病案管理制度-文庫(kù)吧
2025-07-31 23:09 本頁(yè)面
【正文】 的形勢(shì)要求，特制訂如下借閱制度。 ?一、病案室每天安排專人負(fù)責(zé)病案的借還工作。病案帶出病案室必須嚴(yán)格履行借閱手續(xù)，任何人不得擅自將病案帶出病案室。 ?二、借閱用途：臨床再入院記錄的書寫、科研、教學(xué)、職稱晉升等。 病案借閱登記制度 ?三、借閱對(duì)象： （一）本院對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員。 （二）實(shí)習(xí)醫(yī)生；只限借閱用于再入院記錄書寫的病案，且必須佩戴實(shí)習(xí)證，并持有帶教醫(yī)師親筆簽名的借閱條（借閱條留在病案室作為存根）。 （三）進(jìn)修醫(yī)生；只限借閱用于再入院記錄書寫的病案，必須佩戴進(jìn)修證，并持有負(fù)責(zé)醫(yī)師親筆簽名的借閱條。 實(shí)習(xí)醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師所借病案，分別由其帶教醫(yī)師和負(fù)責(zé)醫(yī)師負(fù)責(zé)病案的保管和歸還。 病案借閱登記制度 ?四、借閱期限：書寫再入院記錄所借病案應(yīng)在 7天內(nèi)歸還；進(jìn)行科研、教學(xué)的應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)歸還；職稱晉升的應(yīng)在材料返回院人事科后馬上歸還。 ?五、借閱人保管責(zé)任： （一）不得隨意拆散損壞、抽張減頁(yè)。 （二）不得隨意轉(zhuǎn)借他人，不得泄露患者隱私。 （三）防止他人復(fù)印、蓄意修改。一旦因保管不善出現(xiàn)的法律糾紛，由借閱人負(fù)責(zé)，醫(yī)院視具體情節(jié)作相應(yīng)處理。 （四）不得遺失病案，遺失將追究借閱人的責(zé)任 病案借閱登記制度 ?六、非臨床工作人員不得借閱病案。但經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核同意的，可憑醫(yī)務(wù)科查閱批條查閱或復(fù)印病案中指定的客觀內(nèi)容。 ?七、病案因終末質(zhì)量（未簽字、缺內(nèi)容等）問(wèn)題需
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