抗腫瘤藥物的分類-文庫吧
2025-07-21 06:11 本頁面
【正文】 .泌尿系統(tǒng)反應(yīng) a) 常見藥物 ： CTX、異環(huán)磷酰胺、喜樹堿等 b) 主要臨床表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛、血尿 c) 護(hù)理：水化、堿化尿液；給予美司鈉；教會病人觀察尿液性質(zhì)，記錄出入量，入量已足尿仍少者使用利尿劑。 化療藥物引起腎毒性的原因及對策 A. 順鉑 原因： DDP可與腎小管細(xì)胞結(jié)合破壞腎功能 對策：除水化和尿液堿化外，給予利尿劑如甘露醇和呋塞米 B. 甲氨蝶呤（ MTX） 原因：大劑量 MTX應(yīng)用時，其代謝產(chǎn)物可溶性差，在酸性環(huán)境中易形成沉淀物，導(dǎo)致腎衰竭。 對策：口服碳酸氫鈉片和抑制尿酸形成的別嘌醇片；準(zhǔn)確記錄出入量，每日入量維持在 5000ml以上，尿量 3000ml以上；解毒劑 亞葉酸鈣 的使用；尿液 pH值的測定，應(yīng) ，如低于 ，增加碳酸氫鈉的用量。 五 .肝毒性 a) 常見藥物： MTX、 CTX、 L門冬酰胺酶、氮芥 b) 臨床表現(xiàn)：乏力、食欲減退、肝大，血清轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素升高，嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疸甚至急性重型肝炎。 c) 護(hù)理：化療前后監(jiān)測肝功能，指導(dǎo)患者清淡飲食，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入，’避免熬夜及動怒。 六 .心血管系統(tǒng)反應(yīng) a) 常見藥物：多柔比星、表柔比星，柔紅霉素、順鉑、 5FU、多西他賽 b) 臨床表現(xiàn)：竇性行動過速通常是心臟毒性作用的最早信號，心電圖可表現(xiàn)為各類的心律失常。重者可表現(xiàn)為心悸、氣促、心前區(qū)疼痛、呼吸困難等。 c) 護(hù)理：了解患者有無心臟病史，行心電圖檢查；給予護(hù)心藥；化療時嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。 七 .肺毒性 a) 常見藥物：博來霉素、絲裂霉素 b) 臨床表現(xiàn)：肺纖維化或間質(zhì)性肺炎，表現(xiàn)為干咳、乏力、胸悶、發(fā)熱，偶見咳血等 c) 護(hù)理：預(yù)防感冒受涼 八 .神經(jīng)系統(tǒng)毒性 （末梢神經(jīng)炎和腦功能障礙 ） a) 常見藥物：長春新堿、奧沙利鉑、氟尿嘧啶、順鉑， VP16 b) 臨床表現(xiàn)： VCR最易引起外周神經(jīng)變性，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端麻木，若影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，可引起便秘、麻痹性腸梗阻、膀胱無力；氟尿嘧啶可發(fā)生可逆性小腦共濟(jì)失調(diào)、發(fā)音困難、無力；順鉑可導(dǎo)致耳鳴、聽力減退。 c) 護(hù)理：患者禁止飲冷水和接觸冰冷物品，
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