功能性便秘的中醫(yī)藥治療-文庫吧
2025-12-08 03:36 本頁面
【正文】 ? 久蹲強努，反射性影響全身，出現(xiàn)頭痛、眩暈、虛弱和食欲下降、乏力等 ? 糞便留滯腸內(nèi)，引起腹脹，使膈肌上升，反射性影響心率及冠狀動脈血流量 ? 用力排便動作過程可導致心律失常，影響呼吸或加劇呼吸困難 ? 用力排便對腦血管畸形、高血壓、冠心病等患者，增加腦溢血的機會 ? 心理影響︰煩躁不安、注意力不集中、工作效率下降 ? 長期便秘者可產(chǎn)生依賴感，進而出現(xiàn)精神緊張、焦慮、抑鬱、沮喪乃至悲觀厭世情緒 ? 腸癌和便秘有一定的關(guān)係，細菌在腸道發(fā)酵或為主要的致病因素 分類 ? 器質(zhì)性便秘：由腸道及全身性疾病引起 ? 腸道：腸道神經(jīng)肌肉病變、直腸肛門病變 (直腸炎、痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛周潰瘍、腫瘤疤痕性狹窄等 )、結(jié)腸病變 (如良性腫瘤、結(jié)腸憩室炎、腸道特異性與非特異性炎癥、腸粘連等 )。 ? 非腸道：包括腸道外腫物壓迫、神經(jīng)性、代謝及內(nèi)分泌性等。 分類 ? 功能性便秘： ? 痙攣性便秘，常見於青年人、中年人，大便乾而少，呈小球狀，多因於乙狀結(jié)腸不能將較多的大便送至直腸，使直腸得不到充盈而不能發(fā)動排便反射。 ? 馳緩性便秘，多見於老年人，可表現(xiàn)為巨結(jié)腸，糞便量多，糞便性質(zhì)可為軟便或較硬而難排。 功能性便秘的診斷標準 ? 羅馬 II 標準 (Rome II Criteria) ? 排除腸道或全身器質(zhì)性病因 引致的便秘 ? 排除藥物所致的便秘 在過去 12個月內(nèi)至少 12周連續(xù)或間斷出現(xiàn)以下 2個或以上的癥狀 ? 超過 1/4機會出現(xiàn)以下癥狀： ? 排便費力 。 ? 糞便呈團狀或硬結(jié) 。 ? 排便不盡感 。 ? 排便時肛門阻塞感或肛門直腸梗阻 。 ? 排便時需用手法協(xié)助 。 ? 每周排便 3次 ? 不存在稀便及不符合 IBS診斷 大便形狀分類表 （ BRISTOL STOOL FORM SCALE ） 種類 1 種類 2 種類 3 種類 4 種類 5 種類 6 種類 7 乾硬便、成粒狀 乾硬便、成條狀 條狀大便、表面不平、稍乾 條狀軟便、表面
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