【正文】 ? MRCNS ? PRP 0 ? VRE 0 0 ? GRSA ? ESBLs ? 大腸 ? 肺克 ? _____________________________________________________ 2023北京醫(yī)院感染管理學(xué)習班Company Logo 細菌耐藥監(jiān)測 實例 2 04年度發(fā)現(xiàn) 1株 耐萬古霉素 耳葡萄球菌 (GRSA) 05年度發(fā)現(xiàn) 1株耐氨芐西林肺炎鏈球菌 (PRP) 發(fā)現(xiàn) 2株耐萬古霉素頭部葡萄球菌 (GRSA) 06年度發(fā)現(xiàn) 1株耐萬古霉素屎腸球菌 (VRE) 2023北京醫(yī)院感染管理學(xué)習班Company Logo 細菌耐藥監(jiān)測 建立耐藥菌預(yù)警制度 國外學(xué)者提出如若一家醫(yī)院內(nèi)有 70% ESBLs陽性菌檢出，建議暫停頭孢類藥物 , 更換藥品。 08年秋季曾出現(xiàn)MP耐阿奇霉素的現(xiàn)象 , 對紅霉素敏感?？咕幬飰毫ζ鸷Y選耐藥優(yōu)勢菌的作用，是細菌耐藥性發(fā)生的主要源動力。例如 MRSA、 MRCNS、GRSA 、 ESBLs均屬于此類菌。 2023北京醫(yī)院感染管理學(xué)習班Company Logo 第 3部分 其他感染監(jiān)測 2023北京醫(yī)院感染管理學(xué)習班Company Logo 其他感染監(jiān)測 乙型肝炎 肺炎 支原體 其他 (梅毒螺旋體 /HIV) A B C 2023北京醫(yī)院感染管理學(xué)習班Company Logo 肺支感染監(jiān)測 肺炎支原體（ Mycoplasma pneumoniae， MP）已成為兒童下呼吸道感染的主要病原體之一，肺炎支原體引起的主要疾病有原發(fā)性非典型肺炎（細支氣管炎、支氣管周圍間質(zhì)性肺炎）、咽炎和支氣管炎等。 01年起我院耐頭孢菌素大腸埃希菌與肺炎克雷伯菌（ ESBLs）檢出列入常規(guī)工作。 2023北京醫(yī)院感染管理學(xué)習班Company Logo 乙型肝炎感染監(jiān)測 3903份標本兒童乙肝血清標志物 10種模式（ 0305,ELISA） 標志物模式 份數(shù) 構(gòu)成比（ %） —————————————————————————— ? HBsAb（ +） 2733 ? 五項全（ — ） 949 ? HBsAg（ +） HBeAg（ +） HBcAb（ +） 116 ? HBsAg（ +） HBeAb（ +） HBcAb（ +） 48 ? HBsAb（ +） HBeAb（ +） HBcAb（ +） 24 ? HBsAb（ +） HBcAb（ +） 19 ? HBeAb（ +） HBcAb（ +） 4 ? HBsAg（ +） HBcAb（ +） 4 ? HBsAg (+) 3 ? HBcAb (+) 3 ? ————————————————————————————— ? HBsAg (+)標本 % 2023北京醫(yī)院感染管理學(xué)習班Compa