(新)消毒供應(yīng)中心(第二部分)清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范-文庫(kù)吧
2024-12-25 02:31 本頁(yè)面
【正文】 菌處理有特殊方法和技術(shù)要求的醫(yī)療器械 。 管腔器械 hollowdevice 含有管腔 ， 其直徑 ≥2mm， 且其腔體中的任何一點(diǎn)距其與外界相通的開(kāi)口處的距離 ≤其內(nèi)直徑的 1500倍的器械 。 通常情況下應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序 。 被朊毒體 、 氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械 、 器具和物品應(yīng)遵循WS/T367的規(guī)定進(jìn)行處理 。 應(yīng)根據(jù) ， 選擇清洗 、 消毒或滅菌處理方法 。 清洗 、 消毒 、 滅菌效果的監(jiān)測(cè)應(yīng)符合 的規(guī)定 。 耐濕 、 耐熱的器械 、 器具和物品 ， 應(yīng)首選熱力消毒或滅菌方法 。 應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行清洗 、 消毒 、 滅菌 ，CSSD人員防護(hù)著裝要求應(yīng)符合附錄 A的規(guī)定 。 設(shè)備 、 器械 、 物品及耗材使用應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè) 。 外來(lái)醫(yī)療器械及植入物的處置應(yīng)符合以下要求： CSSD應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單接收外來(lái)醫(yī)療器械及植入物；依據(jù)器械供應(yīng)商提供的器械清單 ， 雙方共同清點(diǎn)核查 、 確認(rèn) 、 簽名 ， 記錄應(yīng)保存?zhèn)洳?。 應(yīng)要求器械供應(yīng)商送達(dá)的外來(lái)醫(yī)療器械 、 植入物及盛裝容器清潔 。 應(yīng)遵循器械供應(yīng)商提供的外來(lái)醫(yī)療器械與植入物的清洗 、 消毒 、 包裝 、 滅菌方法和參數(shù) 。 急診手術(shù)器械應(yīng)及時(shí)處理 。 使用后的外來(lái)醫(yī)療器械 ， 應(yīng)由 CSSD清洗消毒后方可交器械供應(yīng)商 。 回收 使用者應(yīng)將重復(fù)使用的診療器械 、 器具和物品與一次性使用物品分開(kāi)放置；重復(fù)使用的診療器械 、 器具和物品直接置于封閉的容器中 ， 精密器械應(yīng)采用保護(hù)措施 ， 由CSSD集中回收處理；被朊病毒 、 氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械 、 器具和物品 ， 使用者應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱 ， 由 CSSD單獨(dú)回收處理 。 使用者應(yīng)在使用后及時(shí)去除診療器械 、 器具和物品上的明顯污物 ， 根據(jù)需要做保濕處理 。 不應(yīng)在診療場(chǎng)所對(duì)污染的診療器械 、 器具和物品進(jìn)行清點(diǎn) ， 應(yīng)采用封閉方式回收 ， 避免反復(fù)裝卸 。 回收工具每次使用后應(yīng)清洗 、 消毒 ， 干燥備用 。 分類 應(yīng)在 CSSD的去污區(qū)進(jìn)行診療器械 、 器具和物品的清點(diǎn) 、 核查 。 應(yīng)根據(jù)器械物品材質(zhì) 、 精密程度等進(jìn)行分類處理 。 清洗 清洗方法包括機(jī)械清洗 、 手工清洗 。 機(jī)械清洗適用于大部分常規(guī)器械的清洗 。 手工清洗適用于精密 、 復(fù)雜器械的清洗和有機(jī)物污染較重器械的初步處理 。 清洗步驟包括沖洗 、 洗滌 、 漂洗 、 終末漂洗 。清洗操作及注意事項(xiàng)應(yīng)符合附錄 B的要求 。 精密器械的清洗 ， 應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家提供的使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè) 。 消毒 清洗后的器械 、 器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒處理 。方法首選機(jī)械濕熱消毒 ， 也可采用 75%乙醇 、 酸性氧化電位水或其他消毒劑進(jìn)行消毒 。 濕熱消毒應(yīng)采用經(jīng)純化的水 ， 電導(dǎo)率≤15μS/cm(25℃ )。 濕熱消毒方法的溫度 、 時(shí)間應(yīng)符合表 1的要求 。 消毒后直接使用的診療器械 、 器具和物品 ， 濕熱消毒溫度應(yīng) ≥90℃ ， 時(shí)間 ≥5min， 或 A0值 ≥3000。消毒后繼續(xù)滅菌處理的 ， 其濕熱消毒溫度應(yīng) ≥90℃ ， 時(shí)間 ≥1min,或 A0值 ≥600。 表 1 濕熱消毒的溫度與時(shí)間 濕熱消毒方法 溫度 /℃ 最短消毒時(shí)間 /min 消毒后直接使用 93 90 5 消毒后繼續(xù)滅菌處理 90 1 80 10 75 30 70 100 C。其他消毒劑的應(yīng) 用遵循產(chǎn)品說(shuō)明書(shū) 。 干燥 宜首選干燥設(shè)備進(jìn)行干燥處理 。 根據(jù)器械的材質(zhì)選擇適宜的干燥溫度 ， 金屬類干燥溫度 70℃ 90℃ 。塑膠類干燥溫度 65℃ 75℃ 。 不耐熱器械 、 器具和物品可使用消毒的低纖維絮擦布 、 壓力氣槍或 ≥95%乙醇進(jìn)行干燥處理 。 管腔器械內(nèi)的殘留水跡 ， 可用壓力氣槍等進(jìn)行干燥處理 。 不應(yīng)使用自然干燥方法進(jìn)行干燥 。 器械檢查與保養(yǎng) 應(yīng)采用目測(cè)或使用帶光源放大鏡對(duì)干燥后的每件器械 、 器具和物品進(jìn)行檢查 。 器械表面及其關(guān)節(jié) 、 齒牙處應(yīng)光潔 ， 無(wú)血漬 、 污漬 、 水垢等殘留物質(zhì)和鎊斑 。功能完好 ， 無(wú)損毀 。 清洗質(zhì)量不合格的 ， 應(yīng)重新處理 。器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)重 ， 應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)廢 。 帶電源器械應(yīng)進(jìn)行絕緣性能等安全性檢查 。 應(yīng)使用醫(yī)用潤(rùn)滑劑進(jìn)行器械保養(yǎng) 。 不應(yīng)使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤(rùn)滑劑 。 包裝 包裝應(yīng)符合 GB/T19633的要求 。 包裝包括裝配 、 包裝 、 封包 、 注明標(biāo)識(shí)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1