【正文】 肝之品 。 九、辨證論治 －分證論治 2022/10/23 35 變量 軀體維度 心理維度 社會維度 物質(zhì)維度 總評分 R值 F值 ** ** ** ** ** 常數(shù) ** ** ** 生活方式 .110** .018 .141** .065 .104** 文化程度 .047 .156* .032 農(nóng)民 .007 * .106△ 知識分子 .134* .074 .031 .072 經(jīng)濟(jì)收入 ** .293** .008 居住環(huán)境 .058△ .055△ 自我健康評價 .460** .412** .466** .120* .522** 病期 .121** .053 .038 .015 .070* 高血壓 △ * .040 糖尿病 * .005 .011 .071 吸煙 .089△ .088 心血管病 .094* .091△ .059△ 痰濕證 * .022 .126* 氣虛證 .046 .029 .163* .050 年齡 * .036 .088 .001 Barthel指數(shù) .362** .392** .273** .078 .344** 體重指數(shù) .020 .071△ .096** .029 .067* 陰虛陽亢證 .093△ 變量 軀體維度 心理維度 社會維度 物質(zhì)維度 總評分值值常數(shù)生活方式文化程度農(nóng)民△知識分子經(jīng)濟(jì)收入居住環(huán)境△ △ 自我健康評價病期高血壓△糖尿病吸煙△心血管病△ △痰濕證氣虛證年齡指數(shù)體重指數(shù)△陰虛陽亢證△ 變量 軀體維度 心理維度 社會維度 物質(zhì)維度 總評分 R值 F值 ** ** ** ** ** 常數(shù) ** ** ** 生活方式 .110** .018 .141** .065 .104** 文化程度 .047 .156* .032 農(nóng)民 .007 * .106△ 知識分子 .134* .074 .031 .072 經(jīng)濟(jì)收入 ** .293** .008 居住環(huán)境 .058△ .055△ 自我健康評價 .460** .412** .466** .120* .522** 病期 .121** .053 .038 .015 .070* 高血壓 △ * .040 糖尿病 * .005 .011 .071 吸煙 .089△ .088 心血管病 .094* .091△ .059△ 痰濕證 * .022 .126* 氣虛證 .046 .029 .163* .050 年齡 * .036 .088 .001 Barthel指數(shù) .362** .392** .273** .078 .344** 體重指數(shù) .020 .071△ .096** .029 .067* 陰虛陽亢證 .093△ 變量 軀體維度 心理維度 社會維度 物質(zhì)維度 總評分值值常數(shù)生活方式文化程度農(nóng)民△知識分子經(jīng)濟(jì)收入居住環(huán)境△ △ 自我健康評價病期高血壓△糖尿病吸煙△心血管病△ △痰濕證氣虛證年齡指數(shù)體重指數(shù)△陰虛陽亢證△ 2． 風(fēng)陽上擾 主癥：眩暈欲仆 ， 耳鳴 ， 頭痛且脹 。 兼次癥：面紅目赤 ， 急躁易怒 ， 肢麻震顫 ， 腰膝酸軟 ， 心悸健忘 ， 失眠多夢 ， 遇勞 、 惱怒加 重 。 舌苔：舌質(zhì)紅 ， 苔薄黃 。 脈象：弦細(xì)數(shù) 。 分析：本證是指水不涵木 ， 肝陽偏亢 ， 風(fēng)陽升動所表現(xiàn)的本虛標(biāo)實證候 。 肝陽化風(fēng) ， 肝風(fēng)內(nèi)動 ， 上擾頭目 ， 則眩暈欲仆 。肝陽亢逆無制 ， 氣血上沖 ， 則見頭痛且脹 ， 面紅目赤 、 耳鳴 。肝主疏泄 ， 肝性失柔 ， 情志失疏 ， 故急躁易怒 。 惱怒勞累 ， 可致氣火內(nèi)郁 ， 暗耗陰液 ， 而陰不制陽 ， 故能加重諸癥 。 腰為腎府 ， 膝為筋府 ， 肝腎陰虛 ， 筋脈失養(yǎng) ， 故腰膝酸軟 ， 肢麻 。 震顫為肝風(fēng)內(nèi)動之征 。 心悸健忘 ， 失眠多夢乃陰虛心神失養(yǎng)表現(xiàn) 。舌質(zhì)紅 ， 苔薄黃 ， 脈弦細(xì)數(shù)均為陰虛陽亢之象 。 九、辨證論治 －分證論治 2022/10/23 36 治法：平肝潛陽 ， 滋養(yǎng)肝腎 。 方藥：天麻鉤藤飲 。 方中天麻祛風(fēng)潛陽 ， 止頭痛 、 眩暈 ，鉤藤清熱熄風(fēng)降火 ， 兩藥并用平肝潛陽；石決明鎮(zhèn)肝潛陽；黃芩 、 梔子清肝瀉火；牛膝 、 杜仲 、 桑寄生補(bǔ)益肝腎；茯神 、 夜交藤養(yǎng)血安神；益母草活血通經(jīng) 。 全方共奏平肝潛陽 ， 滋補(bǔ)肝腎之功 。 若見陰虛較甚 ， 舌質(zhì)紅 ， 少苔 ， 脈弦細(xì)數(shù)較為明顯者 ， 可選加生地 、 麥冬 、 玄參 、 首烏 、 生白芍等滋補(bǔ)肝腎之陰 。 便秘者可選加大黃 、 芒硝或當(dāng)歸龍薈丸以通腑泄熱 。 心悸 ， 失眠多夢較甚者 ， 可重用茯神 、 夜交藤 ， 加遠(yuǎn)志 、 炒棗仁 、 琥珀以清心安神 。 眩暈欲仆 ， 嘔惡 ， 手足麻木或震顫者 ， 有陽動化風(fēng)之勢 ， 加珍珠母 、 生龍骨 、 生牡蠣 、 羚羊角等鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品 。 九、辨證論治 －分證論治 2022/10/23 37 變量 軀體維度 心理維度 社會維度 物質(zhì)維度 總評分 R值 F值 ** ** ** ** ** 常數(shù) ** ** ** 生活方式 .110** .018 .141** .065 .104** 文化程度 .047 .156* .032 農(nóng)民 .007 * .106△ 知識分子 .134* .074 .031 .072 經(jīng)濟(jì)收入 ** .293** .008 居住環(huán)境 .058△ .055△ 自我健康評價 .460** .412** .466** .120* .522** 病期 .121** .053 .038 .015 .070* 高血壓 △ * .040 糖尿病 * .005 .011 .071 吸煙 .089△ .088 心血管病 .094* .091△ .059△ 痰濕證 * .022 .126* 氣虛證 .046 .029 .163* .050 年齡 * .036 .088 .001 Barthel指數(shù) .362** .392** .273** .078 .344** 體重指數(shù) .020 .071△ .096** .029 .067* 陰虛陽亢證 .093△ 變量 軀體維度 心理維度 社會維度 物質(zhì)維度 總評分值值常數(shù)生活方式文化程度農(nóng)民△知識分子經(jīng)濟(jì)收入居住環(huán)境△ △ 自我健康評價病期高血壓△糖尿病吸煙△心血管病△ △痰濕證氣虛證年齡指數(shù)體重指數(shù)△陰虛陽亢證△ 變量 軀體維度 心理維度 社會維度 物質(zhì)維度 總評分 R值 F值 ** ** ** ** ** 常數(shù) ** ** ** 生活方式 .110** .018 .141** .065 .104** 文化程度 .047 .156* .032 農(nóng)民 .007 * .106△ 知識分子 .134* .074 .031 .072 經(jīng)濟(jì)收入 ** .293** .008 居住環(huán)境 .058△ .055△ 自我健康評價 .460** .412** .46