醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)方案-文庫(kù)吧
2024-12-20 04:48 本頁(yè)面
【正文】 衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)質(zhì)控工作的指導(dǎo)，省、市各質(zhì)控中心應(yīng)將下級(jí)質(zhì)控機(jī)構(gòu)工作開(kāi)展情況納入年度質(zhì)控工作考核評(píng)價(jià)內(nèi)容。同時(shí)，要加強(qiáng)各類(lèi)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心的建設(shè)，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，從而形成網(wǎng)絡(luò)健全、功能完善的全省醫(yī)療質(zhì)量控制、管理和改進(jìn)體系。 （三）進(jìn)一步發(fā)揮信息化在醫(yī)療質(zhì)量安全管理中的作用 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)以患者安全為核心的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)抓取、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和預(yù)警，將監(jiān)管的觸角延伸到每一個(gè)醫(yī)療行為，貫穿整個(gè)醫(yī)療過(guò)程，覆蓋到每一個(gè)醫(yī)療隱患點(diǎn)?！笆虑啊币晟漆t(yī)療流程設(shè)計(jì)和程序控制，如對(duì)會(huì)診、交接班、查房等核心制度的執(zhí)行進(jìn)行流程控制，醫(yī)療不良事件、藥品器械不良反應(yīng)等醫(yī)療事件報(bào)告納入流程設(shè)計(jì)等；“事中”要對(duì)醫(yī)療行為過(guò)程進(jìn)行節(jié)點(diǎn)監(jiān)控，積極發(fā)揮信息預(yù)警功能，及時(shí)反饋至相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，做到對(duì)醫(yī)療過(guò)程的即時(shí)監(jiān)控，也督促醫(yī)護(hù)人員及時(shí)糾正，更好地提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全；“事后”要加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，充分挖掘大數(shù)據(jù)并進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程進(jìn)行客觀(guān)、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，真正發(fā)揮信息化在醫(yī)療質(zhì)量安全管理中作用。 （四）進(jìn)一步強(qiáng)化全員醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的教育培訓(xùn) ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大宣傳培訓(xùn)力度，著力增強(qiáng)全院職工，特別是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，重點(diǎn)關(guān)注新入職醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員、返聘人員等人員的崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)人員、實(shí)驗(yàn)室人員等非臨床一線(xiàn)工作人員的培訓(xùn)，消除薄弱環(huán)節(jié)；要強(qiáng)化全員“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練教育，落實(shí)考核機(jī)制，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平；醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室均要形成醫(yī)療不良事件定期分析和通報(bào)機(jī)制，開(kāi)展典型案例分析，營(yíng)造人人重視醫(yī)療安全、人人落實(shí)醫(yī)療安全的良好文化氛圍。 ? 要充分依托省質(zhì)評(píng)辦、各級(jí)各類(lèi)質(zhì)控中心、技術(shù)指導(dǎo)中心和相關(guān)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)，建立質(zhì)量管理培訓(xùn)制度，開(kāi)展質(zhì)量管理培訓(xùn)工作，培養(yǎng)和選拔一批質(zhì)量管理骨干，建立一支管理培訓(xùn)的師資隊(duì)伍，發(fā)揮其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員培訓(xùn)中的主力軍作用。 四、重點(diǎn)工作 ? （一）落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全 18項(xiàng)核心制度 ? （二）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管 ? （三）加強(qiáng)全員全流程醫(yī)院感染預(yù)防與控制 ? （四）加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和實(shí)驗(yàn)室安全管理 ? （五）持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理和疾病診斷相關(guān)分組應(yīng)用 ? （六）加強(qiáng)合理用藥管理 ? （七）規(guī)范中醫(yī)科室和中藥房管理 ? （八）履行衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)醫(yī)療質(zhì)量依法監(jiān)管職能 （一）落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全 18項(xiàng)核心制度 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)文件要求，細(xì)化并嚴(yán)格遵守 18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，確?；颊甙踩屯|(zhì)化醫(yī)療管理。要認(rèn)真貫徹執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程等，在此基礎(chǔ)上制定本機(jī)構(gòu)本科室相關(guān)技術(shù)的操作規(guī)程，并實(shí)行診療過(guò)程中的各項(xiàng)評(píng)估和再評(píng)估辦法，堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。要明確各崗位人員工作職責(zé)和范圍，界定各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)和病歷書(shū)寫(xiě)、處方、醫(yī)囑、操作、手術(shù)、會(huì)診等權(quán)限。要規(guī)范臨床服務(wù)行為，對(duì)危急值、輸血、手術(shù)、疑難、急危重癥等高危病人或高風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)要重點(diǎn)管控。要加強(qiáng)人員教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)安全意識(shí)，落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、值班、交接班和患者身份識(shí)別、手術(shù)安全核查及各項(xiàng)查對(duì)。要建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄、分析、報(bào)告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全的重要基礎(chǔ)工作。要加強(qiáng)病歷管理，完善電子病歷信息安全保障。要圍繞核心制度，建立健全醫(yī)療安全評(píng)價(jià)和監(jiān)管體系，充分運(yùn)用信息化手段，加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)制度措施落實(shí)到位。 （二）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真梳理和建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)目錄，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和質(zhì)量控制管理。要按照醫(yī)療技術(shù)性質(zhì)，依法依規(guī)分類(lèi)管理，建立本機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格做好行政許可類(lèi)醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入管
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1