川大藥理大綱-文庫吧
2025-07-20 15:56 本頁面
【正文】 體激動藥：煙堿的作用及意義。了解：卡巴膽堿、醋甲膽堿、貝膽堿。第七章 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥（1學(xué)時）掌握：易逆性抗膽堿酯酶藥對眼睛、胃腸道、骨骼肌等的影響及臨床應(yīng)用。新斯的明對心血管、胃腸道、骨骼肌、眼的作用；口服不被吸收、不易透過血腦屏障；用途、不良反應(yīng)及禁忌癥。毒扁豆堿對中樞和眼的作用特點、用途。難逆性抗膽堿酯酶藥：有機磷酸酯類的毒性作用原理；急性中毒的表現(xiàn)（M樣和N樣作用、中樞神經(jīng)癥狀）；有機磷酸酯類中毒的防治：急性中毒的治療，阿托品的應(yīng)用。膽堿酯酶復(fù)活藥作用原理；對不同有機磷酸酯類作用的差異；不良反應(yīng)；碘解磷定（PAM）、氯磷定的作用特點。熟悉：吡啶斯的明的作用；有機磷酸酯類的化學(xué)與分類。了解：膽堿酯酶作用的生理生化過程；依酚氯銨、安貝氯銨、加蘭他敏、地美溴銨、他克林等的作用。第八章 膽堿受體阻斷藥（Ⅰ）M膽堿受體阻斷藥（2學(xué)時）掌握：掌握阿托品的多種作用；阿托品的體內(nèi)過程，對M膽堿受體的競爭性阻斷作用；不同部位M受體的敏感性差異，對腺體、眼平滑肌、心血管系統(tǒng)及中樞神經(jīng)的作用、用途、不良反應(yīng)及急性中毒的解救；禁忌癥。山茛菪堿及東茛菪堿抗M樣作用及中樞作用特點、用途熟悉：合成擴瞳藥后馬托品的作用特點及用途。了解：合成解痙藥丙胺太林、貝那替秦的作用特點及用途。第九章 膽堿受體阻滯藥（Ⅱ）N膽堿受體阻斷藥（1學(xué)時）掌握：骨骼肌松弛藥：除極化型和非除極化型作用方式的不同，肌松弛的順序，作用特點、用途、過量的表現(xiàn)及救治措施。琥珀膽堿和筒箭毒堿的作用特點與應(yīng)用。熟悉：其他非除極化型松弛藥阿曲庫銨、多庫銨等。了解：神經(jīng)節(jié)阻斷藥；美卡拉明、樟磺咪芬的作用特點與用途。第十章 腎上腺素受體激動藥（）掌握：掌握去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、麻黃堿。去甲腎上腺素：體內(nèi)過程；主要興奮α受體對心血管系統(tǒng)的作用（加強心收縮力，收縮血管，血壓上升，反射性減慢心率）；用途、不良反應(yīng)及防治、禁忌癥。腎上腺素：體內(nèi)過程；興奮α、β受體（對心臟、血管、支氣管平滑肌及糖代謝的影響）；用途、不良反應(yīng)及禁忌癥。異丙腎上腺素：體內(nèi)過程，興奮β受體（對心臟、血管、支氣管平滑肌的作用）；臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌癥。多巴胺：對α、β、多巴胺受體的興奮作用（加強心肌收縮力，對心率的影響少）；增加腎及腸系膜血流量；對血壓的影響，劑量與效應(yīng)的關(guān)系、用途。麻黃堿的特點與用途。熟悉：其它擬腎上腺素藥：間羥胺、甲氧胺、多巴酚丁胺的特點與用途。了解：了解腎上腺素受體激動藥的基本結(jié)構(gòu)與分類、體內(nèi)過程。第十一章 腎上腺素受體阻斷藥（）掌握：腎上腺素受體阻斷藥的基本作用。α型抗腎上腺素藥對α受體的作用，按作用維持時間不同分類、對心血管的影響，用途。酚妥拉明的作用特點。β型抗腎上腺素藥的藥理作用、用途、不良反應(yīng)與禁忌癥。ββ2受體阻斷藥普萘洛爾（心得安）的作用特點與用途。熟悉：妥拉唑啉、酚芐明的作用特點。阿替洛爾、吲哚洛爾、拉貝洛爾的作用特點與用途。了解：妥拉唑啉、酚芐明、阿替洛爾、吲哚洛爾、拉貝洛爾的基本結(jié)構(gòu)和體內(nèi)過程。第十二章 局部麻醉藥（）掌握：普魯卡因的局部作用和吸收作用、用途及不良反應(yīng)；丁卡因、利多卡因的作用特點及應(yīng)用。熟悉：局麻作用及其機理，中樞作用及對心血管的作用。了解：常用局部麻醉藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)和使用方法、影響局部麻醉藥作用的因素第十三章鎮(zhèn)靜催眠藥（）掌握：苯二氮卓類：地西泮（Diazepam）、氯氮卓、氟西泮、奧沙西泮、三唑侖等；體內(nèi)過程特點、藥理作用及特點、作用機制、對睡眠時相的影響、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。熟悉：巴比妥類：構(gòu)效關(guān)系、脂溶性對體內(nèi)過程的影響、作用及作用機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)、急性中毒救治原則。其它非巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥的主要特點。了解：睡眠的意義與睡眠時相。主要興奮延髓呼吸中樞的藥物：尼可剎米、山梗菜堿。第十四章抗癲癇藥和抗驚厥藥（）掌握：苯妥英鈉(phenytoin sodium)的藥理作用及臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)，體內(nèi)過程特點；卡馬西平(carbamazepine)的作用特點及臨床應(yīng)用；苯巴比妥對大發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)療效最好；乙琥胺對小發(fā)作有效，可致粒細(xì)胞缺乏和再生障礙性貧血；丙戊酸鈉對各型癲癇都有一定療效；地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物；硝西泮、氯硝西泮的作用特點及應(yīng)用。熟悉：常用抗癲癇藥物的作用機制、特點及臨床應(yīng)用。硫酸鎂抗驚厥作用機制與臨床應(yīng)用。了解：癲癇的癥狀和分型、抗癲癇藥分類。撲米酮、氟桂利嗪、拉莫三嗪、托吡酯等。第十五章治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥（）掌握：帕金森病的病理機制及抗帕金森病藥分類。左旋多巴(levodopa，Ldopa)的體內(nèi)過程特點、作用及作用機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)；卡比多巴與左旋多巴作用的相關(guān)性；司來吉蘭、托卡朋、溴隱亭、培高利特、金剛烷胺、苯海索等主要作用特點。熟悉：阿爾茨海默病發(fā)病機制及治療藥物的臨床價值。膽堿酯酶抑制藥他克林、多奈哌齊、加蘭他敏等的主要特點；M受體激動藥占諾美林等的臨床應(yīng)用意義。了解：中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病的臨床意義。第十六章抗精神失常藥（2學(xué)時）掌握：吩噻嗪類：氯丙嗪（Chlorpromezine）的抗精神病、安定、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐作用，對體溫調(diào)節(jié)的影響；作用機制；阻斷多巴胺受體（D2受體）、腎上腺素受體和M受體與其藥理作用的關(guān)系；對內(nèi)分泌、心血管系統(tǒng)的影響；臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)（錐體外系癥狀等）。熟悉：奮乃靜、氟奮乃靜、氟哌啶醇、五氟利多、舒必利、氯氮平等的主要作用特點。碳酸鋰抗躁狂作用
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