梓官國小身心障礙者及其-文庫吧
2025-09-15 15:39 本頁面
【正文】 ? 在日常生活當中經(jīng)常遺忘事務 2022/10/24 21 過動和易衝動的診斷標準 :6/9 ? 經(jīng)常手忙腳亂或坐時扭動不安 ? 在課堂或其他需好好坐在座位上的場合時常離開座位 ? 在不適當?shù)膱龊辖?jīng)常過度的四處奔跑或攀爬 ? 經(jīng)常有困難安靜地遊玩或從事休閒活動 ? 經(jīng)常處在活躍的狀態(tài) ? 經(jīng)常說話過多 2022/10/24 22 ? 經(jīng)常在問題未說完時即搶說答案 ? 需輪流時經(jīng)常有困難等待 ? 經(jīng)常打斷或侵擾他人 2022/10/24 23 造成過動癥的原因 2022/10/24 24 ? 沒有一個精確的原因造成過動癥 ? 許多研究顯示其本質(zhì)是生物性 .直接影響到腦部的發(fā)展和功能運作 ? 許多社會心理因素如父母管教的方法 .父母的壓力 .婚姻衝突 .父母本身的心理都是造成過動癥的危險因素 ? 不要因為誤以為生物性尌是命運 .環(huán)境的因素可以修飾其本質(zhì)和嚴重度 ? 如何教養(yǎng)孩子和學校教育在決定過動癥的結(jié)果 .扮演極重要的角色 2022/10/24 25 ? 腦部額葉的血流量比較少 ? PET發(fā)現(xiàn)過動癥腦部對葡萄糖的代謝比一般差，所以在大腦的某些部位活動力降低造成不專心 ? 結(jié)構(gòu)性核磁共振攝影的研究發(fā)現(xiàn)在額葉和基底核（ frontal lobes and basal ganglia）體積異常 ? Hynd利用 MRI發(fā)現(xiàn)過動癥右額葉腦細胞較小 ? 許多研究顯示過動癥和腦部額葉的功能有關 2022/10/24 26 ? 一般而言 注意力不足過動癥的孩童和大人 最常見神經(jīng)心理測驗可見執(zhí)行功能、專注力和記憶的維持表現(xiàn)不彰 ? 由於個別差異因此並沒有明確專屬於過動癥的表現(xiàn) ? 此外過動癥的認知缺陷也可見其他神經(jīng)發(fā)展疾病如妥瑞癥，因而限制其特異性 2022/10/24 27 老師的態(tài)度和信念 ? 接納孩子的特質(zhì)特別是不一致的表現(xiàn) ? 當孩子被鼓勵和覺得犯錯是安全的，通常他們的反應是顯著的 ? 瞭解到藥物的作用和避免用批評的字眼例如：‘ 你又沒有吃藥了？ 你尌是這樣才要吃精神病人吃的藥 ? 彈性的教學有教無類 ? 接納不良的書寫方式 ? 不要歸因於孩子為懶惰沒動機 ? 瞭解病癥是神經(jīng)方面的問題而超過其自我控制 2022/10/24 28 家長常誤解的是 ? 吃藥治療這是不是鎮(zhèn)定劑 ? 會不會造成他生長發(fā)育的問題 ? 會不會影響他的智力 ? 聽說吃藥會變得呆呆的 ? 吃藥會變得更聰明 ? 正常人是否可以吃 2022/10/24 29 老師的錯誤觀念 ? 吃藥會造成孩子發(fā)育不良 ? X的，什麼意思 ? 你自己以為有什麼了不起 ? 葡萄般的臉頰 ? 你的孩子不正常 ? 請貴家長嚴加督導 2022/10/24 30 注意力不足過動癥的治療 2022/10/24 31 ? 認知行為治療 ? 個別心理治療 ? 團體心理治療 ? 藥物治療 ? 父母的效能訓練與成長團體 2022/10/24 32 團體心理治療 ? 學齡前父母管教效能訓練團體 ? 親子互動訓練團體 ? 幼大班自我控制訓練團體 ? 自我肯定訓練團體 ? 社交技巧訓練團體 ? 專注力自我控制訓練團體 2022/10/24 33 認知治療 ? Douglas1980指出過動兒常無法?？绰牶腿狈栴}的解決技巧 ? 認知治療建議促進孩童問題的解決能力和分析每個狀況 ? 幫助孩童如何擴大個人的能力 .認知技巧和行為控制 ? 重要的是在每次治療結(jié)束前 .問孩童是否了解和自己的感受 ? 父母也要了解到孩童在認知和控制自己有所困難 .而學習當一位助理 2022/10/24 34 過動癥的藥物治療 為什麼需要吃藥？ 何時需要藥物的介入 2022/10/24 35 ? NIMH在 1990年開始進行一個大規(guī)模有關過動癥的研究 ,收集 579位孩童平均年齡 ,經(jīng)過十四個月的比較 (1)藥物 (2)心理行為治療 (3)藥物加上行為治療 (4)社區(qū)照顧 ? 癥狀的控制 (1)(3)和優(yōu)於其他 ? 控制注意力方面 (1)優(yōu)於 (2)(4) ? 人際關係的改善 (3)提供加成作用優(yōu)於 (1) 2022/10/24 36 ? 藥物雖然有效但並非所有孩子需要如此有利的治療 .對許多人而言心理治療仍然有效 ? 如行為處理無反應 .宜毫不遲疑使用藥物治療 2022/10/24 37 藥物的治療效果 ? 改善行為和注意力 ? 降低干擾好動不安的行為 ? 改善在家親子關係和目標行為和順從性 ? 當從事認知學習的過程時 .減少反應的多變異性和衝動性的反應 ? 增加表現(xiàn)行為的準確性 ? 改善短期記憶和反應時間和數(shù)學運算 ? 改善情緒適應和自尊 2022/10/24 38 ? 藥物可以降低過動兒和父母老師之間的緊張關係 ? 改善孩子社會互動的品質(zhì) ? 減少老師或父母要求或監(jiān)督的程度 ? 增加孩子的得到讚美的機會 ? 增加父母老師對他正面看法的機會 2022/10/24 39 藥物常見的副作用 ? 延遲睡覺的時間 ? 減低食慾 ? 體重減輕 ? 胃痛 ? 頭痛 ? 抽搐動作增加 2022/10/24 40 ? 有位過動的孩子母有憂鬱癥他為什麼哭了 ? ? 有位說謊偷錢的孩子，母親在聽我和孩子互動澄清的過程她為何哭了 ? 2022/10/24 41 孩童和青少年的憂鬱癥 高雄長庚醫(yī)院兒童心智科 湯金樹醫(yī)師 2022/10/24 42 孩童憂鬱癥常見的抱怨 ? 沒有興趣 ? 身體上的抱怨 ? 憂鬱的表情 ? 不想上學 ? 倦怠
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