【正文】 能喪失；了解心理狀態(tài)，生活方式、職業(yè)和社會環(huán)境；綜合分析，作出診斷。 28 常見的康復護理診斷： 自我照顧能力不足 保護能力改變 思維改變 適應能力降低 活動能力障礙 能量供應失調(diào) 吞咽困難 有孤獨的危險 溝通障礙 照顧者角色困難 社交隔離 遷居應激綜合征 29 根據(jù)殘疾者的輕、重、緩、急，功能特征及康復護理診斷，而提出相應的長期或短期的康復護理目標，制定相應的護理措施。 三、社區(qū)殘疾人的康復護理計劃 Community based rehabilitation nursing planning 30 （一）康復環(huán)境的整理 基本要求： 無障礙設施 。 房間、廁所以 推拉式 為宜； 門把手、電燈開關和水龍頭設施 高度低于常規(guī)高度 ； 窗戶和窗臺的高度 略低于一般房間高度； 走廊應設 扶手 ，便于行走和起立。 四、社區(qū)殘疾人的康復護理實施 Community based rehabilitation nursing implementation 31 32 （二）常用日常生活活動訓練康復護理技術 包括：衣、食、住、行、個人衛(wèi)生 正常人可以完成，提高自理能力 33 日常生活活動訓練的基本方法 ? 將日常某些活動動作分解成簡單的運動方式，從易到難 ? 選擇適當?shù)姆椒ㄍ瓿梢粋€動作 ? 按實際生活情況進行訓練 ? 肌力不足或缺乏協(xié)調(diào)性時，可先做一些準備訓練 ? 適當應用自助具 方法？ 34 個人衛(wèi)生訓練： 飲食訓練： 更衣訓練： 床上運動訓練： 35 床上運動訓練 ： 主要包括翻身、移動（縱、橫）、體位轉(zhuǎn)換（臥位 坐位 立位）、獨立坐位、手支撐位等。 目的： 防止壓瘡，保持關節(jié)的功能位置。 仰臥位 側(cè)臥位 俯臥位 坐位 立位 36 ?立位移動訓練 ?扶持行走訓練 ?獨立行走訓練 ?拐杖行走訓練 ?上下樓梯訓練 移動訓練 幫助病人學會移動時所做的各種動作?？山柚照?、輪椅等完成。 37 輪椅訓練： 殘疾人最廣泛使用的支具。應按處方配置和使用輪椅。輪椅要求有堅固、易收藏、易搬動，便于操縱和控制的特點。 輪椅、拐杖、假肢等使用方法 38 評價內(nèi)容： 康復組織管理評價 護理程序評價 護理效果評價 五、社區(qū)殘疾人的康復評價 Community dased rehabilitationnursing evaluation 39 第三節(jié) 社區(qū)常見精神障礙者 的康復護理 40 精神障礙 mental disorder 是指在各種因素的作用下（包括各種生物學因素、社會心理因素等）造成 大腦功能失調(diào) ，而出現(xiàn)感知、思維、情感、行為、意志以及智力等 精神運動方面的異常 ，需要用醫(yī)學方法進行治療的一類疾病。 甲亢危象 一、社區(qū)精神障礙者康復護理的目的和意義 41 社區(qū)精神衛(wèi)生保健 munity mental health care 是以 社區(qū) 為服務單位，以 社區(qū)居民 為工作對象，針對社區(qū)群體的特點，利用精神醫(yī)學、心理學、社會學等多方面知識，為社會群體和需要人群提供一系列組織性與系統(tǒng)性的多元化、人性化的心理衛(wèi)生服務。 一、社區(qū)精神障礙者康復護理的目的和意義 42 目 的 利用社區(qū)資源，滿足心理精神衛(wèi)生服務需求，提高社區(qū)人群的生活質(zhì)量 意 義 延緩精神疾病的復發(fā)、促進與維護社會秩序、增強社會安定 一、社區(qū)精神障礙者康復護理的目的和意義 43 二 .社區(qū)精神障礙者的護理管理 ?精神障礙者的社區(qū)管理 ?精神障礙者的家庭管理 ?“ 去機構(gòu)化管理 ” 44 精神障礙者的社區(qū)管理： ?精神障礙者的社區(qū)康復是精神醫(yī)學的重要組成部分，它以社區(qū)為單位，研究精神疾病的預防、治療、康復及社會適應的統(tǒng)籌安排和管理。達到延緩精神疾病的復發(fā)，促進與維護社會秩序。 45 精神障礙者的家庭管理： ? 推動和促進精神障礙者康復過程中，家庭對精神障礙者康復是至關重要。家庭支持，讓病人密切接觸社會，有利于改善病人的精神狀態(tài)，避免與社會隔絕而引起的精神衰退。因此重要的是對精神障礙者及家屬進行指導。 ? 家庭管理意義 : 可為病人提供良好的修養(yǎng)環(huán)境，病人與家人團聚，利于得到親人照顧，享受家庭的溫暖，參加家務等活動，可改善精神狀態(tài)，避免精神衰退。 46 “去機構(gòu)化”管理 ?去機構(gòu)化管理是西方發(fā)達國家數(shù)十年來大力提倡和推廣的精神障礙者治療和管理體系。 ?“ 去機構(gòu)化 ” 管理是逐步關閉大規(guī)模封閉管理式的精神病醫(yī)院，將病人接回家中，在正常環(huán)境中療養(yǎng)，幫助他們早日回歸社會。 47 三 .社區(qū)精神障礙者康復護理內(nèi)容 ? 心理護理 ? 安全管理 ? 用藥指導 ? 睡眠護理 ? 幫助病人自我護理和回歸社會 HpEOgImWD0J%kgfOa0NFJuw kuvYd+VaEHUKQ FOLdYwFR zoZC(I5ZAED0xyEi8Lt*RssmLWNaP*pz$6I0V CSRG4N0D Zw !N7( Xdzf XTCEnl*N3wrlM(H7% zlK) M knqamp。BP20c5igCQ cJHD(i(xl!Pg$e amp。)CbqPPamp。 Z563WbDxpN amp。CRgA5Al1dpxQ r%Uvq0Z8A m5nHw7CVpMe vKKF )ngeQ 2L6TcNw7cdP g8%31l9$)$e3pLvadgamp。YA3kcbQ 80amp。tziY PojR5V3*Xc + mUamp。 f7P zC +$Rr+1*g9S!f hskw6THp((KDlpF02zFJLo0mNy0OlR%8YK)yX( zW6LktqP) mc+ 5DANB(+C04lNRv5v!mZzrQ ldnrsTRE(juHfMSBZ0Fpaamp。GJsYAZ!amp。22%$!yPxP xQ n9dmi8dj MBTuXAY*s1F !HK6KZ*94I(UHLFpT*oXu1pE! !Fs(D 06j mXe5SYof !Ixx+0) 5gDDSKKYg09Q 1RCAGExX++G Ozh5CsxkO0)HDp8tBy3j+AK$koizUpxe 0n91D F)i7qN ds0)88UDnyzluRG2R zIr$+9$Z2yamp。7Yw YKChmgGIHnB5FMP L%sNfbvn)ttvs+hI!XfOMR uhPA+ MvuaM)MM8UFn0I4zVC P zTXpT7WzI4FKWzYqLqlxxPLhBeJB7T%CBSgvveGyrQ sKurpnFXvc+IQ H%aSnG66B7e%4fEYB5CZ%gpIizTDcr5xq)hNR!Fg3*u3nX3E!Dpr w2GGyRXepP S(TL6CwlCK69Kv319q6Zc $YG