院均有定期院內(nèi)督導(dǎo)查漏記錄，但還是有個(gè)別醫(yī)院出現(xiàn)了漏報(bào)，說(shuō)明一些醫(yī)院院內(nèi)督導(dǎo)查漏走過(guò)場(chǎng)，未真正落實(shí)到實(shí)處。 （三）肺結(jié)核傳染病報(bào)告卡病人基本信息填寫(xiě)不完整現(xiàn)象比較普遍，共有六家醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)病人基本信息填寫(xiě)不完整情況，給病人追蹤造成一定困難。結(jié)果分析結(jié)果分析（四）北醫(yī)三院對(duì)結(jié)核性胸膜炎病人應(yīng)加強(qiáng)轉(zhuǎn)診；北京老年醫(yī)院結(jié)核性胸膜炎報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作均需要進(jìn)一步落實(shí)。（五）部分醫(yī)院不夠重視內(nèi)科 /呼內(nèi)門(mén)診日志的填寫(xiě)，給查漏造成一定困難。例如督導(dǎo)人員現(xiàn)場(chǎng)翻閱上地醫(yī)院第四季度內(nèi)科門(mén)診日志6300人次，未發(fā)現(xiàn)疑似登記，但核實(shí)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告情況，發(fā)現(xiàn)有 4例病人是內(nèi)科門(mén)診報(bào)告。結(jié)果分析結(jié)果分析 （六）檢驗(yàn)科痰涂片找抗酸桿菌陽(yáng)性病人均進(jìn)行詳細(xì)登記，但西苑醫(yī)院、北京老年醫(yī)院出現(xiàn)了漏報(bào)，說(shuō)明這兩個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)可疑肺結(jié)核病轉(zhuǎn)診流程和院內(nèi)結(jié)核病督導(dǎo)工作并未真實(shí)落實(shí)到實(shí)處。 （七）檢查各醫(yī)院藥房發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核治療處方及結(jié)胸治療處方大部分理由充分，只有航天中心醫(yī)院的 7張抗肺結(jié)核處方，北醫(yī)三院 4張結(jié)胸處方理由不夠充分。但北醫(yī)三院門(mén)診大夫反應(yīng)，知道并贊同肺結(jié)核病歸口治療管理規(guī)定的，但希望結(jié)防機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核病人及結(jié)胸病人免費(fèi)政策、并管理好轉(zhuǎn)診后的病人，不要轉(zhuǎn)診后病人再返回要求開(kāi)藥，避免不必要的醫(yī)患糾紛。2023年至年至 2023年海淀區(qū)非結(jié)防機(jī)年海淀區(qū)非結(jié)防機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告疑似肺結(jié)核數(shù)量構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告疑似肺結(jié)核數(shù)量
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