【正文】 Chinese Medical University Wanglining 24 ? ，并制定鼓勵(lì)措施。（ 17分） ? ★ 、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥工作納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，并有相關(guān)鼓勵(lì)措施。 ? 查閱上年度相關(guān)資料。 ? 未納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制或未納入醫(yī)院年度工作計(jì)劃，不得分； ? 無(wú)確定的對(duì)口支援單位，扣 2分； ? 無(wú)鼓勵(lì)措施，扣 2分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 25 ? 、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 ? 查閱相關(guān)資料，訪談基層指導(dǎo)科負(fù)責(zé)人。 ? 無(wú)專門(mén)部門(mén)或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)，扣 1分； ? 相關(guān)人員不熟悉基層指導(dǎo)工作，扣 1分。 ? 、人員交流等中醫(yī)對(duì)口支援工作。 ? 查閱評(píng)審前 3年相關(guān)資料，并訪談?dòng)嘘P(guān)人員。 ? 未開(kāi)展中醫(yī)對(duì)口支援工作，不得分； ? 未開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作，扣 分； ? 未開(kāi)展人員交流工作，扣 ， ? 工作不到位，酌情扣分（最少每項(xiàng)扣 1 分）。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 26 ? 按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局要求建立中醫(yī)藥視頻平臺(tái)，能參加中醫(yī)藥管理部門(mén)組織召開(kāi)的視頻會(huì)議、開(kāi)展交流、培訓(xùn)與會(huì)診等工作。 ? 實(shí)地考查。 ? 未建立視頻平臺(tái)，不得分； ? 未按要求參加視頻會(huì)議、交流、培訓(xùn)與會(huì)診活動(dòng)，扣 5分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University wang lining 27 第二章 隊(duì)伍建設(shè)（ 100 分） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 28 ? 。（ 50 分） ? ★ （含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例 ≥ 60%。 ? 查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。 ? 每低于標(biāo)準(zhǔn) 1個(gè)百分點(diǎn)，扣 分。 ? （含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例＜ 60%，臨床科室（口腔科、麻醉科除外）不得招聘非中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 ? 查閱評(píng)審前 3年人事檔案及相關(guān)證明材料。 ? 中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例＜ 60%，但招聘非中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，不得分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 29 ? ≥ 60%。查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。 ? 每低于標(biāo)準(zhǔn) 1個(gè)百分點(diǎn)，扣 1 分。 ? （培訓(xùn)時(shí)間 ≥ 100學(xué)時(shí)）的比例 ≥ 70%。 ? 每低于標(biāo)準(zhǔn) 1個(gè)百分點(diǎn)，扣 1 分。 ? （口腔科、麻醉科除外），中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例 ≥ 60%，同時(shí)應(yīng)符合科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求。 ? 每個(gè)臨床科室不符合要求，扣 1 分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 30 ? ≥ 60%。 ? 每低于標(biāo)準(zhǔn) 10個(gè)百分點(diǎn)，扣 1 分。 ? 、護(hù)理、藥劑、教學(xué)、科研部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人經(jīng)過(guò)省級(jí)以上中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識(shí)和管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。院長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)過(guò)國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥政策和管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)?？浦魅谓?jīng)過(guò)中醫(yī)藥政策和管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。 ? 查閱上年度人事檔案及相關(guān)證明材料。 ? 院長(zhǎng)不符合要求，扣 2分； ? 其他每人不不符合要求，扣 1分，部分符合，酌情扣分（每人最少扣 ）。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 31 ? 、護(hù)理、科研、教育等主要職能部門(mén)負(fù)責(zé)人（包括正、副職負(fù)責(zé)人）中，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例 ≥ 60%。 ? 查閱上年度人事檔案及相關(guān)證明材料。 ? 每低于標(biāo)準(zhǔn) 5 個(gè)百分點(diǎn)，扣 1 分。 ? 訓(xùn)兩年以上的比例 ≥ 60%。 ? 每低于標(biāo)準(zhǔn) 1 個(gè)百分點(diǎn)，扣 1 分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 32 ? （口腔科、麻醉科除外）中應(yīng)有具備中級(jí)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作 6年以上的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過(guò)西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 ? 臨床科室科主任應(yīng)符合 科室建設(shè)與管理指南 的相關(guān)要求。 ? 臨床科室負(fù)責(zé)人中應(yīng)有具備中級(jí)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作 6 年以上的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過(guò)西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師， ? 不符合要求，每個(gè)科室扣 1 分； ? 科主任不符合要求，每個(gè)科室扣 1 分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 33 ? ，并認(rèn)真組織實(shí)施。（ 20分） ? 。 ? 查閱相關(guān)資料，并抽查 1項(xiàng)措施的落實(shí)情況。 ? 無(wú)人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃或醫(yī)院中長(zhǎng)期規(guī)劃中無(wú)相關(guān)內(nèi)容，不得分； ? 措施未落實(shí)，扣 3 分， ? 部分落實(shí)，酌情扣分（最少每項(xiàng)扣 1分）。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 34 ? 、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)的具體措施，并落實(shí)。 ? 查閱上年度工作計(jì)劃，并抽查 1項(xiàng)措施的落實(shí)情況。 ? 年度工作計(jì)劃中無(wú)相關(guān)措施，不得分； ? 措施未落實(shí)，扣 3 分， ? 部分落實(shí)，酌情扣分（最少每項(xiàng)扣 1 分）。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 35 ? （學(xué)科）帶頭人及繼承人選拔與激勵(lì)機(jī)制，并組織實(shí)施。 ? 查閱相關(guān)資料，并訪談相關(guān)人員。 ? 無(wú)選拔與激勵(lì)機(jī)制，不得分； ? 未組織實(shí)施，扣 3 分。 ? ，制定師承教育計(jì)劃和具體措施。 ? 查閱評(píng)審前 3年相關(guān)資料，并抽查 1項(xiàng)具體措施的落實(shí)情況。 ? 未制定師承教育計(jì)劃和具體措施，不得分； ? 措施未落實(shí)，扣 3 分，部分落實(shí)，酌情扣分（最少每項(xiàng)扣 1 分）。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 36 ? ，積極開(kāi)展中醫(yī)藥繼續(xù)教育與培訓(xùn)。（ 30 分） ? 《 中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師定期考核內(nèi)容 》 要求 ,開(kāi)展以中醫(yī)藥知識(shí)與技能為主的醫(yī)師定期考核工作。 ? 查閱相關(guān)資料。 ? 未定期考核，不得分； ? 業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)不以中醫(yī)內(nèi)容為主，扣 4 分。 ? 。 ? 查閱評(píng)審前 3年相關(guān)資料，并抽查 2名醫(yī)師的培訓(xùn)檔案。 ? 未開(kāi)展培訓(xùn)，不得分； ? 未按計(jì)劃和要求培訓(xùn)，每人扣 2 分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 37 ? “三基”培訓(xùn)。 ? 未開(kāi)展培訓(xùn)，不得分； ? 未按計(jì)劃和要求培訓(xùn)，每人扣 2 分。 ? 100%。 ? 查閱上年度相關(guān)資料。 ? 每低于標(biāo)準(zhǔn) 5 個(gè)百分點(diǎn)，扣 1 分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 38 ? 。 ? 查閱相關(guān)資料，現(xiàn)場(chǎng)考核臨床科室非中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 3人。 ? 未開(kāi)展培訓(xùn)，不得分； ? 未考核，扣 4 分； ? 現(xiàn)場(chǎng)考核不符合要求，每人扣 2 分， ? 部分符合，酌情扣分（每人最少扣 1 分）。 ? ，考評(píng)記錄完整。 ? 抽查 2名中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的個(gè)人技術(shù)考評(píng)檔案。 ? 未建立個(gè)人技術(shù)考評(píng)檔案或考評(píng)無(wú)中醫(yī)藥內(nèi)容，每人扣 2 分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University wang lining 39 第三章 臨床科室建設(shè)（ 170分） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 40 ? ，合理設(shè)置臨床科室，科室命名規(guī)范。（ 21 分） ? .1臨床科室 ≥ 5個(gè) (內(nèi)科、外科等 )，醫(yī)技科室 ≥ 3個(gè)（藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科）。 ? 查閱相關(guān)資料，并實(shí)地考查。 ? 每少 1個(gè)科室，不得分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 41 ? ★ ，不得有神經(jīng)科（中心）、神經(jīng)內(nèi)科（中心）、消化科（中心）、風(fēng)濕免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名稱。外科二級(jí)分科應(yīng)命名為外一、外二、外三 …… ，不得出現(xiàn)其他命名。 ? 實(shí)地考查。 ? 醫(yī)院名稱不規(guī)范，不得分； ? 科室名稱不規(guī)范，每 1科室扣 4 分。 ? 醫(yī)院不得張掛不符合規(guī)定的榮譽(yù)稱號(hào)。 ? 不符合要求，不得分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 42 科室建設(shè)與管理。（ 27 分） ? 、病房、急診的設(shè)置、設(shè)施符合相關(guān)要求。 ? 實(shí)地考查。 ? 門(mén)診、病房、急診設(shè)置與設(shè)施不符合要求，每個(gè)區(qū)域扣 2 分，部分符合，酌情扣分（每個(gè)區(qū)域最少扣 分）。 ? ，科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人、學(xué)術(shù)繼承人配備滿足科室建設(shè)與管理的需要。 ? 查閱本年度人事檔案。 ? 人員結(jié)構(gòu)不合理，扣 2分；不符合要求，每人扣 1 分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 43 ? 。 ? 查閱相關(guān)資料，并實(shí)地考查。 ? 開(kāi)展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量未達(dá)到要求，每少 1項(xiàng)，扣 分。 ? 。 ? 抽查本年度 5份歸檔病歷。 ? 查房記錄中無(wú)上級(jí)醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點(diǎn)講解記錄，每份病歷扣 1 分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 44 ? ，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。 ? 抽查 5份討論病例。 ? 未開(kāi)展病例討論，不得分； ? 病例討論中無(wú)中醫(yī)內(nèi)容，每例扣 1 分。 ? 。 ? 查閱相關(guān)資料，并現(xiàn)場(chǎng)訪談住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任以上醫(yī)師各 1人。 ? 未按要求開(kāi)展繼續(xù)教育 ,每人扣 1 分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 45 ，制定并實(shí)施本科常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案。定期對(duì)方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，優(yōu)化診療方案。對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的療效及中醫(yī)藥特色進(jìn)行年度分析、總結(jié)和評(píng)估，并制定改進(jìn)措施（ 21 分） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 46 ? ★ ，科室制定至少 3個(gè)以上常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案，并體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實(shí)際和特色，診療方案基本要素齊全。 ? 查閱 3個(gè)病種診療方案及其他相關(guān)資料。 ? 無(wú)中醫(yī)診療方案，不得分；每少 1個(gè)病種診療方案，扣 2 分； ? 診療方案基本要素（中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評(píng)價(jià)等）不全，每少 1個(gè)要素，每個(gè)病種，扣 ； ? 未在國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上，制定本科室中醫(yī)診療方案，每個(gè)病種扣 1分； ? 未體現(xiàn)本科臨床實(shí)際和特色，每個(gè)病種扣 分。 The first hospital of Guangxi Traditional C