臨床藥理9-文庫吧
2024-12-26 14:47 本頁面
【正文】 藥物的血漿濃度發(fā)生改變 。 一、影響藥物的吸收 藥物在胃腸道吸收時(shí)影響因素有： ? pH的影響 ? 離子的作用相互作用的部位 ? 胃腸運(yùn)動(dòng)的影響 ? 腸吸收功能的影響 二、影響藥物的分布 ? 競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合部位 當(dāng)同時(shí)應(yīng)用多種藥物時(shí)，它們有可能在蛋白結(jié)合部位發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)，使某一藥被置換出來變成游離型，加大了游離型的比例，可能加大了該藥的毒性。 ? 改變組織分布量 三、影響生物轉(zhuǎn)化過程 ? 酶誘導(dǎo) 一些藥物能增加肝微粒體酶合成，加速另一種藥的代謝而干擾該藥的作用。（苯巴比妥、苯妥英鈉 ) ? 酶抑制 肝微粒體酶的活性能被某些藥物抑制，使另一藥物的代謝減少，作用加強(qiáng)或延長(zhǎng)。（氯霉素 、雷尼替丁 ) 四、影響藥物的排泄 ? 腎小球?yàn)V過 結(jié)合型藥物不能通過腎小球?yàn)V過膜，游離型藥物，分子大小適當(dāng)者可經(jīng)腎小球?yàn)V過膜進(jìn)入原尿。 ? 腎小管分泌 有酸性藥物載體和堿性藥物載體，當(dāng)兩種相同載體的藥物并用，可出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)抑制。 ? 腎小管重吸收 影響因素有藥物的脂溶性、解離型與不解離型比例以及腎小管濾液的 pH值。
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