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第二章-醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-文庫(kù)吧

2025-07-21 15:27 本頁(yè)面


【正文】 學(xué)檢測(cè) 2. 血栓與止血檢測(cè) 3. 排泄物、分泌物及體液檢測(cè) 4. 腎功能實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 5. 肝臟病的實(shí)驗(yàn)室檢查 6. 生物化學(xué)檢測(cè) 7. 免疫學(xué)檢驗(yàn) 8. 病原體檢測(cè) 三、實(shí)驗(yàn)診斷 三、實(shí)驗(yàn)診斷 (二)實(shí)驗(yàn)室檢查的影響因素和質(zhì)量體系 : 包括受檢者的生理因素和生活狀態(tài)、標(biāo)本的采集和處理、儀器與試劑、操作人員的技術(shù)與方法、檢測(cè)結(jié)果的記錄、計(jì)算機(jī)的輸入、與臨床的溝通等。 ( 1)血液標(biāo)本的采集和處理 : 1)采血部位 ; 2)采血時(shí)間 ; 3)標(biāo)本采集后的處理 。 ( 2)骨髓標(biāo)本的采集和處理 ; ( 3)排泄物、體液標(biāo)本的采集和處理 。 三、實(shí)驗(yàn)診斷 (三)實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床應(yīng)用和評(píng)價(jià) 1. 正確選擇實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目 2. 常用診斷性實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo) 常用的指標(biāo)有診斷靈敏度、診斷特異性和診斷準(zhǔn)確度。 (1)診斷靈敏度:指某檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)某種疾病具有鑒別、確認(rèn)的能力。 (2)診斷特異性:指某檢驗(yàn)項(xiàng)目確認(rèn)無(wú)某種疾病的能力。 (3)診斷準(zhǔn)確度 :指某檢驗(yàn)項(xiàng)目在實(shí)際使用中,所有檢驗(yàn)結(jié)果中診斷準(zhǔn)確結(jié)果的百分比。 三、實(shí)驗(yàn)診斷 (四)參考值范圍 參考值是指對(duì)抽樣的個(gè)體進(jìn)行某項(xiàng)目檢測(cè)所得的值;所有抽樣組測(cè)得值的平均值加減 2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差即為參考范圍。各實(shí)驗(yàn)室因使用的方法和設(shè)備不同,可有不盡一致的參考值。應(yīng)必須結(jié)合臨床全面考慮,必要時(shí)還需進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。 四 、 影像學(xué)檢查 臨床常用的影像檢查有 X線(xiàn)檢查、超聲成像、 CT成像和磁共振 (MRI)成像。 20世紀(jì) 70年代以來(lái),由于單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層和正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層技術(shù)的發(fā)展,核醫(yī)學(xué)顯像成為臨床醫(yī)學(xué)影像診斷領(lǐng)域中一個(gè)重要組成部分。 (一) X線(xiàn)成像 X線(xiàn)成像,是基于 X線(xiàn)對(duì)人體組織的穿透性,以及不同組織由于厚度、密度差異,對(duì) X線(xiàn)吸收衰減不同而形成圖像。高密度、高厚度組織在 X線(xiàn)片呈白色,低密度、低厚度組織則呈黑色。 1.檢查方法 按照 X線(xiàn)檢查手段不同分為普通檢查和造影檢查兩種 ; 2.?dāng)?shù)字 X線(xiàn)成像和數(shù)字減影血管造影 ; 3.疾病 X線(xiàn)圖像表現(xiàn) 疾病 X線(xiàn)圖像改變,可有大小改變;形態(tài)改變;輪廓改變;密度改變;功能改變等。 四 、 影像學(xué)檢查 四 、 影像學(xué)檢查 (二) CT檢查 CT圖像 X線(xiàn)束穿過(guò)人體特定層面進(jìn)行掃描,經(jīng)計(jì)算機(jī)處理而獲得的重建圖像。 1. CT檢查優(yōu)缺點(diǎn) 2.檢查方法 按照 CT檢查時(shí)造影劑的應(yīng)用與否,可將 CT檢查分為平掃、造影強(qiáng)化掃描和造影掃描。 3. CT特殊檢查技術(shù) ( 1) 螺旋 CT; ( 2) CT直管造影 ; ( 3) CT仿真內(nèi)鏡檢查 ; ( 4) 定量 CT檢查 ; ( 5) 多層 CT掃描 。 (三)超聲成像 超聲檢查是利用超聲波的物理特性和人體器官組織聲學(xué)特性間的相互作用,獲取信息并處理后,形成圖形、曲線(xiàn)或其他數(shù)據(jù),以診斷疾病。 1. 超聲診斷的種類(lèi) (1)超聲示波診斷法 (2)二維超聲顯像診斷法 (3)超聲光點(diǎn)掃描法 (4)多普勒超聲診法 2. 超聲檢查的主要用途 四 、 影像學(xué)檢查 四 、 影像學(xué)檢查 (四)磁共振成像 1.檢查方法按照 MRI檢查時(shí)造影劑使用與否分為平掃和強(qiáng)化掃描兩種。 MRI特殊成像技術(shù):如 MR血管成像 ( MRA)、 MR胰腺膽管成像 (MRCP)、功能 MR成像 (FMR)等。 2. MRI圖像優(yōu)缺點(diǎn) ( 1) 優(yōu)點(diǎn): MRI圖像無(wú)射線(xiàn)損害 ; ( 2) 缺點(diǎn): MRI成像檢查時(shí)間較長(zhǎng) ; 檢查費(fèi)用高。 (一)心電圖 利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生電活動(dòng)變化的曲線(xiàn)圖形稱(chēng)為心電圖( electrocardiogram, ECG)。 (二)內(nèi)鏡檢查 內(nèi)鏡是一種光學(xué)儀器,由體外經(jīng)過(guò)人體自然腔道送人體內(nèi),對(duì)體內(nèi)疾病進(jìn)行檢查 。 (
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