兒童醫(yī)院院感監(jiān)測課件下載-兒童醫(yī)院院感監(jiān)測實驗室現(xiàn)狀-文庫吧
2024-12-21 13:29 本頁面
【正文】 0 0 ? GRSA ? ESBLs ? 大腸 ? 肺克 ? _____________________________________________________ 2023北京醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班Company Logo 細(xì)菌耐藥監(jiān)測 實例 2 04年度發(fā)現(xiàn) 1株 耐萬古霉素 耳葡萄球菌 (GRSA) 05年度發(fā)現(xiàn) 1株耐氨芐西林肺炎鏈球菌 (PRP) 發(fā)現(xiàn) 2株耐萬古霉素頭部葡萄球菌 (GRSA) 06年度發(fā)現(xiàn) 1株耐萬古霉素屎腸球菌 (VRE) 2023北京醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班Company Logo 細(xì)菌耐藥監(jiān)測 建立耐藥菌預(yù)警制度 國外學(xué)者提出如若一家醫(yī)院內(nèi)有 70% ESBLs陽性菌檢出，建議暫停頭孢類藥物 , 更換藥品。 01年起我院耐頭孢菌素大腸埃希菌與肺炎克雷伯菌（ ESBLs）檢出列入常規(guī)工作。該類菌株體外藥敏試驗可出現(xiàn)頭孢類和單酰胺類的假敏感結(jié)果，用 R*表示，頭孢類藥物視為耐藥。 2023北京醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班 Company Logo 細(xì)菌耐藥監(jiān)測 12 3株 ES BL (+ )的 大腸埃希氏菌耐藥率%%%%%%%%%%% %% % % % % % % %%%%%%%氨芐青霉素/青霉烷砜復(fù)方新諾明慶大霉素妥布霉素環(huán)丙氟哌酸羅米沙星加替沙星頭孢西丁阿莫西林/棒酸替卡西林/棒酸丁胺卡那霉素氧哌嗪青霉素/Tazobac亞胺硫霉素氧哌嗪青霉素頭孢吡肟氨芐青霉素頭孢唑啉菌克單菌必治復(fù)達(dá)欣圖152株ES BL（）的大腸埃希氏菌耐藥率%%%%%%% %%%% %% % % % % % % % %%%%%%%%氨芐青霉素氧哌嗪青霉素復(fù)方新諾明慶大霉素妥布霉素環(huán)丙氟哌酸氨芐青霉素/青霉烷砜羅米沙星加替沙星頭孢唑啉頭孢噻肟阿莫西林/棒酸菌克單菌必治復(fù)達(dá)欣頭孢西丁丁胺卡那霉素亞胺硫霉素頭孢吡肟氧哌嗪青霉素/Tazobac替卡西林/棒酸圖22023北京醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班Company Logo 細(xì)菌耐藥監(jiān)測 兒科抗菌藥物的使用嚴(yán)竣形勢 ?例如某醫(yī)院住院部抗菌藥物使用率分別是 %與 % ?頭孢三代與頭孢二代占其中 78%與 75% 某季度 頭孢三代使用支數(shù)超過頭孢二代 2023北京醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班Company Logo 多重耐藥菌監(jiān)測與病例管理 床頭紅帶 ?細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生是細(xì)菌基因突變積累的結(jié)果?？咕幬飰毫ζ鸷Y選耐藥優(yōu)勢菌的作用，是細(xì)菌耐藥性發(fā)生的主要源動力。 ?隨著抗菌藥物、免疫抑制劑的應(yīng)用和有創(chuàng)技術(shù)的開展，細(xì)菌的耐藥性不斷增強(qiáng)，普遍呈現(xiàn)出高度耐藥、多重耐藥的態(tài)勢。例如 MRSA、 MRCNS、GRSA 、 ESBLs均屬于此類菌。 2023北京醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班Company Logo 細(xì)菌耐藥監(jiān)測 腸球菌屬純培養(yǎng)結(jié)果占便標(biāo)本檢出條件致病菌的% 廣泛使用 抗菌藥物 ESBLs菌株中%來自便標(biāo)本 ESBLs陽檢率明顯高于其他標(biāo)本 說明它有可能是造成醫(yī)源性腹瀉原因之一 2023北京醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班Company Logo 細(xì)菌耐藥監(jiān)測 實例 3
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