(新)消毒供應(yīng)中心(第二部分)清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范-免費閱讀
【正文】 b） 盒蓋墊圈平整 、 無脫落 。 氯離子檢測方法 :按使用說明書的要求開啟酸性氧化電位水生成器 ， 待出水穩(wěn)定后 ， 用 250mL磨口瓶取酸性氧化電位水至瓶滿后 ， 立即蓋好瓶蓋 ，送實驗室進(jìn)行檢測 。 不得將酸性氧化電位水和其他藥劑混合使用 。 手工清洗后的待消毒物品 ， 使用酸性氧化電位水流動沖洗或浸泡消毒 2mm， 凈水沖洗 30s， 再按 。 每日清洗結(jié)束時 ， 應(yīng)清理艙內(nèi)雜物 ， 并做清潔處理 。 應(yīng)觀察設(shè)備運(yùn)行中的狀態(tài) ， 其清洗旋轉(zhuǎn)臂工作應(yīng)正常 ， 排水應(yīng)通暢 。 清洗消毒器的操作方法 每日設(shè)備運(yùn)行前檢查 應(yīng)確認(rèn)水 、 電 、 蒸汽 、 壓縮空氣達(dá)到設(shè)備工作條件 ， 醫(yī)用清洗劑的儲量充足 。水溫應(yīng)＜ 45℃ 。 注意事項 手工清洗時水溫宜為 15℃ 30℃ 。 運(yùn)送無菌物品的器具使用后 ， 應(yīng)清潔處理 ，干燥存放 。使用一次性醫(yī)用皺紋紙 、 醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品 ， 有效期宜為 180d。 一次性使用無菌物品應(yīng)去除外包裝后 ， 進(jìn)入無菌物品存放區(qū) 。 應(yīng)確認(rèn)滅菌過程合格 ， 結(jié)果應(yīng)符合 ； 應(yīng)檢查有無濕包 ， 濕包不應(yīng)儲存與發(fā)放 ， 分析原因并改進(jìn)； 無菌包掉落地上或誤放到不潔處應(yīng)視為被污染 。 具體如下： 滅菌前準(zhǔn)備： 每天設(shè)備運(yùn)行前應(yīng)進(jìn)行安全檢查 ， 包括滅菌器壓力表處在 “ 零 ” 的位置；記錄打印裝置處于備用狀態(tài)；滅菌器柜門密封圈平整無損壞 ， 柜門安全鎖扣靈活 、 安全有效；滅菌柜內(nèi)冷凝水排出口通暢 ， 柜內(nèi)壁清潔；電源 、 水源 、 蒸汽 、 壓縮空氣等運(yùn)行條件符合設(shè)備要求 。 應(yīng)根據(jù)待滅菌物品選擇適宜的壓力蒸汽滅菌器和滅菌程序 。 封包應(yīng)嚴(yán)密 ，保持閉合完好性 。 包裝方法和要求如下： 手術(shù)器械若采用閉合式包裝方法 ， 應(yīng)由 2層包裝材料分 2次包裝 。 手術(shù)器械應(yīng)擺放在籃筐或有孔的托盤中進(jìn)行配套包裝 。器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)重 ， 應(yīng)及時維修或報廢 。塑膠類干燥溫度 65℃ 75℃ 。 濕熱消毒應(yīng)采用經(jīng)純化的水 ， 電導(dǎo)率≤15μS/cm(25℃ )。 清洗 清洗方法包括機(jī)械清洗 、 手工清洗 。 急診手術(shù)器械應(yīng)及時處理 。 應(yīng)根據(jù) ， 選擇清洗 、 消毒或滅菌處理方法 。 濕熱消毒 moistheatdisinfection 利用濕熱使菌體蛋白質(zhì)變性或凝固 ， 酶失去活性 ， 代謝發(fā)生障礙 ， 致使細(xì)胞死亡 。 超聲波清洗器 ultrasoniccleaner 利用超聲波在水中振蕩產(chǎn)生 “ 空化效應(yīng) ” 進(jìn)行清洗的設(shè)備 。 凡是注日期的引用文件 ， 僅注日期的版本適用于本文件 。 ?增加了植 入 物放行要求 （ 見 )。A 。調(diào)整了濕熱消毒的溫度與時間 （ 見 ? 增加了管腔器械內(nèi)殘留水跡的干燥處理方法 （ 見)。 WS310的本部分規(guī)定了醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 （ centralsterilesupplydepartment， CSSD)的診療器械 、 器具和物品處理的基本要求 、操作流程 。 洗滌 washing 使用含有化學(xué)清洗劑的清洗用水 ， 去除器械 、 器具和物品污染物的過程 。 注：密封可以采用諸如粘合劑或熱熔法 。 管腔器械 hollowdevice 含有管腔 ， 其直徑 ≥2mm， 且其腔體中的任何一點距其與外界相通的開口處的距離 ≤其內(nèi)直徑的 1500倍的器械 。 外來醫(yī)療器械及植入物的處置應(yīng)符合以下要求： CSSD應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單接收外來醫(yī)療器械及植入物；依據(jù)器械供應(yīng)商提供的器械清單 ， 雙方共同清點核查 、 確認(rèn) 、 簽名 ， 記錄應(yīng)保存?zhèn)洳?。 回收工具每次使用后應(yīng)清洗 、 消毒 ， 干燥備用 。 精密器械的清洗 ， 應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家提供的使用說明或指導(dǎo)手冊 。其他消毒劑的應(yīng) 用遵循產(chǎn)品說明書 。 器械表面及其關(guān)節(jié) 、 齒牙處應(yīng)光潔 ， 無血漬 、 污漬 、 水垢等殘留物質(zhì)和鎊斑 。 包裝包括裝配 、 包裝 、 封包 、 注明標(biāo)識等步驟 。 壓力蒸汽滅菌包 體積要求 ： 下排氣壓力蒸汽滅菌器 不宜超過 30cmX30cmX25cm。 封包要求如下： 包外應(yīng)設(shè)有滅菌化學(xué)指示物 。 滅菌前注明滅菌器編號 、 滅菌批次 、 滅菌日期和失效日期等相關(guān)信息 。 管腔器械不應(yīng)使用下排氣壓力蒸汽滅菌方式進(jìn)行滅菌 。利于蒸汽進(jìn)人和冷空氣排出； 選擇 下排氣壓力蒸汽滅菌 程序時 ， 大包 宜擺放于 上層 ， 小包 宜擺放于 下層 。 菌適用于不耐熱 、 不耐濕的器械 、 器具和物品的滅菌 。 儲存 無菌物品存放要求如下： 無菌物品存放區(qū)環(huán)境的溫度 、 濕
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