第二章-醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-文庫吧
2025-07-21 15:27 本頁面
【正文】 學(xué)檢測 2. 血栓與止血檢測 3. 排泄物、分泌物及體液檢測 4. 腎功能實驗室檢測 5. 肝臟病的實驗室檢查 6. 生物化學(xué)檢測 7. 免疫學(xué)檢驗 8. 病原體檢測 三、實驗診斷 三、實驗診斷 （二）實驗室檢查的影響因素和質(zhì)量體系 ： 包括受檢者的生理因素和生活狀態(tài)、標(biāo)本的采集和處理、儀器與試劑、操作人員的技術(shù)與方法、檢測結(jié)果的記錄、計算機(jī)的輸入、與臨床的溝通等。 （ 1）血液標(biāo)本的采集和處理 ： 1）采血部位 ； 2）采血時間 ； 3）標(biāo)本采集后的處理 。 （ 2）骨髓標(biāo)本的采集和處理 ； （ 3）排泄物、體液標(biāo)本的采集和處理 。 三、實驗診斷 （三）實驗室檢查的臨床應(yīng)用和評價 1. 正確選擇實驗室檢查項目 2. 常用診斷性實驗的評價指標(biāo) 常用的指標(biāo)有診斷靈敏度、診斷特異性和診斷準(zhǔn)確度。 (1)診斷靈敏度：指某檢驗項目對某種疾病具有鑒別、確認(rèn)的能力。 (2)診斷特異性：指某檢驗項目確認(rèn)無某種疾病的能力。 (3)診斷準(zhǔn)確度 ：指某檢驗項目在實際使用中，所有檢驗結(jié)果中診斷準(zhǔn)確結(jié)果的百分比。 三、實驗診斷 （四）參考值范圍 參考值是指對抽樣的個體進(jìn)行某項目檢測所得的值；所有抽樣組測得值的平均值加減 2個標(biāo)準(zhǔn)差即為參考范圍。各實驗室因使用的方法和設(shè)備不同，可有不盡一致的參考值。應(yīng)必須結(jié)合臨床全面考慮，必要時還需進(jìn)行動態(tài)觀察。 四 、 影像學(xué)檢查 臨床常用的影像檢查有 X線檢查、超聲成像、 CT成像和磁共振 (MRI)成像。 20世紀(jì) 70年代以來，由于單光子發(fā)射計算機(jī)斷層和正電子發(fā)射計算機(jī)斷層技術(shù)的發(fā)展，核醫(yī)學(xué)顯像成為臨床醫(yī)學(xué)影像診斷領(lǐng)域中一個重要組成部分。 （一） X線成像 X線成像，是基于 X線對人體組織的穿透性，以及不同組織由于厚度、密度差異，對 X線吸收衰減不同而形成圖像。高密度、高厚度組織在 X線片呈白色，低密度、低厚度組織則呈黑色。 1．檢查方法 按照 X線檢查手段不同分為普通檢查和造影檢查兩種 ； 2．?dāng)?shù)字 X線成像和數(shù)字減影血管造影 ； 3．疾病 X線圖像表現(xiàn) 疾病 X線圖像改變，可有大小改變；形態(tài)改變；輪廓改變；密度改變；功能改變等。 四 、 影像學(xué)檢查 四 、 影像學(xué)檢查 （二） CT檢查 CT圖像 X線束穿過人體特定層面進(jìn)行掃描，經(jīng)計算機(jī)處理而獲得的重建圖像。 1． CT檢查優(yōu)缺點 2．檢查方法 按照 CT檢查時造影劑的應(yīng)用與否，可將 CT檢查分為平掃、造影強(qiáng)化掃描和造影掃描。 3． CT特殊檢查技術(shù) （ 1） 螺旋 CT； （ 2） CT直管造影 ； （ 3） CT仿真內(nèi)鏡檢查 ； （ 4） 定量 CT檢查 ； （ 5） 多層 CT掃描 。 （三）超聲成像 超聲檢查是利用超聲波的物理特性和人體器官組織聲學(xué)特性間的相互作用，獲取信息并處理后，形成圖形、曲線或其他數(shù)據(jù)，以診斷疾病。 1. 超聲診斷的種類 (1)超聲示波診斷法 (2)二維超聲顯像診斷法 (3)超聲光點掃描法 (4)多普勒超聲診法 2. 超聲檢查的主要用途 四 、 影像學(xué)檢查 四 、 影像學(xué)檢查 （四）磁共振成像 1．檢查方法按照 MRI檢查時造影劑使用與否分為平掃和強(qiáng)化掃描兩種。 MRI特殊成像技術(shù)：如 MR血管成像 （ MRA）、 MR胰腺膽管成像 (MRCP)、功能 MR成像 (FMR)等。 2． MRI圖像優(yōu)缺點 （ 1） 優(yōu)點： MRI圖像無射線損害 ； （ 2） 缺點： MRI成像檢查時間較長 ； 檢查費用高。 （一）心電圖 利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動周期所產(chǎn)生電活動變化的曲線圖形稱為心電圖（ electrocardiogram， ECG）。 （二）內(nèi)鏡檢查 內(nèi)鏡是一種光學(xué)儀器，由體外經(jīng)過人體自然腔道送人體內(nèi)，對體內(nèi)疾病進(jìn)行檢查 。 （
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