20xx年手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度-文庫吧
2025-10-11 01:40 本頁面
【正文】 副主任醫(yī)師（取得副主任醫(yī)師資格） ： 主持 新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。 （ 六 ） 考慮到我院人才梯隊(duì)建設(shè)和后備力量培養(yǎng)問題， 外院進(jìn)修后 回院骨干，根其實(shí)際能力， 經(jīng) 科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組及醫(yī)院 醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)討論 同意 ，可主持 與其職稱對應(yīng)的高一級(jí)手術(shù) （僅限進(jìn)修專業(yè)）。 （ 七 ）資格準(zhǔn) 入手術(shù)，除必須符合上述規(guī)定外，手術(shù)主持人還必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。 （ 八 ） 任何級(jí)別手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限均不可超出我院的手術(shù)權(quán)限。 三、 手術(shù)審批權(quán)限 3 （一） 常規(guī)手術(shù)：科主任審批 并 簽發(fā)手術(shù)通知單。 （二）特殊手術(shù)：須經(jīng)科內(nèi)認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前討論， 填寫“重大（特殊）手術(shù)審批表”， 科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)教科，由醫(yī)教科負(fù)責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長審批，獲準(zhǔn)后，手術(shù)科室科主任或副主任及以上職稱醫(yī)師負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。 凡屬于下列之一的科視作特殊手術(shù)： 被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺(tái)同胞的； 被手術(shù)者系特殊保健對象 、著名專家學(xué)者、知名人士及各黨派負(fù)責(zé)人 ； 75 歲以上高齡病人 行三級(jí) 手術(shù) ； 器官摘除手術(shù) ； 可能導(dǎo)致毀容或致殘的 ； 可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù) ； 同意患者 24 小時(shí)內(nèi)需再次手術(shù) 的 ； 重大、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)（手術(shù)科室認(rèn)定的重大、特殊手術(shù)） ； 新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù) ； 外院醫(yī)師 來院參加 手術(shù)的 ，必須按《中華人名共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和 《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》 有關(guān)規(guī)定 執(zhí)行。 （三） 急診手術(shù) 擬做手術(shù)的級(jí)別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí)，可施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或擬作手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級(jí)別時(shí)， 應(yīng)緊急報(bào)告二線值班，必要 時(shí)向科主任上報(bào)。但在需緊急搶救生命 而 上級(jí)醫(yī)師 又 暫時(shí)不能到場的情況下， 值班醫(yī)生 有權(quán)也必須 按 具體情況 主持其以為合理的搶救，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。 四 、手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入與授權(quán)審批 程序 （一）手術(shù)員資格準(zhǔn)入每年認(rèn)定一次 （ 二 ）申請條件： 執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)個(gè)人技術(shù)職稱及工作能力提出申請。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師單獨(dú)進(jìn)行 各級(jí)別 手術(shù)前，需 擔(dān)任 10 例以上該級(jí)手術(shù)的一助 ，和 在上級(jí)醫(yī)師或具有該項(xiàng)手術(shù)資格醫(yī)師的指導(dǎo)下 作為術(shù)者 成功完成該級(jí)手術(shù)≥ 5例經(jīng)歷，手術(shù)操作規(guī)范，器械及設(shè)備使用熟練，方可提出準(zhǔn)入申請。 （ 三 ）審批程序 手術(shù)醫(yī)師 提出申請 ，填寫《手術(shù)資格準(zhǔn)入 申請單 》（見附件 1），包括擬申請的手術(shù)級(jí)別、個(gè)人能力、開展的手術(shù)級(jí)別及手術(shù)例次。 科室 醫(yī)療質(zhì)量管理 小組 根據(jù) 外科手術(shù)醫(yī)師或有創(chuàng)操作考核評(píng)審表 對其進(jìn)行考核，合格分為 80 分。 同時(shí) 結(jié)合申請者基本情況、圍手術(shù)期管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者投訴和糾紛發(fā)生情況等，初步認(rèn)定其手術(shù)級(jí)別，由科室主任簽字確認(rèn)。 4 科主任同意后報(bào)醫(yī)教科審核備案，并由醫(yī)院 醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì) 復(fù)核 ，復(fù)核認(rèn)定后，方可授予相應(yīng)手術(shù)級(jí)別。 五 、手術(shù)醫(yī)師定期能力評(píng)價(jià) 與再授權(quán) 程序 （一）手術(shù)醫(yī)師資格實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，評(píng)價(jià)周期為每兩年 一次。再授權(quán)必須依照醫(yī)師實(shí)際能力提升而變動(dòng)，不能僅隨職稱晉升而變動(dòng)。 （二）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 80%以上，且未發(fā)生醫(yī)療過錯(cuò)或事故者，可授予同級(jí)別手術(shù)權(quán)限； ，除達(dá)到完成本級(jí)別手術(shù) 80%以上條件外，尚同時(shí)具備以下條件： （ 1）獲得相應(yīng)手術(shù)級(jí)別的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格任職年限； （ 2）承擔(dān)本級(jí)別手術(shù)時(shí)間滿兩年度； （ 3）承擔(dān)本級(jí)別手術(shù)期間無醫(yī)療過錯(cuò)或事故發(fā)生； （ 4）在參與高一級(jí)別手術(shù)中， 需擔(dān)任 10 例以上該級(jí) 手術(shù) 的 一助 ，和在上級(jí)
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