nuhaaa第十一章-內(nèi)分泌-文庫吧
2025-07-20 23:55 本頁面
【正文】 ① 蛋白質(zhì)：促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成 。 ②脂肪： GH能促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸氧化，減少組織的脂肪量。GH過量因脂肪酸氧化 ↑→ 抑糖氧化。 ③ 糖： GH生理量可刺激胰島素分泌 → 加強(qiáng)糖利用； GH過量則抑制糖的利用 → 血糖 ↑→ 垂體性糖尿病 。 機(jī) 制 異 常 促進(jìn)生長發(fā)育 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、促進(jìn)軟骨骨化和軟骨細(xì)胞分裂 → 促進(jìn)骨骼和肌肉的生長發(fā)育 (對(duì)腦的生長發(fā)育無影響） 幼年 ↓→ 侏儒癥；幼年 ↑→ 巨人癥；成年 ↑→ 肢端肥大癥 促蛋白質(zhì)合成 促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，并加速 DNA和 RNA的合成，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成 促進(jìn)脂肪分解 GH能促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸氧化，減少組織的脂肪量 GH↑→ 酮體癥 促糖利用 GH生理量可刺激胰島素分泌 → 加強(qiáng)糖利用； 抑糖利用 GH過量則抑制糖的利用 → 血糖 ↑ GH過量因脂肪酸氧化 ↑→ 抑糖氧化 GH↑→ 垂體性糖尿 ： 生長素（ GH） 生長素介質(zhì)（ SM） 又稱為 胰島素樣生長因子 (IGFⅠ 和 IGFⅡ) 誘導(dǎo)產(chǎn)生 通過酶偶聯(lián)受體信號(hào)介導(dǎo)模式 肝、腎、軟骨、骨骼肌等的 GH受體 軟骨、骨骼肌等細(xì)胞上的 IGF受體 通過酶偶聯(lián)受體信號(hào)介導(dǎo)模式 促進(jìn)生長發(fā)育、促進(jìn)物質(zhì)代謝 注 1： GH的促生長作用是通過 IGF實(shí)現(xiàn)的。 注 2： 影響 GH受體數(shù)量的因素： GH↓ 、饑餓或營養(yǎng)不良 → 數(shù)量 ↓ ； P T3 → 數(shù)量 ↑ 。 ： 下 丘 腦 GHRH GHRIH 腺垂體 IGF GH 甲狀腺素 雌激素 雄激素 血糖降低 氨基酸 ↓ 慢波睡眠 應(yīng)激刺激 ⑴ 下丘腦激素： ⑵ GH、 IGF的反饋調(diào)節(jié)： ⑶代謝產(chǎn)物： ⑷睡眠： ⑸運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激、性激素： cAMP/Ca2+ （第二信使） (二 )催乳素 (prolaction PRL) ：催乳素的主要作用是促進(jìn)乳腺生長發(fā)育 ， 引起和維持成熟的乳腺泌乳；調(diào)節(jié)月經(jīng)周期 。 ⑴ 對(duì)乳腺的作用：青春期乳腺的發(fā)育主要依靠雌激素 (促進(jìn)乳腺導(dǎo)管的發(fā)育 )和孕激素 (促進(jìn)乳腺小葉的發(fā)育 )的作用 。 妊娠期乳腺的發(fā)育是催乳素 、 雌激素 、 孕激素共同作用 ， 但此時(shí)雌激素卻頡頏催乳素的生乳作用 。 因此 ， 只有分娩后雌激素 ↓→ 催乳素才具有生乳作用 。 ⑵ 對(duì)性腺的作用： ① 女性：在 PRL與 LH配合 ， 促進(jìn)黃體形成并維持孕激素的分泌 。 高濃度的 PRL通過負(fù)反饋抑制作用 → 下丘腦 GnRH↓→ 腺垂體 FSH、LH↓→ 抑制排卵 。 ② 男性： PRL能促進(jìn)前列腺和精囊腺的生長 ， 加強(qiáng) LH促進(jìn)睪酮的合成 。 ： 下 丘 腦 PRF PIF 腺垂體 PRL 吸吮乳頭 應(yīng)激刺激 ⑴ 下丘腦激素： ⑵吸吮乳頭反射： ⑶應(yīng)激刺激： (三 )促黑激素 (melanophorestimulating hormone MSH) MSH能促使黑色素細(xì)胞合成黑色素 。 (四 )促甲狀腺素 (thyroid stimulating ) TSH促進(jìn)甲狀腺合成、分泌甲狀腺素；促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞的生長發(fā)育，腺體增大。 (五 )促腎上腺皮質(zhì)激素 () ACTH促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)的生長發(fā)育，并合成、分泌腎上腺皮質(zhì)激素。 (六 )促卵泡激素 (FSH)和黃體生成素 (LH) ：促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟，并與 LH協(xié)同促使卵泡分泌雌激素。在男性促進(jìn)精子成熟。 ：少量 LH與 FSH協(xié)同促使卵泡分泌雌激素；大量 LH與 FSH共同促使排卵與黃體的生成，并促使黃體分泌雌激素和孕激素。在男性促進(jìn)雄激素分泌。 下丘腦 腺垂體 靶腺軸 第三節(jié) 甲狀腺的內(nèi)分泌 甲狀腺激素主要有：四碘甲腺原氨酸(T4)又稱甲狀腺素 ， 三碘甲腺原氨酸 (T3)，逆三碘甲腺原氨酸 (rT3) 。 在腺體或血液中 T4的含量占絕大多數(shù) ，但 T3的活性比 T4強(qiáng)約 10倍 。 一、甲狀腺激素的合成與代謝 甲狀腺激素是以碘和酪氨酸為原料在甲狀腺腺泡細(xì)胞內(nèi)合成的 。 (一 )甲狀腺激素的合成 甲狀腺激素的合成步驟 : ① 腺泡聚碘 ； ② I活化 ； ③酪氨酸碘化 。 ④ 碘化酪氨酸的偶聯(lián) (縮合 )。 I 甲狀腺對(duì)碘的攝取是依靠腺泡壁上皮細(xì)胞膜上的 “ 碘泵 ” 逆著電化學(xué)梯度繼發(fā)性主功轉(zhuǎn)運(yùn)的 。 臨床常根據(jù)攝取放射碘的能力來檢測(cè)甲狀腺的功能狀態(tài) 。 泵 I I 攝碘 50mV “碘泵 ” 的攝碘 實(shí)際是 Na+K+泵活動(dòng)提供能量完成的，∴ 是繼發(fā)性主功轉(zhuǎn)運(yùn)。 CIO SCN能與 I競爭轉(zhuǎn)運(yùn) 。 [I]i ∧ [I]o 20～ 50倍 ‖ I 活化部位在腺泡上皮細(xì)胞與腺泡腔的交界處 。 I的活化是酪氨酸碘化的先決條件 。 I I或 I2 過氧化酶 + TG酪氨酸 H 3. 酪氨酸碘化 腺泡腔內(nèi)貯存著由腺泡上皮細(xì)胞核糖體合成的甲狀腺球蛋白 (TG)。 酪氨酸碘化部位 在腺泡上皮細(xì)胞與腺泡腔的交界處 。 TG酪氨酸 I (MIT) 過氧化酶 TG酪氨酸 I2 (DIT) + 活化 碘化 (縮合 )→ 甲狀腺激素 TG酪氨酸 I (MIT) + TG酪氨酸 I2 (DIT) 過氧化酶 偶聯(lián) (縮合 ) DIT+DIT (T4) DIT+MIT (T3) DIT+MIT (rT3) DIT MIT 酪氨酸 G T 上述的活化、碘化和偶聯(lián) (縮合 ) ，都是在同一 TG分子上進(jìn)行的，故 TG分子上含有多種成分。其中 T4∶T3 ≈ 20∶1 ，這種比例受碘含量的影響，缺碘時(shí) MIT↑ 從而 T3↑ 。 甲狀腺激素的合成與釋放 ： DIT+DIT (T4) DIT+MIT (T3) DIT+MIT (rT3) DIT MIT 酪氨酸 G T I 泵 攝碘 I I或 I2 腺泡上皮細(xì)胞 TPO TG酪氨酸 H TPO + TG酪氨酸 I (MIT) TG酪氨酸 I2 (DIT) + 活化 碘化 TPO 縮合 貯存 胞飲 釋放 血液 腺泡腔 蛋白水解酶 D
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