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正文內(nèi)容

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試衛(wèi)生法規(guī)考點(diǎn)總結(jié)(留存版)

  

【正文】 是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》兩項(xiàng)重要法律制度,因此也是本法的重點(diǎn)?! ?)注銷(xiāo)注冊(cè)的情形: ?。?)死亡或宣告失蹤者; ?。?)(正在)受刑罰的;  (3)(正在)受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的; ?。?)考核不合格被暫停36個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng),期滿(mǎn)再考仍不合格的; ?。?)終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿(mǎn)二年的; ?。?)其他國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的。當(dāng)然如下述執(zhí)業(yè)規(guī)則所列,其實(shí)也應(yīng)屬醫(yī)師的“義務(wù)”,只不過(guò)屬于“禁止性義務(wù)”?! ?0)發(fā)生醫(yī)療事故、發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)及時(shí)報(bào)告單位或衛(wèi)生行政部門(mén)?! ±}:  醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開(kāi)展產(chǎn)前診斷的,必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)            [答疑編號(hào)911010301:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:D  根據(jù)《母嬰保健法》的規(guī)定,產(chǎn)前診斷出現(xiàn)下列哪種情形時(shí),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說(shuō)明情況,并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)的是:            [答疑編號(hào)911010302:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:A  《母嬰保健法》規(guī)定,婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病是:  、艾滋病、有關(guān)精神病  、傳染病及精神病  、部分傳染病、有關(guān)精神病  、指定傳染病、梅毒等性病  、指定傳染病、有關(guān)精神病  [答疑編號(hào)911010303:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:E ?。ㄈ骸 ?)母嬰保健指導(dǎo):孕育健康后代、防治嚴(yán)重遺傳病、預(yù)防碘缺乏病中;  2)孕產(chǎn)婦保?。盒l(wèi)生咨詢(xún)、營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)、心理咨詢(xún)、產(chǎn)前定期檢查;  3)胎兒保健:生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)護(hù)、咨詢(xún)、指導(dǎo);  4)新生兒保?。荷L(zhǎng)發(fā)育、哺乳、護(hù)理指導(dǎo)。  、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)、進(jìn)行技術(shù)鑒定和開(kāi)具相關(guān)醫(yī)學(xué)證明的,由衛(wèi)生行政部門(mén)予以警告、責(zé)令停止、沒(méi)收非法所得、(按非法所得5千為界)  ,衛(wèi)生行部門(mén)可予以吊銷(xiāo)有關(guān)婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目資格或醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū):  1)因延誤診治、造成嚴(yán)重后果的;  2)給當(dāng)事人身心健康造成嚴(yán)重后果的;  3)造成其他嚴(yán)重后果的;  ,一般違法情節(jié)予以警告、責(zé)令停止;對(duì)單位負(fù)責(zé)人及直接責(zé)任人予以行政處分;凡有該類(lèi)兩次以上違法行為或以營(yíng)利為目的的,則吊銷(xiāo)質(zhì)其婦幼保健服務(wù)資格或執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)?! ?、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。而不可復(fù)印的在《條例》中沒(méi)有規(guī)定,一般認(rèn)為是會(huì)診記錄。其間可向醫(yī)患雙方調(diào)查取證。 ?。ǘ┽t(yī)療事故賠償原則: ??; ?。弧 ??! 。捍艘酁檩^復(fù)雜問(wèn)題,實(shí)際處理過(guò)程中更易產(chǎn)生矛盾?! ?)行政責(zé)任:行政處分、責(zé)令停止612個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)、吊銷(xiāo)醫(yī)師證書(shū);  2)刑事責(zé)任:情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的。  、出售無(wú)償獻(xiàn)血血液或非法組織他人買(mǎi)血的,縣以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締,沒(méi)收非法所得,并處十萬(wàn)以下罰款。  為規(guī)范藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的管理,衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局于2004年3月發(fā)布實(shí)施《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》,對(duì)該工作做了具體規(guī)定。處方格式由衛(wèi)生部規(guī)定  、核對(duì)人應(yīng)對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方認(rèn)真核對(duì)、登記、簽名備案?! ?、中成藥,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。  ?! 〉谒膯卧魅静》乐畏?、艾滋病防治條例 、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例居委會(huì)、村委會(huì)應(yīng)當(dāng)組織居民、村民參與傳染病預(yù)防與控制活動(dòng);  國(guó)家開(kāi)展預(yù)防傳染病的健康教育?! ∩a(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品的單位和生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)審批。  2)傳染病暴發(fā)、流行時(shí),國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息,并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)向社會(huì)公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。  3)發(fā)生疫情時(shí),疾控機(jī)構(gòu)和省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)指派的專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu),可以進(jìn)入傳染病疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行調(diào)查、采集樣本、技術(shù)分析和檢驗(yàn)?!  秱魅静》乐畏ā愤€規(guī)定,單位和個(gè)人違反本法,導(dǎo)致傳染病傳播、流行,給他人人身、財(cái)產(chǎn)造成損害的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任?! ?、疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的特別措施  1)甲類(lèi)傳染病、炭疽病死亡的,立即進(jìn)行消毒,就近火化?! ?)中國(guó)人民解放軍衛(wèi)生主管部門(mén)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),應(yīng)當(dāng)向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)?! 〖膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用血液和血液制品,必須遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定,防止因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生?!   。?)承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。  ,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專(zhuān)用簽章后方有效?! ?,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期?! 。ㄆ谏蠄?bào)設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén),并抄送同級(jí)藥監(jiān)部門(mén)?! ∮邢铝星樾沃坏乃幤钒戳铀幷撎帲骸 、傥礃?biāo)明有效期或者更改有效期的; ?、诓蛔⒚骰蛘吒纳a(chǎn)批號(hào)的; ?、鄢^(guò)有效期的;  ④直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的; ?、萆米蕴砑又珓?、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;  ⑥其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的?! ?,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可臨時(shí)采血,但應(yīng)符合規(guī)定條件,保證用血安全,并由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)?! 。ǘ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任  ,責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)單位責(zé)任人予以行政處分:  1)不告知病情、醫(yī)療措施和風(fēng)險(xiǎn)的;  2)拒絕患方復(fù)印資料的;  3)不按時(shí)補(bǔ)記搶救病歷的;  4)不按規(guī)定封存、保管、啟封病歷和實(shí)物的;  5)不按規(guī)定要求書(shū)寫(xiě)和保管病歷資料的;  6)不設(shè)質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)和配備人員的;  7)不制定事故預(yù)防方案的;  8)不按時(shí)上報(bào)重大醫(yī)療過(guò)失行為的;  9)不按規(guī)定上報(bào)醫(yī)療事故的;  10)不按規(guī)定進(jìn)行尸檢和保存、處理尸體的。若受損害者為70歲以上的,補(bǔ)助時(shí)間不超過(guò)5年?! ∪?、醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督 ?。ㄖ富挤剑┫蛐l(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)?zhí)幚淼臅r(shí)限:在知道或應(yīng)知道損害的一年內(nèi)提出; ?。簽獒t(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén); ?。喊l(fā)生患者死亡、可能二級(jí)以上事故、衛(wèi)生部或省級(jí)衛(wèi)生廳(局)其他規(guī)定的; ?。骸 ?)收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)后10日內(nèi)決定受理與否;  2)決定受理后5日內(nèi)交醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定; ?。寒?dāng)事人己訴至法院的; ?。骸 ?)醫(yī)患雙方協(xié)商解決后7日內(nèi)報(bào)告,并附協(xié)議書(shū);  2)法院調(diào)解或判決后7日內(nèi)報(bào)告,并附調(diào)解書(shū)或判決書(shū);  四、關(guān)于醫(yī)療事故的賠償 ?。ㄒ唬┽t(yī)療事故賠償爭(zhēng)議解決的途徑: ??;  ,并按雙方自愿原則和本《條例》規(guī)定的賠償范圍處理?!  玖?xí)題】  ,2007年12月該縣人民醫(yī)院發(fā)生了患方認(rèn)為是醫(yī)療事故的爭(zhēng)議,患方首先提出了要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定?! ?yīng)報(bào)告的情形:;;;  【習(xí)題】  ,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不必在12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告的重大醫(yī)療過(guò)失行為是            [答疑編號(hào)911020104:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:D  ,應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告的時(shí)限為:          [答疑編號(hào)911020105:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:D  、可疑物品等的封存  凡需封存時(shí),應(yīng)醫(yī)患雙方在場(chǎng)。  ,對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。即:1)遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷由省級(jí)衛(wèi)生廳(局)許可;2)婚前醫(yī)學(xué)檢查由設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生局許可;3)助產(chǎn)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)、家庭接生者由縣級(jí)衛(wèi)生局許可。 ?。骸 ?)衛(wèi)生指導(dǎo)性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)、遺傳病知識(shí)的教育;  2)衛(wèi)生咨詢(xún)對(duì)有關(guān)婚配、生育保健等問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn);  3)醫(yī)學(xué)檢查對(duì)雙方可能影響結(jié)婚或生育的疾病進(jìn)行檢查。  7)實(shí)驗(yàn)性治療需醫(yī)院批準(zhǔn),并經(jīng)患方同意。  ,共七項(xiàng):  1)診治、調(diào)查、處理、出證權(quán):按本人注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)診查、調(diào)查、處置,選擇合理方案,出具醫(yī)學(xué)證明;  2)相應(yīng)的基本工作條件權(quán);  3)開(kāi)展研究,參加學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)團(tuán)體權(quán);  4)參加培訓(xùn)與繼續(xù)教育權(quán);  5)執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴(yán)、人身安全受到保護(hù)權(quán);  6)獲得工資、津貼、福利待遇權(quán);  7)提出意見(jiàn)建議權(quán)及參與民主管理權(quán)。注意,雖考試合格但若不注冊(cè)就行醫(yī)執(zhí)業(yè),按規(guī)定仍屬于違法。 ?。簽橐婪ㄈ〉脠?zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師資,并經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員,此亦稱(chēng)為“醫(yī)師”的定義?! ±}:  (備選答案)  ,并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)許可  、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的考核,并取得相應(yīng)的合格證書(shū)  ,并取得相應(yīng)的合格證書(shū)  ,并取得相應(yīng)的合格證書(shū)  ,為當(dāng)事人保守秘密  、產(chǎn)前診斷的人員  [答疑編號(hào)911000101:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案及解析:B法第33條  、施行結(jié)扎手和終止妊娠手術(shù)的人員  [答疑編號(hào)911000102:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案及解析:C法第33條    [答疑編號(hào)911000103:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案及解析:E法第34條  本題題干是根據(jù)開(kāi)展不同技術(shù)服務(wù)人員提出的?! ?duì)某些法律法規(guī)的講解可能要稍超出大綱規(guī)定的要點(diǎn),但不多,如《傳染病防治法》。 ?。阂獦?shù)立必勝的信心,決不放棄每一分的得分。例如,若將本題的A改為:胎兒患有傳染病?! ∽⒁猓合蛉嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟的時(shí)限仍為“十五日內(nèi)”。注意:(1)所謂有“資質(zhì)”是指有衛(wèi)生行政部的許可或認(rèn)可;(2)都是執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下;  5)取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的中專(zhuān)或大專(zhuān)學(xué)歷者要報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師其需要工作的年限肯定應(yīng)有區(qū)別,前者為工作滿(mǎn)五年,后者為工作滿(mǎn)兩年。  《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十六條規(guī)定,被衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)注銷(xiāo)注冊(cè)者,對(duì)注銷(xiāo)注冊(cè)有異議的,也可自收到通知之日起十五日內(nèi),依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者向人民法院提起行政訴訟。具體“規(guī)則”為:  1)必須在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)親手操作,進(jìn)行診查、調(diào)查、處置,采取合理的處置方案。只要記住相關(guān)規(guī)定或通過(guò)上述關(guān)于權(quán)利、義務(wù)的通俗分析就能選出正確答案。同時(shí)規(guī)定,若鑒定人員與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,必須回避。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的規(guī)則和要求為:  ,未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,不得開(kāi)展診療活動(dòng)。  ,無(wú)法取得患者同意又無(wú)家屬或關(guān)系人在場(chǎng),或者遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得            [答疑編號(hào)911010305:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:C  2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則,下列各項(xiàng)中哪一項(xiàng)在該《條例》中沒(méi)有規(guī)定,但在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》執(zhí)業(yè)規(guī)則中有規(guī)定            [答疑編號(hào)911010306:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:C第二單元 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 ?。河尚l(wèi)生行政部門(mén)委托醫(yī)學(xué)會(huì)組織實(shí)施?! ±}:  ,應(yīng)提交相關(guān)資料的時(shí)間為            [答疑編號(hào)911020201:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:C  ,首先應(yīng)做出是否受理的決定,該期限為收到申請(qǐng)之日起到做出決定之日的時(shí)限為:            [答疑編號(hào)911020202:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:D  。 ?。?)有固定收入者,又分:  1)按本人實(shí)際減少的收入計(jì)算;  2)對(duì)收入高于醫(yī)療事發(fā)生地上年度人均工資3倍的,則按此3倍計(jì)算。對(duì)死亡者不超過(guò)6年,對(duì)殘疾者不超過(guò)3年?!咀煮w:大 中 小】【打印】   一、《獻(xiàn)血法》 ?。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理和要求  1.《獻(xiàn)血法》規(guī)定,無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床,不得買(mǎi)賣(mài);不得出售給單采血漿站或血液制品生產(chǎn)單位?! 。h以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其改正,情節(jié)嚴(yán)重,造成或可能造成經(jīng)血液傳播傳染病危險(xiǎn)的,限期整頓,對(duì)其主管人員和直接責(zé)任人員予以行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。  【習(xí)題】  1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購(gòu)銷(xiāo)中暗中收受回扣或其他利益,依法對(duì)其給予罰款處罰的機(jī)關(guān)是            [答疑編號(hào)911030201:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:C  解析:見(jiàn)《藥品管理法》第九十條?! ?,具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑證》和《印卡證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行配制,但需省級(jí)藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn),且只能在本機(jī)構(gòu)使用?! ?,不得任意改動(dòng),否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案?! ?、藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的名稱(chēng)?! 。?)甲類(lèi):鼠疫、霍亂必須記?。??! ∫陨细黜?xiàng)制度的貫徹執(zhí)行,由各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織實(shí)施。  4)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)收集、分析、調(diào)查、核實(shí)傳染病疫情。  拒絕隔離治療或者隔離期未滿(mǎn)擅自脫離隔離治療的,可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施?!  F(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療。需要轉(zhuǎn)院的應(yīng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件同時(shí)轉(zhuǎn)出?! ?)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)被污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物,實(shí)施消毒和無(wú)害化處置?! ?)本法規(guī)定負(fù)有傳染病疫情報(bào)告職責(zé)的人民政府有關(guān)部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)及其工作人員,不得隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情?!   ?)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。 ?。?)丙類(lèi):流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病?! ?、傳遞普通處方時(shí),應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方,其格式與手寫(xiě)處方一致;打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位?! 。?)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的,應(yīng)當(dāng)  [答疑編號(hào)911030209:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案: E  解析:見(jiàn)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第36條第
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