【正文】 用 D．過敏反應 E．后遺效應7．由于藥物作用性質的選擇性而引起的藥物不良反應的例子是（　 ） A．在青霉素的生產過程中，極少量青霉素降解產生的青霉烯酸和在酸性環(huán)境中部分青霉素分解產生的青霉噻唑酸引起的過敏性休克；B．四環(huán)素在溫暖條件下保存時會發(fā)生降解，降解產物可以引起腎臟近曲小管彌漫性損害；C．苯妥英鈉的賦性劑由碳酸鈣改為乳糖，結果導致癲癇患者用藥后出現(xiàn)共濟失調、精神障礙和復視等神經系統(tǒng)癥狀；D．麻黃堿兼有平喘和興奮中樞作用，當用于防治支氣管哮喘時，興奮中樞神經引起的失眠便為副作用。8．下列描述錯誤的是（ ）A．葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏的患者，服用伯氨喹、磺胺等藥物易引起溶血性貧血；　　 　 B．肝腎病患者可以使用與一般患者相同的劑量和用藥間隔時間；C．不適當?shù)穆?lián)合用藥可增加不良反應的發(fā)生率； D．遺傳多態(tài)性是導致不同個體間藥物不良反應發(fā)生差異的重要原因。 9．下列不屬于藥物不良反應的預防原則的是（ ）A．嚴格掌握藥物的用法，區(qū)分個體用藥B．在了解藥物過敏史和用藥史之前就使用藥物C．合理選擇聯(lián)合用藥D．提高患者防范意識，及時報告異常反應三、多項選擇題（請選擇兩個或者兩個以上正確的答案）1．下列屬于B型不良反應的是（　 ）A．毒性反應　 B．致畸作用 C．特異質反應 D．過敏反應 E．后遺效應2．下列屬于D型不良反應的是（　 ）A．致癌作用　 B．致畸作用 C．撤藥反應 D．過敏反應 E．后遺效應3．嚴重不良事件包括（　 ）A．引起死亡　 B．立即威脅生命 C．導致持續(xù)的或明顯的殘疾或機能不全 D．致先天異?；蚍置淙毕?E．引起機體損害而導致住院或延長住院時間4．容易發(fā)生不良反應的人群包括（　 ）A．新生兒　 B．嬰幼兒 C．老人 D．成年男性 5．藥物不良反應的識別要點（ ）A．藥物治療與藥物不良反應的出現(xiàn)在時間上應有合理的先后關系B．符合藥物的藥理作用特征 C．有相關的文獻報道 D．去激發(fā)反應 E．再激發(fā)反應6．藥物不良反應的主要監(jiān)測方法有 （ ）A．自發(fā)呈報系統(tǒng) B．醫(yī)院集中監(jiān)測C．病例對照研究 D．隊列研究E．記錄聯(lián)結7．藥物警戒的主要工作內容有 （ ）A．早期發(fā)現(xiàn)未知的藥品不良反應及其相互作用； B．發(fā)現(xiàn)藥品不良反應的增長趨勢；C．分析藥品不良反應的風險因素和可能的機制； D．對風險/效益評價進行定量分析，發(fā)布相關信息，促進藥品監(jiān)察管理和指導臨床用藥。四、簡答題1．簡述藥物不良反應的類型。2．簡述藥物不良反應發(fā)生的原因。3．防治藥物不良反應的原則。4．藥物不良反應的預防原則 第五章 藥物相互作用一、名詞解釋1．藥物的相互作用2．藥劑學相互作用3．藥動學相互作用4．藥效學相互作用5．相加作用或協(xié)同作用二、單項選擇題（請選擇一個最佳答案）1．藥物相互作用對患者的影響有( ) A．有益B．無關緊要 C．有害 D．包括以上三點2．下列配伍變化屬于不可見性的是（ ）A．水解 　 B．沉淀C．變色 D．結晶3．下列描述正確的是（ ）A．金屬陽離子有利于四環(huán)素的吸收； B．與強吸附性藥物合用時，合用藥物的血藥濃度一般較高； C．抗酸藥使弱酸類藥物的解離度減小，可促進其吸收；D．以上都不對4．長期使用苯妥英鈉的患者，使用其他藥物時最有可能出現(xiàn)的情況是（ ）A．誘導肝藥酶，使其他藥物的代謝加快，血藥濃度降低B．競爭腎小管排泄，使其他藥物的血藥濃度降低C．競爭組織結合，導致血藥濃度升高D．競爭腎小管重吸收，導致其他藥物排泄加快，血藥濃度降低 5．具有下列特性的藥物容易產生有臨床意義的藥物相互作用（ ）A．治療窗窄； B．劑量反應曲線陡峭； C．由一種CYP代謝；D．包括以上三點。6．藥物代謝的主要器官是（ ）A．小腸 　 B．肝臟C．胃 D．腦7．堿化尿液可以使（ ）A．弱酸藥解離型增加，重吸收減少； B．弱酸藥解離型減少，重吸收增加； C．弱酸藥解離型增加，重吸收增加；D．弱堿藥解離型增加，重吸收減少。8．藥物與血漿蛋白結合后（ ）A．藥物作用增強； B．藥物代謝加快； C．藥物排泄加快；D．暫時失去藥理活性。三、多項選擇題（請選擇兩個或者兩個以上正確的答案）1．藥效學相互作用產生的結果通常有（ ）A．協(xié)同作用 B．相加作用 C．拮抗作用 D．水解作用 E．鹽析作用2．藥物之間可以通過影響（ ）因素來影響藥物的吸收。A．胃腸道pH值　　 B．藥物的結合與吸附 C．腸吸收功能　　 D．胃腸運動狀態(tài)E．腸道菌群的改變3．下列描述正確的是（ ）A．促進胃排空的藥物使得目標藥吸收速度增加； B．胃腸蠕動快可致藥物起效快； C．細胞毒類抗腫瘤藥可損害腸粘膜，引起吸收不良；D．腸道菌群的改變主要影響在小腸內吸收的藥物。4．以下藥物容易在蛋白結合部位被置換反應產生明顯的臨床后果（ ）A．蛋白結合率高； B．分布容積小； C．半衰期長；D．治療窗窄。5．與酶誘導劑合用可能會出現(xiàn)以下情況（ ）A．藥物代謝增加； B．藥物療效下降； C．藥物療效加強；D．藥物不良反應增加6．臨床聯(lián)合用藥的主要目的是（ ）A．治療作用的相加； B．治療作用的協(xié)同； C．治療作用的拮抗；D．藥物不良反應增加。7．下面屬于拮抗作用的是（ ）A．氟馬西尼搶救苯二氮卓類過量中毒； B．a腎上腺素受體激動劑去甲腎上腺素對抗氯丙嗪過量引起的低血壓； C．苯海索減輕氯丙嗪治療精神分裂癥時引起的錐體副外系反應；D．異煙肼和利福平聯(lián)合抗結核。8．藥物相互作用的臨床對策包括（ ）A．建立有害的藥物相互作用數(shù)據(jù)庫； B．對高風險人群應提高警惕、對高風險的藥物嚴加防范； C．詳細記錄藥物治療史；D．異煙肼和利福平聯(lián)合抗結核。E．適時調整用藥方案四、簡答題1．影響藥物吸收的相互作用。2．目前針對藥物相互作用的臨床對策包括哪些？第六章 疾病對臨床用藥的影響一、單項選擇題（請選擇一個最佳答案）1．對肝功能不全患者應用藥物時應著重考慮（ ）A．對藥物的分布能力 B．對藥物的吸收能力 C．對藥物的排泄能力 D．對藥物的轉化能力2．腎臟疾病對藥物排泄的影響體現(xiàn)在（ ）A．腎小管分泌功能改變 B．腎小球濾過率改變 C．腎小管重吸收功能改變 D．包括以上三點3．疾病對對藥效學的影響體現(xiàn)在（ ）A．疾病引起受體數(shù)目改變 B．疾病引起受體敏感性改變 C．疾病引起受體后效應機制的改變 D．包括以上三點4．下列描述錯誤的是（ ）A．β受體阻斷劑普萘洛爾在治療高血壓時，對于內源性兒茶酚胺高的患者減慢心率作用顯著； B．哮喘病人支氣管平滑肌上的b受體數(shù)目減少，應用b受體激動藥往往效果不佳； C．嚴重肝病患者體內代謝異常，使中樞神經系統(tǒng)對鎮(zhèn)靜催眠藥等的敏感性降低；D．腎臟功能衰竭時，體液調控紊亂，病人對抗高血壓藥的敏感性增高。5．強心苷對下列哪種原因引起的心衰效果最好（ ）A．甲亢 B．肺源性心臟病 C．高血壓、先天性心臟病 D．嚴重貧血二、多項選擇題（請選擇兩個或者兩個以上正確的答案）1．影響藥物作用的因素有（ ）A．藥物本身因素 　 B．生理因素 C．病理因素 D．藥物相互作用E．遺傳因素2．消化道疾病主要通過下列環(huán)節(jié)影響藥物的吸收（ ）A．改變胃排空時間 　 B．改變腸蠕動 C．改變胃腸道分泌功能 D．改變藥物的首過消除3．影響藥物吸收的疾病有（ ）A．胃酸過多或十二指腸潰瘍 　 B．節(jié)段性回腸炎 C．膽汁分泌缺乏 D．肝臟疾病E．心力衰竭4．下列描述正確的是（ ）A．腎功能衰竭者常伴有惡心、嘔吐、腹瀉和胃腸壁水腫等，均可影響藥物吸收； B．肝功能不全時，血漿中膽紅素等內源性抑制物的蓄積，使藥物的蛋白結合率下降； C．慢性腎功能衰竭患者血漿白蛋白下降，使結合型藥物減少；D．血漿pH值變化將影響弱酸、弱堿藥物的解離度，改變藥物脂溶性而影響擴散分布。5．影響藥物在肝臟轉化的因素有（ ）A．肝藥酶數(shù)量及活力 　 B．肝血流量 C．膽道的暢通與否 D．有效肝細胞總數(shù)6．影響藥物生物轉化的疾病有（ ）A．慢性肝炎和肝硬化 　 B．腎功能不全 C．慢性哮喘 D．心力衰竭E．甲狀腺功能亢進7．腎功能衰竭者（ ）A．對鎮(zhèn)靜藥、催眠藥和阿片鎮(zhèn)痛藥的中樞神經系統(tǒng)抑制效應敏感性降低； B．凝血機制改變使機體對抗凝藥敏感性增高； C．使用留鉀利尿藥、補鉀藥易出現(xiàn)嚴重的高血鉀癥；D．對膽堿酯酶抑制劑如新斯的明的作用會敏感性降低。8．為肝功能不全患者選擇藥物時，下列敘述正確的有（　 ）A．禁用或慎用損害肝臟的藥物，避免肝功能的進一步損害；B．采用主要經腎臟消除的藥物；C．采用經肝代謝活化后方起效的藥物；D．禁用或慎用可誘發(fā)肝性腦病的藥物； E．注意降低劑量或延長給藥間隔。三、簡答題1．簡述疾病對藥物分布的影響。2．舉例說明病理因素抑制強心苷受體后效應機制。3．腎功能減退時選藥用藥原則。第七章 特殊人群的藥物治療一、單項選擇題（請選擇一個最佳答案）1．特殊人群是指（ ） A．妊娠和哺乳期婦女 B．新生兒、嬰幼兒、兒童C．老年人 D．包括以上三點 2．妊娠期用藥最容易引起胎兒發(fā)生畸形的是( )。 A．妊娠前8周 B. 妊娠第20周 C. 妊娠第25 周 D. 妊娠第30 周3．妊娠婦女并發(fā)高血壓時應考慮( )。 4．計算兒童用藥劑量最合理的方法是（ ）A．根據(jù)兒童年齡計算 B．根據(jù)兒童體重計算C．根據(jù)兒童體表面積計算