【正文】 第9章 老年性白內(nèi)障發(fā)病機(jī)理是中老年時(shí)開始發(fā)生的晶狀體混濁，環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、遺傳、代謝等多種因素綜合作用而致。雙眼可先后發(fā)病或同時(shí)發(fā)??；由于眼外傷導(dǎo)致晶狀體混濁稱為外傷性白內(nèi)障；另外糖尿病、眼內(nèi)的炎癥、出血等疾病可導(dǎo)致并發(fā)性白內(nèi)障。臨床表現(xiàn)主要癥狀是視力減退，眼前陰影，漸進(jìn)性、無痛性視力減退，晶狀體混濁呈乳白色或黃色。關(guān)聯(lián)用藥高價(jià)位：芐達(dá)賴氨酸滴眼液+維生素A、C、E+明目地黃丸（蘭州太寶）低價(jià)位：白內(nèi)停+思達(dá)康多維元素片+羊肝明目片營(yíng)養(yǎng)保健急性咽炎可以用Vc、蜂膠等、慢性咽炎可用多種維生素、西洋參等營(yíng)養(yǎng)呼吸道黏膜，增強(qiáng)免疫力等。溫馨提示定期復(fù)查，避免強(qiáng)光照射，積極治療高血壓、心臟病、糖尿病等，保守治療無效后及時(shí)手術(shù)。第10章 外耳道癤腫發(fā)病機(jī)理為外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎癥，致病菌主要為葡萄球菌。其病因多為挖耳損傷外耳道皮膚或洗澡時(shí)及游泳后外耳道積水，使局部表皮軟化，被細(xì)菌侵入感染。中醫(yī)稱“耳瘡”。臨床表現(xiàn)耳痛，張口、咀嚼時(shí)加重，外耳道皮膚紅腫，局部可見一丘狀隆起，潰破后可有膿性分泌物流出。關(guān)聯(lián)用藥高價(jià)位：潛龍頭孢克洛膠囊+消炎片+哥臺(tái)洛美沙星滴耳液低價(jià)位：復(fù)方SMZ+牛黃解毒片+雙氧水營(yíng)養(yǎng)保健蜂膠、維生素C、金銀花、野菊花等。鑒別診斷急性乳突炎：多有中耳炎病史，發(fā)熱、耳后乳突部壓痛，可有膿液流出，但外耳道無紅腫隆起。溫馨提示忌煙酒及辛辣刺激性食物，不要頻繁挖耳。第11章 化膿性中耳炎發(fā)病機(jī)理是指細(xì)菌直接侵入中耳引起的中耳黏膜及骨膜的急性或慢性化膿性炎癥。多由上呼吸道感染及鼓膜外傷引起。中醫(yī)稱“膿耳”，多因風(fēng)熱外襲，上犯耳竅，或外邪入里化熱，循經(jīng)上蒸，熱盛肉腐所致。臨床表現(xiàn)耳悶、耳痛、耳鳴，耳內(nèi)有膿液流出，可伴有發(fā)熱、頭痛、全身不適等。關(guān)聯(lián)用藥高價(jià)位：阿奇霉素+金復(fù)蒲地藍(lán)消炎片+哥臺(tái)洛美沙星滴耳液中價(jià)位：左氧氟沙星膠囊+龍膽瀉肝顆粒+氧氟沙星滴耳液（湖北潛江）低價(jià)位：CoSMZ+黃連上清片+雙氧水營(yíng)養(yǎng)保健可適當(dāng)補(bǔ)充一些維生素B族、維生素C，金銀花、菊花等也可選用。鑒別診斷外耳道癤腫：見第十章。溫馨提示注意休息，預(yù)防和積極治療上呼吸道感染多食蔬菜水果等。第12章 耳鳴、耳聾發(fā)病機(jī)理是指細(xì)菌直接侵入中耳引起的中耳黏膜及骨膜的急性或慢性化膿性炎癥。多由上呼吸道感染及鼓膜外傷引起。中醫(yī)稱“膿耳”，多因風(fēng)熱外襲，上犯耳竅，或外邪入里化熱，循經(jīng)上蒸，熱盛肉腐所致。中醫(yī)分型肝膽火旺腎虛精虧臨床表現(xiàn)耳鳴耳聾多為突發(fā)性，聲如蟬鳴，伴有耳膿、耳痛、口苦、面赤，小便黃等。耳鳴耳聾多為漸進(jìn)性，聲如潮水，伴有腰膝酸軟，失眠多夢(mèng)，眩暈等。關(guān)聯(lián)用藥高價(jià)位：阿莫西林（阿莫靈）+葡萄糖酸鈣口服液+黃連上清片高價(jià)位：海王銀杏葉片+生力膠囊+善存多維元素片低價(jià)位：龍膽瀉肝顆粒+復(fù)合維生素B+維生素C低價(jià)位：倍他司汀+海王氟桂利嗪膠囊+潛龍六味地黃丸營(yíng)養(yǎng)保健液體鈣鎂、魚油銀杏、多種維生素及枸杞、菊花等中藥。溫馨提示適當(dāng)休息、調(diào)節(jié)情緒，防止噪音污染，避免應(yīng)用耳毒性藥物。第13章 美尼爾氏綜合征發(fā)病機(jī)理又稱耳性眩暈，主要病理改變?yōu)閮?nèi)耳膜迷路積水，病因可能與耳蝸微循環(huán)障礙、植物神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。這些癥狀首先為法國(guó)醫(yī)師美尼爾所描述，故稱此病為“美尼爾氏病”。臨床表現(xiàn)突然起病，陣發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴有惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、耳脹滿感，反復(fù)發(fā)作，聽力隨著發(fā)作次數(shù)的增加而逐漸減退。關(guān)聯(lián)用藥高價(jià)位：海王氯雷他定+海王氟桂利嗪+甲鈷胺低價(jià)位：撲爾敏+谷維素+倍他司汀營(yíng)養(yǎng)保健多種維生素、銀杏葉、液體鈣鎂等。鑒別診斷 暈動(dòng)癥：見于乘車船飛機(jī)等，伴有惡心嘔吐； 椎—基底動(dòng)脈供血不足：眩暈多發(fā)生于突然改變頭部姿勢(shì)時(shí)，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等，多見于頸椎病。 心腦血管疾病：眩暈多伴有頭痛、心悸、失眠等癥狀，見于低血壓、高血壓、腦動(dòng)脈硬化等。溫馨提示保持心態(tài)平衡，放松心情，睡眠充足，不長(zhǎng)時(shí)間用腦，忌煙酒、咖啡等。第14章 慢性鼻炎發(fā)病機(jī)理是指鼻腔粘膜或粘膜下的慢性炎癥，多由急性鼻炎反復(fù)發(fā)作、鄰近病灶感染、環(huán)境因素及其他慢性疾病所致。中醫(yī)稱“鼻窒”，多因邪毒侵襲，飲食不節(jié)，脾胃虛弱，濕濁內(nèi)蘊(yùn)，內(nèi)濕于外邪滯留鼻竅，壅塞經(jīng)絡(luò)，或邪毒久滯，阻遏氣血而成。若發(fā)展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，稱慢性肥厚性鼻炎。臨床表現(xiàn)慢性單純性鼻炎慢性肥厚性鼻炎萎縮性鼻炎鼻塞呈間歇性，白天運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，夜間寒冷時(shí)加重；流涕、多為粘液性。鼻塞多為持續(xù)性，鼻涕不多、粘液性或粘膿性，伴有閉塞性鼻音。鼻咽干燥、鼻出血，鼻臭、嗅覺減退或消失。關(guān)聯(lián)用藥高價(jià)位：賽洛唑啉噴霧劑+康樂鼻炎片高價(jià)位：賽洛唑啉噴霧劑+康樂鼻炎片高價(jià)位：多維元素片+六味地黃膠囊+養(yǎng)陰清肺顆粒低價(jià)位：防芷鼻炎片+滴鼻凈低價(jià)位：辛夷鼻炎丸+滴鼻凈低價(jià)位：維生素A、B族、C、E等+六味地黃丸營(yíng)養(yǎng)保健蜂膠、大蒜素、多種維生素、氨基酸等。鑒別診斷 過敏性鼻炎：由接觸過敏源引起，鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等； 鼻竇炎：為鼻竇腔黏膜的化膿性炎癥，持續(xù)性鼻塞、多膿涕、頭痛等。溫馨提示注意休息、多飲水、多吃蔬菜水果，保持空氣清新，忌煙酒等。第15章 過敏性鼻炎發(fā)病機(jī)理是指發(fā)生鼻粘膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，常由吸入性、食物性變應(yīng)原、接觸化妝品引起，也可由病毒、細(xì)菌及物理因素引起。中醫(yī)稱“鼻鼽”，多因肺氣虛弱，衛(wèi)外不固，外邪侵襲，壅滯肺系所致。臨床表現(xiàn)噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵是最常見的四大癥狀，眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚，多為清水涕，感染時(shí)為膿涕。 關(guān)聯(lián)用藥高價(jià)位：海王抒瑞+賽洛唑啉噴霧劑+康樂鼻炎片+德維喜維生素C咀嚼片中價(jià)位：西替利嗪+羥甲唑啉噴霧劑+辛芩顆粒低價(jià)位：撲爾敏+辛夷鼻炎丸+維福佳維生素C營(yíng)養(yǎng)保健葡萄籽素、維生素B族、維生素C、液體鈣等。鑒別診斷 過敏性鼻炎：由接觸過敏源引起，鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等；鼻竇炎：為鼻竇腔黏膜的化膿性炎癥，持續(xù)性鼻塞、多膿涕、頭痛等。溫馨提示尋找過敏原，去除病因，防寒保暖，少食海鮮、菌類食物等。第16章 鼻竇炎發(fā)病機(jī)理為鼻竇腔黏膜的炎癥，多繼發(fā)于急性鼻炎、扁桃體炎、上呼吸道感染等。中醫(yī)稱“鼻淵”，多因風(fēng)熱邪毒外襲，或情志不舒，或飲食不節(jié)致邪毒、肝火、濕熱上灼鼻竅，或病后失調(diào)，肺臟虛損，邪毒久滯所致。臨床表現(xiàn)急性鼻竇炎常在感冒后出現(xiàn)，以鼻塞。多膿涕、頭痛為主要特征。慢性鼻竇炎常繼發(fā)于急性鼻竇炎，癥狀似急性鼻竇。上頜竇炎為眼眶下及頰部疼痛；額竇炎為額部疼痛；篩竇炎為兩內(nèi)眼角及鼻背部疼痛；蝶竇炎為頂枕部疼痛。 關(guān)聯(lián)用藥高價(jià)位：阿奇霉素+康樂鼻炎片+博科滴通鼻炎水中價(jià)位：阿莫靈+防芷鼻炎片+左氧氟沙星膠囊低價(jià)位：螺旋霉素+霍膽丸+維生素C營(yíng)養(yǎng)保健大蒜素、蜂膠、維生素B族、維生素C等。鑒別診斷 過敏性鼻炎：由接觸過敏源引起，鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等；鼻竇炎：為鼻竇腔黏膜的化膿性炎癥，持續(xù)性鼻塞、多膿涕、頭痛等。溫馨提示適當(dāng)休息，多飲水，進(jìn)高熱量、高維生素飲食。第17章 牙痛發(fā)病機(jī)理多由牙髓炎、根尖周圍炎、牙齦炎、牙周炎、齲齒、創(chuàng)傷及過敏等因素引起。中醫(yī)稱“牙疳”“牙宣”，多因外感風(fēng)熱，或飲食不節(jié)，胃熱上攻，或腎精不足，虛火上炎所致。中醫(yī)分型 風(fēng)火牙痛