現代醫(yī)療疾病管理概述-文庫吧
2024-12-23 07:40 本頁面
【正文】 n社區(qū)健康教育Community Health Education社區(qū)護理與康復Community nursing care rehabilitationMedical Center醫(yī)院 全科專科共享信息系統(tǒng)Information system質量控制系統(tǒng) (CQI)14 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓建立各部門的協(xié)作形成 一體化的衛(wèi)生保健服務體系社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)衛(wèi)生服務站 三級醫(yī)院 CDC醫(yī)療保險機構合作基礎 ：共享風險、共享收益和共享信息15 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓醫(yī)療保險制度對于臨床預防工作的支持16 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓 醫(yī)療保險的形式? 預付費形式? 后付費形式17 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓醫(yī)療保險與疾病管理 第一階段以護理和社會工作為基礎的病例管理， 無組織機構，松散的醫(yī)生團體，醫(yī)保主要是 FFS。有限的疾病控制第二階段松散的組織結構，橫向聯系， 有不連續(xù)的管理保健，有組織的醫(yī)生團體， 醫(yī)保人頭總付 20% ，PPO80% 。第三階段有組織， 縱向聯系，強有力的管理保健，醫(yī)生支持， 醫(yī)保人頭總付 20%30% 。第四階段管理保健競爭， 有組織系統(tǒng)，主要是人頭總付，保險與保健提供者密切結合。醫(yī)療保健利用管理生命管理以系統(tǒng)為基礎的疾病管理以人群為基礎的健康管理 18 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓建立雙向轉診通道19 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓 建立轉診通路20 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓 確定轉診標準 社區(qū)初診高血壓轉出條件：； 30歲且血壓水平達 3級；；； “白大衣高血壓 ”存在，需明確診斷者；。21 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓建立臨床信息系統(tǒng)平臺22 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓 ? 臨床信息系統(tǒng) 評價臨床結果、費用? 慢病管理 遠程家庭監(jiān)測 信息收集 網絡指導和傳播信息 23 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓疾病管理的策略 病種的選擇1. 選擇的疾病是高醫(yī)療費用的2. 通過教育項目和臨床項目能提高患者的生活質量和健康水平 ? 了解疾病發(fā)展的自然史、 病因、主要經費特點、和患病發(fā)病率選擇高醫(yī)療費用的疾病，這可通過分析住院患者和門診患者的費用作參考。 了解目前這種疾病的保健過程和實踐方式? 目前這種疾病管理上的障礙? 分析治療和其他干預方式采用后的收益24 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓2023年居民分病種住院率及構成( 城市地區(qū) ) 疾病名稱 住院率 % 構成 %腦血管病 膽結石膽囊炎 高血壓 骨折 肺炎 慢性支氣管炎 糖尿病 _______________________________________________________________資料來源 :中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要 2023年
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