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正文內(nèi)容

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試衛(wèi)生法規(guī)考點(diǎn)總結(jié)-文庫吧

2024-12-22 14:47 本頁面


【正文】 言說明中己述及,在此重復(fù),意在告知大家必須牢記。  例題:  對(duì)衛(wèi)生行政部門不予以執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)而有異議的,申請(qǐng)人            [答疑編號(hào)911010108:針對(duì)該題提問]  答案:D  對(duì)被注銷注冊(cè)有異議的,可以自收到注銷注冊(cè)通知之日起多少日內(nèi),依法提請(qǐng)行政復(fù)議:            [答疑編號(hào)911010109:針對(duì)該題提問]  答案:E  醫(yī)師考試成績合格而對(duì)衛(wèi)生行政部不予以注冊(cè)有異議時(shí),可以自收不予注冊(cè)通知之日起多少日內(nèi),依法提起行政訴訟:            [答疑編號(hào)911010110:針對(duì)該題提問]  答案:B ?。ㄈ﹫?zhí)業(yè)規(guī)則  該部分內(nèi)容涉及醫(yī)師的權(quán)利、義務(wù)及執(zhí)業(yè)要求,是本法核心內(nèi)容,醫(yī)師必須掌握?! ?,共七項(xiàng):  1)診治、調(diào)查、處理、出證權(quán):按本人注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)診查、調(diào)查、處置,選擇合理方案,出具醫(yī)學(xué)證明;  2)相應(yīng)的基本工作條件權(quán);  3)開展研究,參加學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)團(tuán)體權(quán);  4)參加培訓(xùn)與繼續(xù)教育權(quán);  5)執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴(yán)、人身安全受到保護(hù)權(quán);  6)獲得工資、津貼、福利待遇權(quán);  7)提出意見建議權(quán)及參與民主管理權(quán)。  ,共五項(xiàng):  1)遵守法律、法規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范;  2)敬業(yè)精神、職業(yè)道德、履行職責(zé)、服務(wù)患者;  3)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者隱私;  4)鉆研業(yè)務(wù)、更新知識(shí)、提高水平;  5)宣傳衛(wèi)生知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育?! ±}:  醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利之一是      、人身安全不受侵犯  ,及時(shí)更新知識(shí)  ,努力工作  [答疑編號(hào)911010201:針對(duì)該題提問]  答案:C  醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)之一是  ,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案  、學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體  ,接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育  ,更新知識(shí),提高專業(yè)水平  ,享受國家規(guī)定的副利待遇  [答疑編號(hào)911010202:針對(duì)該題提問]  答案:D  以上兩例題的備選答案都是將醫(yī)師的“權(quán)利”和“義務(wù)”混在一起,讓你挑選出“權(quán)利”和“義務(wù)”。通俗理解,所謂“權(quán)利”,是指自已應(yīng)擁有或獲得的;所謂“義務(wù)”是指你應(yīng)做到的或付出的。當(dāng)然如下述執(zhí)業(yè)規(guī)則所列,其實(shí)也應(yīng)屬醫(yī)師的“義務(wù)”,只不過屬于“禁止性義務(wù)”。  同時(shí)應(yīng)注意在此兩題題干中都說“醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中”的“權(quán)利”或“義務(wù)”,此義在于指醫(yī)師在自己“本職工作過程中”,而非日常生活或其他活動(dòng)。因?yàn)樽鳛椤叭恕被颉白匀蝗恕保鶕?jù)其他法律規(guī)定,尚有其他的“權(quán)利”和“義務(wù)”?!    秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則為7條,為便于記憶我們分成11條。如上所述這些規(guī)則實(shí)際也屬醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的“禁止性義務(wù)”,因此可與上述規(guī)定的五項(xiàng)醫(yī)師義務(wù)混在一起來命問題,但回答時(shí)應(yīng)按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定加以區(qū)分哪是“義務(wù)”,哪是“規(guī)則”。具體“規(guī)則”為:  1)必須在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)親手操作,進(jìn)行診查、調(diào)查、處置,采取合理的處置方案。應(yīng)及時(shí)書寫病歷。嚴(yán)禁隱匿、偽造、銷毀醫(yī)學(xué)文書?! ?)禁止出具與執(zhí)業(yè)范圍、類別不符的醫(yī)學(xué)證明。  3)應(yīng)對(duì)危急患者緊急搶救,不得拒絕急救處置?! ?)必須使用國家批準(zhǔn)的藥品、器械和消毒劑;  5)不得隨意使用麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品及放射性藥品。  6)如實(shí)告知病情,還要注意不良后果?! ?)實(shí)驗(yàn)性治療需醫(yī)院批準(zhǔn),并經(jīng)患方同意。在此還應(yīng)包括手術(shù)治療,但法中并未寫明?! ?)不得收取患者財(cái)物或不正當(dāng)利益?! ?)遇特殊情況:災(zāi)害事故、傳染病流行等,應(yīng)服從單位及衛(wèi)生行政部門調(diào)遣?! ?0)發(fā)生醫(yī)療事故、發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)及時(shí)報(bào)告單位或衛(wèi)生行政部門?! ?1)發(fā)現(xiàn)涉嫌傷害事件、非正常死亡的,應(yīng)報(bào)告公安部門。  《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,助理醫(yī)師應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下,在專業(yè)機(jī)構(gòu)中按執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。但農(nóng)村的助理醫(yī)師可獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)?! ±}:  下列規(guī)定中,哪一條不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)醫(yī)師活動(dòng)中享有的權(quán)利  ,進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件  、傳染病流行等緊急情況下,聽從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遺    、學(xué)術(shù)交流、參加學(xué)術(shù)團(tuán)體  ,接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育  [答疑編號(hào)911010203:針對(duì)該題提問]  答案及解析:B  該題是將醫(yī)師權(quán)利、執(zhí)業(yè)規(guī)則混在一起而形成的問題。只要記住相關(guān)規(guī)定或通過上述關(guān)于權(quán)利、義務(wù)的通俗分析就能選出正確答案?!    秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。  在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要,按照其注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)?! 《⒛笅氡=》ā 。ㄒ唬┛倓t  立法宗旨:保障母嬰健康、提高人口素質(zhì)。  主管部門:為國務(wù)院衛(wèi)生行政部門,即衛(wèi)生部。但由于我們國家還設(shè)有計(jì)生委,因此在提問某些問題可能會(huì)發(fā)生混淆,尤其若出一個(gè)案例題時(shí)?! 。ǘ┗榍氨=。涸摬糠謶?yīng)注意一些用語的提法之間的區(qū)別,即婚前保健服務(wù)和婚前醫(yī)學(xué)檢查往往易混淆,前者服務(wù),涉及范圍更廣;后者醫(yī)學(xué)檢查只是服務(wù)內(nèi)容之一?! 。骸 ?)衛(wèi)生指導(dǎo)性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)、遺傳病知識(shí)的教育;  2)衛(wèi)生咨詢對(duì)有關(guān)婚配、生育保健等問題提供醫(yī)學(xué)意見;  3)醫(yī)學(xué)檢查對(duì)雙方可能影響結(jié)婚或生育的疾病進(jìn)行檢查。 ?。骸 ?)嚴(yán)重遺傳病指因遺傳因素,可能全部或部分致后代喪失生活能力,且后代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高的遺傳性疾??;  2)指定傳染病艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病等;  3)有關(guān)精神病精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病。 ?。弧 ?)出具檢查證明:是否發(fā)現(xiàn)傳染期的指定傳染病、發(fā)病期的有關(guān)精神病、不易生育的嚴(yán)重遺傳病、醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不易生育的其他疾病。  2)結(jié)果處理:說明情況、提出防治意見及相關(guān)措施:暫緩結(jié)婚的情形指定傳染病的傳染期、有關(guān)精神病的發(fā)病期;不易生育的情形嚴(yán)重遺傳性疾病的可結(jié)婚但應(yīng)長期避孕或結(jié)扎?! ±}:  醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的,必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門            [答疑編號(hào)911010301:針對(duì)該題提問]  答案:D  根據(jù)《母嬰保健法》的規(guī)定,產(chǎn)前診斷出現(xiàn)下列哪種情形時(shí),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況,并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見的是:            [答疑編號(hào)911010302:針對(duì)該題提問]  答案:A  《母嬰保健法》規(guī)定,婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病是:  、艾滋病、有關(guān)精神病  、傳染病及精神病  、部分傳染病、有關(guān)精神病  、指定傳染病、梅毒等性病  、指定傳染病、有關(guān)精神病  [答疑編號(hào)911010303:針對(duì)該題提問]  答案:E ?。ㄈ骸 ?)母嬰保健指導(dǎo):孕育健康后代、防治嚴(yán)重遺傳病、預(yù)防碘缺乏病中;  2)孕產(chǎn)婦保?。盒l(wèi)生咨詢、營養(yǎng)咨詢、心理咨詢、產(chǎn)前定期檢查;  3)胎兒保?。荷L發(fā)育監(jiān)護(hù)、咨詢、指導(dǎo);  4)新生兒保?。荷L發(fā)育、哺乳、護(hù)理指導(dǎo)。  2. 經(jīng)產(chǎn)前檢查、診斷后的處理(與婚前檢查疾病相比較)  應(yīng)提出終止妊娠的疾?。?需婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾?。骸 ?)胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾?。弧   ?)風(fēng)險(xiǎn)高的嚴(yán)重遺傳性疾病  2)胎兒有嚴(yán)重缺陷;       2)指定傳染病  3)孕婦患嚴(yán)重疾病,繼續(xù)妊娠可能 3)有關(guān)精神病  危及生命或嚴(yán)重危害健康的?! ∽⒁馀c婚前要檢查的疾病的異同,并注意提問方式。 ?。ㄋ模╆P(guān)于技術(shù)鑒定 ?。簩?duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的?! 。河信R床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)、主治醫(yī)以上的專業(yè)人員。同時(shí)規(guī)定,若鑒定人員與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,必須回避?! ±}:  根據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定,從事醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定人員必須具有一定的條件,其正確的說法為:  ,并具有滿四年住院醫(yī)師工作經(jīng)驗(yàn)  ,并具有主治醫(yī)師以上的技術(shù)職稱  ,并具有主治醫(yī)師以上的技術(shù)職稱  ,并具有副主任醫(yī)師以上的專業(yè)技術(shù)職務(wù)  ,并具有主任醫(yī)師以上的專業(yè)技術(shù)職務(wù)  [答疑編號(hào)911010304:針對(duì)該題提問]  答案:C ?。ㄎ澹┬姓芾怼 鴦?wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國母幼保健工作,各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)母嬰保健工作,縣以上地方人民政府管理轄區(qū)內(nèi)的母嬰保健工作。  。該內(nèi)容是本法的重點(diǎn)之一,由于《母嬰保健法》第32條對(duì)單位資質(zhì)的規(guī)定尚有籠統(tǒng)之處,即凡開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)都要符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)地方縣以上衛(wèi)生行政部門許可。而第32條對(duì)人員資格則規(guī)定得比較具體,即凡開展遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷應(yīng)由省級(jí)衛(wèi)生行部門考核、發(fā)給證書;凡開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù),包括家庭接生應(yīng)經(jīng)地方縣以上衛(wèi)生行政部門考核并發(fā)給證書。這樣仍不清晰,因?yàn)榈胤叫l(wèi)生行政部門包括省級(jí)、設(shè)區(qū)市級(jí)和縣級(jí)。為此在《母嬰保健法實(shí)施辦法》中則做詳細(xì)具體規(guī)定,使單位資質(zhì)與人員資格的許可權(quán)統(tǒng)一到同一層級(jí)的衛(wèi)生行政部門。即:1)遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷由省級(jí)衛(wèi)生廳(局)許可;2)婚前醫(yī)學(xué)檢查由設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生局許可;3)助產(chǎn)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)、家庭接生者由縣級(jí)衛(wèi)生局許可?! 】梢赃@樣理解與記憶:越是技術(shù)含量高的服務(wù)項(xiàng)目,其單位資質(zhì)與人員資格,越需要高層衛(wèi)生行政部門審批與許可?!  ! 。┓韶?zé)任  《母嬰保健法》規(guī)定的法律責(zé)任條款不多,但都針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員,且在《母嬰保健法實(shí)施辦法》中規(guī)定得更具體。  、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)、進(jìn)行技術(shù)鑒定和開具相關(guān)醫(yī)學(xué)證明的,由衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令停止、沒收非法所得、(按非法所得5千為界)  ,衛(wèi)生行部門可予以吊銷有關(guān)婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目資格或醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:  1)因延誤診治、造成嚴(yán)重后果的;  2)給當(dāng)事人身心健康造成嚴(yán)重后果的;  3)造成其他嚴(yán)重后果的;  ,一般違法情節(jié)予以警告、責(zé)令停止;對(duì)單位負(fù)責(zé)人及直接責(zé)任人予以行政處分;凡有該類兩次以上違法行為或以營利為目的的,則吊銷質(zhì)其婦幼保健服務(wù)資格或執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。目前非法進(jìn)行胎兒性別鑒定的違法行為太多,男女性別比己達(dá)1:,己成為關(guān)注的社會(huì)問題?! ∪⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例  醫(yī)療機(jī)構(gòu),是以救死扶傷、防病治病,為公民的健康服務(wù)為宗旨的社會(huì)組織。1994年2月26日年國務(wù)院發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》。按考試大綱要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)是重點(diǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的規(guī)則和要求為:  ,未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,不得開展診療活動(dòng)。  、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范?!  夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛在明處?!  ! ?。  。  ,必須佩戴本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌?! ?,對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。 ?。ㄊ浚┯H自診查病人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明或者死亡證明書等證明文件;未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報(bào)告書?! ?、特殊檢查或者特殊治療時(shí),必須征得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見時(shí),應(yīng)當(dāng)取得家屬或關(guān)系人簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場(chǎng),或者遇到其他特殊情況時(shí),主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置主案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施?! ?,按照國家有關(guān)規(guī)定處理?! ?、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理,應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理?!  ⒎ㄒ?guī),加強(qiáng)藥品管理?! ?,詳列細(xì)項(xiàng),并出具收據(jù)?! ?,還必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作,承擔(dān)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)?! ≡诎l(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣?! ?,無法取得患者同意又無家屬或關(guān)系人在場(chǎng),或者遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得            [答疑編號(hào)911010305:針對(duì)該題提問]  答案:C  2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則,下列各項(xiàng)中哪一項(xiàng)在該《條例》中沒有規(guī)定,但在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》執(zhí)業(yè)規(guī)則中有規(guī)定            [答疑編號(hào)911010306:針對(duì)該題提問]  答案:C第二單元 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例【字體:大 中 小】【打印】   一、總則: ?。簽檎_處理醫(yī)療事故,保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展?! 。骸 ?)發(fā)生在經(jīng)批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)注冊(cè)的醫(yī)生,在單位醫(yī)療活動(dòng)中的醫(yī)療行為;  2)該行為違反了法律法規(guī)、規(guī)章、診療技術(shù)規(guī)范;  3)該行為是過失而不是故意,若為故意則屬于犯罪;  4)該行為與給患者出現(xiàn)的人身損害有或有一定的因果關(guān)系。  【習(xí)題】 ?。骸   ?、常規(guī)的責(zé)任過失        [答疑編號(hào)911020101:針對(duì)該題提問]  答案:B      ,包括護(hù)士  ,情況嚴(yán)重,可能構(gòu)成醫(yī)療事故罪  《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可能成為醫(yī)療事故的責(zé)任方    [答疑編號(hào)911020102:針對(duì)該題提問]  答案:C  醫(yī)療事故分級(jí):  一級(jí):造成患者死亡、重度殘疾;  二級(jí):造成患者中度殘疾、器官組損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙;  三級(jí):造成患者輕度殘疾、器官組損傷導(dǎo)致一般功能障礙;  四級(jí):造成患者明顯人身損害的其他后果?!  玖?xí)題】  《醫(yī)療事故
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