【正文】 第9章 老年性白內(nèi)障發(fā)病機理是中老年時開始發(fā)生的晶狀體混濁，環(huán)境、營養(yǎng)、遺傳、代謝等多種因素綜合作用而致。雙眼可先后發(fā)病或同時發(fā)病；由于眼外傷導致晶狀體混濁稱為外傷性白內(nèi)障；另外糖尿病、眼內(nèi)的炎癥、出血等疾病可導致并發(fā)性白內(nèi)障。臨床表現(xiàn)主要癥狀是視力減退，眼前陰影，漸進性、無痛性視力減退，晶狀體混濁呈乳白色或黃色。關(guān)聯(lián)用藥高價位：芐達賴氨酸滴眼液+維生素A、C、E+明目地黃丸（蘭州太寶）低價位：白內(nèi)停+思達康多維元素片+羊肝明目片營養(yǎng)保健急性咽炎可以用Vc、蜂膠等、慢性咽炎可用多種維生素、西洋參等營養(yǎng)呼吸道黏膜，增強免疫力等。溫馨提示定期復查，避免強光照射，積極治療高血壓、心臟病、糖尿病等，保守治療無效后及時手術(shù)。第10章 外耳道癤腫發(fā)病機理為外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎癥，致病菌主要為葡萄球菌。其病因多為挖耳損傷外耳道皮膚或洗澡時及游泳后外耳道積水，使局部表皮軟化，被細菌侵入感染。中醫(yī)稱“耳瘡”。臨床表現(xiàn)耳痛，張口、咀嚼時加重，外耳道皮膚紅腫，局部可見一丘狀隆起，潰破后可有膿性分泌物流出。關(guān)聯(lián)用藥高價位：潛龍頭孢克洛膠囊+消炎片+哥臺洛美沙星滴耳液低價位：復方SMZ+牛黃解毒片+雙氧水營養(yǎng)保健蜂膠、維生素C、金銀花、野菊花等。鑒別診斷急性乳突炎：多有中耳炎病史，發(fā)熱、耳后乳突部壓痛，可有膿液流出，但外耳道無紅腫隆起。溫馨提示忌煙酒及辛辣刺激性食物，不要頻繁挖耳。第11章 化膿性中耳炎發(fā)病機理是指細菌直接侵入中耳引起的中耳黏膜及骨膜的急性或慢性化膿性炎癥。多由上呼吸道感染及鼓膜外傷引起。中醫(yī)稱“膿耳”，多因風熱外襲，上犯耳竅，或外邪入里化熱，循經(jīng)上蒸，熱盛肉腐所致。臨床表現(xiàn)耳悶、耳痛、耳鳴，耳內(nèi)有膿液流出，可伴有發(fā)熱、頭痛、全身不適等。關(guān)聯(lián)用藥高價位：阿奇霉素+金復蒲地藍消炎片+哥臺洛美沙星滴耳液中價位：左氧氟沙星膠囊+龍膽瀉肝顆粒+氧氟沙星滴耳液（湖北潛江）低價位：CoSMZ+黃連上清片+雙氧水營養(yǎng)保健可適當補充一些維生素B族、維生素C，金銀花、菊花等也可選用。鑒別診斷外耳道癤腫：見第十章。溫馨提示注意休息，預防和積極治療上呼吸道感染多食蔬菜水果等。第12章 耳鳴、耳聾發(fā)病機理是指細菌直接侵入中耳引起的中耳黏膜及骨膜的急性或慢性化膿性炎癥。多由上呼吸道感染及鼓膜外傷引起。中醫(yī)稱“膿耳”，多因風熱外襲，上犯耳竅，或外邪入里化熱，循經(jīng)上蒸，熱盛肉腐所致。中醫(yī)分型肝膽火旺腎虛精虧臨床表現(xiàn)耳鳴耳聾多為突發(fā)性，聲如蟬鳴，伴有耳膿、耳痛、口苦、面赤，小便黃等。耳鳴耳聾多為漸進性，聲如潮水，伴有腰膝酸軟，失眠多夢，眩暈等。關(guān)聯(lián)用藥高價位：阿莫西林（阿莫靈）+葡萄糖酸鈣口服液+黃連上清片高價位：海王銀杏葉片+生力膠囊+善存多維元素片低價位：龍膽瀉肝顆粒+復合維生素B+維生素C低價位：倍他司汀+海王氟桂利嗪膠囊+潛龍六味地黃丸營養(yǎng)保健液體鈣鎂、魚油銀杏、多種維生素及枸杞、菊花等中藥。溫馨提示適當休息、調(diào)節(jié)情緒，防止噪音污染，避免應用耳毒性藥物。第13章 美尼爾氏綜合征發(fā)病機理又稱耳性眩暈，主要病理改變?yōu)閮?nèi)耳膜迷路積水，病因可能與耳蝸微循環(huán)障礙、植物神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。這些癥狀首先為法國醫(yī)師美尼爾所描述，故稱此病為“美尼爾氏病”。臨床表現(xiàn)突然起病，陣發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴有惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、耳脹滿感，反復發(fā)作，聽力隨著發(fā)作次數(shù)的增加而逐漸減退。關(guān)聯(lián)用藥高價位：海王氯雷他定+海王氟桂利嗪+甲鈷胺低價位：撲爾敏+谷維素+倍他司汀營養(yǎng)保健多種維生素、銀杏葉、液體鈣鎂等。鑒別診斷 暈動癥：見于乘車船飛機等，伴有惡心嘔吐； 椎—基底動脈供血不足：眩暈多發(fā)生于突然改變頭部姿勢時，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等，多見于頸椎病。 心腦血管疾?。貉灦喟橛蓄^痛、心悸、失眠等癥狀，見于低血壓、高血壓、腦動脈硬化等。溫馨提示保持心態(tài)平衡，放松心情，睡眠充足，不長時間用腦，忌煙酒、咖啡等。第14章 慢性鼻炎發(fā)病機理是指鼻腔粘膜或粘膜下的慢性炎癥，多由急性鼻炎反復發(fā)作、鄰近病灶感染、環(huán)境因素及其他慢性疾病所致。中醫(yī)稱“鼻窒”，多因邪毒侵襲，飲食不節(jié)，脾胃虛弱，濕濁內(nèi)蘊，內(nèi)濕于外邪滯留鼻竅，壅塞經(jīng)絡，或邪毒久滯，阻遏氣血而成。若發(fā)展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，稱慢性肥厚性鼻炎。臨床表現(xiàn)慢性單純性鼻炎慢性肥厚性鼻炎萎縮性鼻炎鼻塞呈間歇性，白天運動時減輕，夜間寒冷時加重；流涕、多為粘液性。鼻塞多為持續(xù)性，鼻涕不多、粘液性或粘膿性，伴有閉塞性鼻音。鼻咽干燥、鼻出血，鼻臭、嗅覺減退或消失。關(guān)聯(lián)用藥高價位：賽洛唑啉噴霧劑+康樂鼻炎片高價位：賽洛唑啉噴霧劑+康樂鼻炎片高價位：多維元素片+六味地黃膠囊+養(yǎng)陰清肺顆粒低價位：防芷鼻炎片+滴鼻凈低價位：辛夷鼻炎丸+滴鼻凈低價位：維生素A、B族、C、E等+六味地黃丸營養(yǎng)保健蜂膠、大蒜素、多種維生素、氨基酸等。鑒別診斷 過敏性鼻炎：由接觸過敏源引起，鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等； 鼻竇炎：為鼻竇腔黏膜的化膿性炎癥，持續(xù)性鼻塞、多膿涕、頭痛等。溫馨提示注意休息、多飲水、多吃蔬菜水果，保持空氣清新，忌煙酒等。第15章 過敏性鼻炎發(fā)病機理是指發(fā)生鼻粘膜的變態(tài)反應性疾病，常由吸入性、食物性變應原、接觸化妝品引起，也可由病毒、細菌及物理因素引起。中醫(yī)稱“鼻鼽”，多因肺氣虛弱，衛(wèi)外不固，外邪侵襲，壅滯肺系所致。臨床表現(xiàn)噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵是最常見的四大癥狀，眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚，多為清水涕，感染時為膿涕。 關(guān)聯(lián)用藥高價位：海王抒瑞+賽洛唑啉噴霧劑+康樂鼻炎片+德維喜維生素C咀嚼片中價位：西替利嗪+羥甲唑啉噴霧劑+辛芩顆粒低價位：撲爾敏+辛夷鼻炎丸+維福佳維生素C營養(yǎng)保健葡萄籽素、維生素B族、維生素C、液體鈣等。鑒別診斷 過敏性鼻炎：由接觸過敏源引起，鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等；鼻竇炎：為鼻竇腔黏膜的化膿性炎癥，持續(xù)性鼻塞、多膿涕、頭痛等。溫馨提示尋找過敏原，去除病因，防寒保暖，少食海鮮、菌類食物等。第16章 鼻竇炎發(fā)病機理為鼻竇腔黏膜的炎癥，多繼發(fā)于急性鼻炎、扁桃體炎、上呼吸道感染等。中醫(yī)稱“鼻淵”，多因風熱邪毒外襲，或情志不舒，或飲食不節(jié)致邪毒、肝火、濕熱上灼鼻竅，或病后失調(diào)，肺臟虛損，邪毒久滯所致。臨床表現(xiàn)急性鼻竇炎常在感冒后出現(xiàn)，以鼻塞。多膿涕、頭痛為主要特征。慢性鼻竇炎常繼發(fā)于急性鼻竇炎，癥狀似急性鼻竇。上頜竇炎為眼眶下及頰部疼痛；額竇炎為額部疼痛；篩竇炎為兩內(nèi)眼角及鼻背部疼痛；蝶竇炎為頂枕部疼痛。 關(guān)聯(lián)用藥高價位：阿奇霉素+康樂鼻炎片+博科滴通鼻炎水中價位：阿莫靈+防芷鼻炎片+左氧氟沙星膠囊低價位：螺旋霉素+霍膽丸+維生素C營養(yǎng)保健大蒜素、蜂膠、維生素B族、維生素C等。鑒別診斷 過敏性鼻炎：由接觸過敏源引起，鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等；鼻竇炎：為鼻竇腔黏膜的化膿性炎癥，持續(xù)性鼻塞、多膿涕、頭痛等。溫馨提示適當休息，多飲水，進高熱量、高維生素飲食。第17章 牙痛發(fā)病機理多由牙髓炎、根尖周圍炎、牙齦炎、牙周炎、齲齒、創(chuàng)傷及過敏等因素引起。中醫(yī)稱“牙疳”“牙宣”，多因外感風熱，或飲食不節(jié)，胃熱上攻，或腎精不足，虛火上炎所致。中醫(yī)分型 風火牙痛